Pillanatfelvétel vizsgálat a lövéssel összefüggő sérülések által érintett betegekről Dél-Afrikában (GRIT)

A sérülések a vezető halálokok és megbetegedések Dél-Afrikában. Az összes halálozás 8%-át teszi ki. A sérülés miatti halálozás aránytalanul érinti a fiatal munkaképes korúakat, akik eltartottakat hagynak maguk után. Azok, akik túlélik a sérülésüket, tartós rokkantságban szenvedhetnek. A sérülésekkel kapcsolatos kutatások finanszírozása azonban az MRC Dél-Afrika kutatási kiadásainak kevesebb mint 1%-át teszi ki. Ez különösen ellentmondásos, mivel az Essential National Health Research Kongresszus a „sérülést” az MRC első számú prioritásaként azonosította már 1996-ban.

A sérülések okai közé tartoznak a munkahelyi sérülések, a közúti balesetek és a személyek közötti erőszak. A személyközi erőszakon belül a lőtt sérülések különösen halálosak és fogyatékosok. Dél-Afrikában a 18. legmagasabb a fegyvertulajdonosok száma a világon. A fegyveres gyilkosságok aránya azonban 8,2 ezrelék. Ez az Egyesült Államokéhoz hasonlítható, ahol a világon a legmagasabb a fegyverek birtoklása.

Ez egyben a legmagasabb szám Dél-Afrikában. Dél-Afrikát a világ legerőszakosabb országai közé sorolja, mint például Honduras és Brazília.

A fegyveres sérülések öröksége ugyanolyan pusztító lehet a tartósan fogyatékossággal élő és fokozódó viszályokkal küzdő közösségek számára. A fegyverrel kapcsolatos sérülések egészségre gyakorolt ​​hatását néhány konkrét központban vizsgálták, azonban a tágabb országos kép továbbra is tisztázatlan (4). Valószínűnek tűnik, hogy bizonyos területek viselik a legtöbb fegyverproblémát. Ha ezt kellőképpen meg lehet érteni, a konkrét beavatkozási erőforrások és szakértelem a legmegfelelőbb módon alkalmazhatók.

A JELENLEGI VIZSGÁLAT INDOKLÁSA A lövésekkel összefüggő sérülések a halálozás és a morbiditás fontos okai. Dél-Afrikában ez a teher kevéssé tanulmányozott és viszonylag egyedülálló. A legtöbb tanulmány a fegyverrel kapcsolatos erőszak következményeként a halállal foglalkozik, azonban az ortopéd csapatok által tapasztalt végtagsérülések ritkán halálosak. Sajnos az ilyen sérülések rendkívül jelentősek és hosszú távú rokkantságot okoznak a betegek számára. A lövéses sérülések kezelése is nagyon erőforrásigényes.

A sérülések kutatási prioritása Dél-Afrika számára, de jelenleg kevés finanszírozást kap. Nincsenek olyan struktúrák sem, amelyek országos szinten tanulmányoznák a sérüléseket és kezelésüket.

Ez a tanulmány egy ilyen hálózatot kíván kiépíteni a lövéses sérülések klinikai problémája köré. Ez viszont platformként fog működni a nagy és fontos klinikai hatékonysági kutatások elvégzéséhez a dél-afrikai betegek jövő generációi számára.

VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉSEK Elsődleges – Országos szinten rögzíteni a betegek ortopédiai lőtt sérüléseinek terhét.

Másodlagos – Együttműködési kutatási hálózat létrehozása az ortopédiai traumákkal kapcsolatban Dél-Afrikában.

VIZSGÁLATI MÓDSZER Egy pillanatfelvételű kohorsz-tanulmány a résztvevő dél-afrikai helyszíneken. Dél-Afrikában minden ortopédiai ellátást kínáló helyszínt meghívtak a részvételre. Mindegyik anonimizált rutinadatokat ad vissza azokról a betegekről, akik megfelelnek a jogosultsági kritériumoknak egy kéthetes vizsgálati időszak alatt. Minden beteget meg kell kérni a beleegyezésért, az alábbiak szerint.

Miután megnyílt, minden egyes telephely felelős minden olyan páciens rögzítéséért, aki megfelel a traumatológiai és ortopédiai szolgálatra utalt felvételi kritériumoknak.

Az összegyűjtött eredmények célja, hogy tájékoztassák mind a betegek szintjét, mind az egészségügyi rendszer költségeit a munkateher és a sérülések öröklődése tekintetében.

Minden páciens egyedi alfanumerikus vizsgálati számot kap. Ezzel az anonim azonosítóval szemben az adatgyűjtő(k) egy biztonságos web alapú adatbázisban (REDCap) rögzítik az adatokat. Ez a biztonságos módszer visszaküldi az adatokat a vizsgálati koordinációs központnak.

Hozzájárulás Minden pácienst felkeresnek, és beleegyezését kérik a részvételhez. Ez vonatkozik az adatok rögzítésére vonatkozó hozzájárulásukra; a kutatási célokkal kapcsolatos további kérdések megválaszolása mind a felvételi, mind az utánkövetés során. A hozzájárulási űrlapokat helyben tároljuk. Ha a betegek nem tudnak hozzájárulni a felvételhez, anonim módon rögzítik őket a vizsgálati szűrési naplóban. Fekvőbeteg-ellátásuk időtartama alatt a klinikai csapat felméri a kapacitás helyreállítását. Ha a beteg meghal vagy nem gyógyul meg, akkor csak a névtelen szűrési naplóadatok kerülnek rögzítésre a vizsgálatban. Az utolsó kísérlet a beteg felvételére a 6 hetes utánkövetési időpontban történik.