南アフリカにおける銃撃による外傷の影響を受けた患者のスナップショット研究 (GRIT)

負傷は、南アフリカにおける主要な死因および罹患率です。 これは全死因死亡率の 8% に相当します。 外傷による死亡は、扶養家族を置き去りにする労働年齢の若い人々に不釣り合いに大きな影響を与えます。 怪我を生き延びた人は、長期にわたる障害に苦しむ可能性があります。 しかし、傷害の研究への資金提供は、MRC 南アフリカの研究費の 1% 未満です。 「傷害」は、1996 年にさかのぼる MRC の最優先事項として、Essential National Health Research 会議によって特定されたため、これは特に矛盾しています。

怪我の原因には、労働関連の怪我、交通事故、対人暴力が含まれます。 対人暴力の中でも、銃創は特に致死的で身体障害を引き起こします。 南アフリカは世界で 18 番目に銃の所有者が多い国です。 しかし、銃による殺人率は 10 万人あたり 8.2 です。 これは、銃の所有率が世界で最も高い米国に匹敵します。

これは、南アフリカで最も多い数でもあります。 南アフリカは、ホンジュラスやブラジルなど、世界で最も暴力的な国の 1 つです。

銃による負傷の遺産は、永続的な障害とエスカレートする確執を持つコミュニティに同様に壊滅的な影響を与える可能性があります. 銃関連の傷害の健康への影響は、いくつかの特定のセンターで調査されていますが、より広い全国的な状況は不明のままです (4)。 特定の地域が銃の問題の大部分を負う可能性が高いようです. これが十分に理解できれば、特定の介入リソースと専門知識を最も適切に展開できます。

現在の研究の理論的根拠 銃撃による負傷は、死亡率と罹患率の重要な原因です。 南アフリカでは、この負担が研究されており、比較的ユニークです。 ほとんどの研究は、銃に関連した暴力の結果として死に焦点を当てていますが、整形外科チームが見たような四肢の損傷が致命的であることはめったにありません. 残念ながら、そのような損傷は非常に重大であり、患者に長期的な障害を引き起こします。 銃創はまた、治療に非常に多くのリソースを必要とします。

怪我は南アフリカにとって重要な研究の優先事項ですが、現在はほとんど資金を受けていません。 けがとその治療を全国的に研究する体制も整っていません。

この研究は、銃創の臨床的問題を中心にそのようなネットワークを構築しようとしています。 これは、次世代の南アフリカの患者に大規模で重要な臨床効果研究を提供するためのプラットフォームとして機能します。

研究の目的 主要 - 患者の整形外科的銃創の負担を全国的に把握すること。

二次 - 南アフリカ全土の整形外傷に関する共同研究ネットワークを確立すること。

研究方法南アフリカの参加施設全体で実行されるスナップショットコホート研究。 整形外科治療を提供する南アフリカのすべてのサイトが参加するよう招待されています。 それぞれが、適格基準を満たす患者に関する匿名化されたルーチン データを 2 週間の試験期間にわたって返します。 以下に詳述するように、各患者に同意を求める。

オープンすると、各サイトは、外傷および整形外科サービスに紹介される包含基準を満たす各患者を記録する責任があります。

収集された結果は、仕事の負担と怪我の遺産の観点から、患者レベルと医療システムのコストの両方を知らせることを目的としています。

各患者には、一意の英数字の研究番号があります。 この匿名識別子に対して、サイト データ コレクターは安全な Web ベースのデータベース (REDCap) にデータを記録します。 この安全で確実な方法により、データが研究調整センターに返されます。

同意 各患者にアプローチし、参加への同意を求めます。 これには、データを記録するという同意が含まれます。入学時とフォローアップ時の両方で、研究目的に関連する追加の質問に答える。 同意書はローカルに保存されます。 患者が入院に同意する能力を欠いている場合、彼らは調査スクリーニングログに匿名で記録されます。 入院期間中、臨床チームは能力の回復について評価します。 患者が死亡または回復に失敗した場合、匿名のスクリーニング ログ データのみが調査に記録されます。 患者を募集する最後の試みは、6週間のフォローアップの予約時に行われます。