- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03867526
Humán sejtes betegség modellek létrehozása a Wilson-kórra (IPSWILSON)
Indukált pluripotens őssejtek a máj- és neurológiai Wilson-kór új gyógyszeres terápiáinak kifejlesztéséhez
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A Wilson-kórt (WD) egy rézszállító fehérje hibás génje okozza, amely szabályozza a sejtes réz homeosztázist az összes főbb szervben. A réz egy esszenciális fémion, amely a sejt élettani működéséhez szükséges (pl. számos enzimhez kofaktorként réz szükséges). Gyakran előfordul olyan embereknél, akiknél nem ismert a családban az állapot.
Az állapot a nőket és a férfiakat egyaránt érinti. A Wilson-kór 30 000 születésből körülbelül 1-nél fordul elő, és a ritka betegségek osztályába tartozik. Mivel ez egy örökletes rendellenesség, a kockázatok közé tartozik, hogy a családban előfordult Wilson-kór.
A tünetek leggyakrabban serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:
az interventricularis septum és a bal kamra hátsó falának megnövekedett vastagsága supraventrikuláris tachycardia remegés a kezekben, lábakban, fejben ismétlődő izomösszehúzódások (dystonia) vesekövek veseelégtelenség pszichiátriai tünetek (pl. depresszió) májbetegség
A terápiás megközelítések közé tartozik a penicillamin gyógyszer, amely megköti a felhalmozódott rézt, és a vizelettel eltávolítja azt. Alkalmazása azonban vita tárgyát képezi, mivel a mellékhatások széles körével jár együtt, és a neurológiai megnyilvánulásokkal rendelkező betegek állapota a penicillamin alkalmazása során leromlott. Egy másik stratégia a cinksók alkalmazása, amelyek a tárolt rézionok méregtelenítő hatásán keresztül működnek. A legújabb tanulmányok azt sugallták, hogy a cinksók hatásosak a tünetmentes Wilson-kórban, de problémásak a máj Wilson-kórban, és nem alkalmasak monoterápiaként.
Wilson-kórban a máj rézszállító ATP7B mutációi a réz hibás felhalmozódásához vezetnek a sejtekben. Ezen az elsődleges kóros folyamaton kívül bizonyos allél variánsok (mutációk a fehérjét kódoló DNS régióban) a fehérje feltekeredési defektusának kialakulásához kapcsolódnak, amely gyakran jelentős endoplazmatikus retikulum (ER) stresszel jár, ami stressznek teszi ki a sejtet. amely gyulladásos reakciókhoz, legrosszabb esetben pedig apoptotikus sejthalálhoz vezethet, ami a funkcionális szervek bezártságához, a teljes szervrendszerek pusztító megzavarásához és daganatok kialakulásához vezethet. Így az ER-stressz szerepet játszhat a betegség klinikai képének jelentős részében, és támogathatja a betegség progresszív jellegét. Az ER stressz-asszociált fehérjemutánsok általában képesek reagálni bizonyos alacsony molekulatömegű anyagokra, amelyek befolyásolják a celluláris proteosztázist. azaz, hogy a rosszul hajtogatott fehérje rosszindulatú hatása a sejtfiziológiára mérséklődik vagy korrigált.
Egy újonnan kifejlesztett molekuláris terápiás megközelítés magában foglalja a farmakológiai chaperone terápiát, amely alkalmas a fehérje hibás feltekeredésének és az ER stressz leküzdésére. Az elgondolás az, hogy az aktív helyre kötő, alacsony molekuláris kompetitív inhibitorok (farmakológiai chaperonok) képesek stabilizálni a rosszul feltekeredett fehérjét, megkerülni a korai lebomlási utakat (például az ubiquitin-proteaszóma rendszert) és fokozni/visszaállítani a fehérje funkcióját a fehérje működésének helyén. cselekvés a sejten belül. Ezek a gyógyszerek jellemzően szájon át beszerezhetők, még a nehezen elérhető célszerveket is elérhetik (pl. központi idegrendszer) és képesek korrigálni a patofiziológiát. A gátló farmakológiai chaperonok ezen osztálya mellett nem gátló PC-ket fejlesztenek ki, mivel a többfunkciós ATP7B fehérje különböző helyeket biztosít a feltételezett ligandumkötéshez.
Az alacsony molekulatömegű anyagok második osztálya a proteosztázis hálózat más komponenseit célozza meg, pl. a hősokkfehérjék vagy a proteaszóma közvetítőként az ER-ben abnormálisan felhalmozódott fehérjék kezelésére.
A kezelhető fehérje-tekeredési betegségek közül a kutatók néhány lizoszómális raktározási betegséget vizsgáltak, mint például a Fabry-, Gaucher- és Pompe-kórt az elmúlt években. Egy proof-of-concept tanulmány feltárta a Wilson-kórt, mint egy másik patológiát, amely ezzel a molekuláris terápiás megközelítéssel kezelhető.
Ezért a tanulmány célja, hogy sejttenyészetet készítsen Wil-son-kórban szenvedő betegekből, hogy azonosítsa a betegség progressziójában szerepet játszó új utakat és fehérjéket, amelyek lehetővé teszik a korábbi diagnózist (pl. a tünetek megjelenése előtt), és amelyek alkalmas célpontjai az egyénre szabott terápiás megközelítésnek, amely nemcsak a máj, hanem a jelenlegi terápiás megközelítésekre kevésbé reagáló neurológiai formáját is képes kezelni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lahore, Pakisztán, 54600
- Childrens Hospital and Institute of Child Health, Ferozepur Road
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálattal kapcsolatos bármilyen eljárás előtt tájékozott beleegyezést kell kérni a pácienstől vagy a szülőktől.
- Mindkét nem 6 hónaposnál idősebb és 80 évnél fiatalabb betegek
- A betegnél Wilson-kórt diagnosztizáltak
Kizárási kritériumok:
- Nincs tájékozott beleegyezés a pácienstől vagy a szülőktől bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárás előtt
- Mindkét nem 6 hónaposnál fiatalabb és 80 évnél idősebb betegek
- Nincs Wilson-kór diagnózisa
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A betegektől származó fibroblasztok átprogramozása indukált pluripotens őssejtekké (iPSC)
Időkeret: 12 hónap
|
Betegspecifikus iPSC-k generálása Sendai-vírus újraprogramozási módszerrel
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A betegspecifikus iPSC-k differenciálása betegség által érintett sejttípusokká
Időkeret: 24 hónap
|
IPSC-alapú betegségmodell létrehozása a betegség egy edényben történő összefoglalására/fenokópálására
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Anyagcsere-betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Májbetegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Neurodegeneratív betegségek
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Agyi betegségek, anyagcsere
- Agyi betegségek, anyagcsere, veleszületett
- Fémanyagcsere, veleszületett hibák
- Hepatolentikuláris degeneráció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IPSWilson 06-2018
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .