Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Humán sejtes betegség modellek létrehozása a Wilson-kórra (IPSWILSON)

2021. április 8. frissítette: CENTOGENE GmbH Rostock

Indukált pluripotens őssejtek a máj- és neurológiai Wilson-kór új gyógyszeres terápiáinak kifejlesztéséhez

Humán sejtes betegségmodellek kidolgozása Wilson-kórra egy személyre szabott terápiafejlesztéshez, amely képes kezelni a betegség máj- és neurológiai formáit egyaránt

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A Wilson-kórt (WD) egy rézszállító fehérje hibás génje okozza, amely szabályozza a sejtes réz homeosztázist az összes főbb szervben. A réz egy esszenciális fémion, amely a sejt élettani működéséhez szükséges (pl. számos enzimhez kofaktorként réz szükséges). Gyakran előfordul olyan embereknél, akiknél nem ismert a családban az állapot.

Az állapot a nőket és a férfiakat egyaránt érinti. A Wilson-kór 30 000 születésből körülbelül 1-nél fordul elő, és a ritka betegségek osztályába tartozik. Mivel ez egy örökletes rendellenesség, a kockázatok közé tartozik, hogy a családban előfordult Wilson-kór.

A tünetek leggyakrabban serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:

az interventricularis septum és a bal kamra hátsó falának megnövekedett vastagsága supraventrikuláris tachycardia remegés a kezekben, lábakban, fejben ismétlődő izomösszehúzódások (dystonia) vesekövek veseelégtelenség pszichiátriai tünetek (pl. depresszió) májbetegség

A terápiás megközelítések közé tartozik a penicillamin gyógyszer, amely megköti a felhalmozódott rézt, és a vizelettel eltávolítja azt. Alkalmazása azonban vita tárgyát képezi, mivel a mellékhatások széles körével jár együtt, és a neurológiai megnyilvánulásokkal rendelkező betegek állapota a penicillamin alkalmazása során leromlott. Egy másik stratégia a cinksók alkalmazása, amelyek a tárolt rézionok méregtelenítő hatásán keresztül működnek. A legújabb tanulmányok azt sugallták, hogy a cinksók hatásosak a tünetmentes Wilson-kórban, de problémásak a máj Wilson-kórban, és nem alkalmasak monoterápiaként.

Wilson-kórban a máj rézszállító ATP7B mutációi a réz hibás felhalmozódásához vezetnek a sejtekben. Ezen az elsődleges kóros folyamaton kívül bizonyos allél variánsok (mutációk a fehérjét kódoló DNS régióban) a fehérje feltekeredési defektusának kialakulásához kapcsolódnak, amely gyakran jelentős endoplazmatikus retikulum (ER) stresszel jár, ami stressznek teszi ki a sejtet. amely gyulladásos reakciókhoz, legrosszabb esetben pedig apoptotikus sejthalálhoz vezethet, ami a funkcionális szervek bezártságához, a teljes szervrendszerek pusztító megzavarásához és daganatok kialakulásához vezethet. Így az ER-stressz szerepet játszhat a betegség klinikai képének jelentős részében, és támogathatja a betegség progresszív jellegét. Az ER stressz-asszociált fehérjemutánsok általában képesek reagálni bizonyos alacsony molekulatömegű anyagokra, amelyek befolyásolják a celluláris proteosztázist. azaz, hogy a rosszul hajtogatott fehérje rosszindulatú hatása a sejtfiziológiára mérséklődik vagy korrigált.

Egy újonnan kifejlesztett molekuláris terápiás megközelítés magában foglalja a farmakológiai chaperone terápiát, amely alkalmas a fehérje hibás feltekeredésének és az ER stressz leküzdésére. Az elgondolás az, hogy az aktív helyre kötő, alacsony molekuláris kompetitív inhibitorok (farmakológiai chaperonok) képesek stabilizálni a rosszul feltekeredett fehérjét, megkerülni a korai lebomlási utakat (például az ubiquitin-proteaszóma rendszert) és fokozni/visszaállítani a fehérje funkcióját a fehérje működésének helyén. cselekvés a sejten belül. Ezek a gyógyszerek jellemzően szájon át beszerezhetők, még a nehezen elérhető célszerveket is elérhetik (pl. központi idegrendszer) és képesek korrigálni a patofiziológiát. A gátló farmakológiai chaperonok ezen osztálya mellett nem gátló PC-ket fejlesztenek ki, mivel a többfunkciós ATP7B fehérje különböző helyeket biztosít a feltételezett ligandumkötéshez.

Az alacsony molekulatömegű anyagok második osztálya a proteosztázis hálózat más komponenseit célozza meg, pl. a hősokkfehérjék vagy a proteaszóma közvetítőként az ER-ben abnormálisan felhalmozódott fehérjék kezelésére.

A kezelhető fehérje-tekeredési betegségek közül a kutatók néhány lizoszómális raktározási betegséget vizsgáltak, mint például a Fabry-, Gaucher- és Pompe-kórt az elmúlt években. Egy proof-of-concept tanulmány feltárta a Wilson-kórt, mint egy másik patológiát, amely ezzel a molekuláris terápiás megközelítéssel kezelhető.

Ezért a tanulmány célja, hogy sejttenyészetet készítsen Wil-son-kórban szenvedő betegekből, hogy azonosítsa a betegség progressziójában szerepet játszó új utakat és fehérjéket, amelyek lehetővé teszik a korábbi diagnózist (pl. a tünetek megjelenése előtt), és amelyek alkalmas célpontjai az egyénre szabott terápiás megközelítésnek, amely nemcsak a máj, hanem a jelenlegi terápiás megközelítésekre kevésbé reagáló neurológiai formáját is képes kezelni.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

40

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Lahore, Pakisztán, 54600
        • Childrens Hospital and Institute of Child Health, Ferozepur Road

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 hónap (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A betegeknél Wilson-kórt diagnosztizáltak

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vizsgálattal kapcsolatos bármilyen eljárás előtt tájékozott beleegyezést kell kérni a pácienstől vagy a szülőktől.
  • Mindkét nem 6 hónaposnál idősebb és 80 évnél fiatalabb betegek
  • A betegnél Wilson-kórt diagnosztizáltak

Kizárási kritériumok:

  • Nincs tájékozott beleegyezés a pácienstől vagy a szülőktől bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárás előtt
  • Mindkét nem 6 hónaposnál fiatalabb és 80 évnél idősebb betegek
  • Nincs Wilson-kór diagnózisa

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Csak esetre
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegektől származó fibroblasztok átprogramozása indukált pluripotens őssejtekké (iPSC)
Időkeret: 12 hónap
Betegspecifikus iPSC-k generálása Sendai-vírus újraprogramozási módszerrel
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegspecifikus iPSC-k differenciálása betegség által érintett sejttípusokká
Időkeret: 24 hónap
IPSC-alapú betegségmodell létrehozása a betegség egy edényben történő összefoglalására/fenokópálására
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. június 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. március 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. március 7.

Első közzététel (Tényleges)

2019. március 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 8.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel