- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03868059
Ambuláns vérnyomásmérés orális tesztoszteron undekanoátban (TU, LPCN 1021) kezelt hipogonadális férfiakban
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy nyílt elrendezésű, többközpontú, egykarú vizsgálat, amely a vérnyomás (3. vizit) és a kezelés utáni (5. vizit) közötti vérnyomás-változásokat értékeli, ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) értékelik LPCN 1021-el kezelt felnőtteknél. hipogonadális férfi alanyok.
A vizsgálat hat tervezett vizitből áll: az 1. és 2. vizit a szűrést szolgálja, a 3. vizit az alany kiindulási vérnyomásának és pulzusszámának (PR) értékelése az ABPM-en keresztül. A 4. látogatás célja az alanyok felvétele, és az alanyok vizsgálati gyógyszerrel való ellátása az adagolás megkezdéséhez. Az 5. látogatás célja az alany kezelés utáni vérnyomásának és PR-jának értékelése az ABPM-en keresztül. A 6. látogatás a kilépési látogatási eljárások végrehajtására szolgál.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35235
- Alabama Clinical Therapeutics
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Egyesült Államok, 33180
- South Florida Medical Research
-
Coral Gables, Florida, Egyesült Államok, 33134
- Clinical Research of South Florida
-
Hialeah, Florida, Egyesült Államok, 33012
- Neostart Corporation dba AGA Clinical Trials
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32223
- Jacksonville Impotence Treatment Center
-
Oviedo, Florida, Egyesült Államok, 32765
- Oviedo Medical Research, LLC
-
Pompano Beach, Florida, Egyesült Államok, 33060
- Clinical Research Center Of Florida
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509
- Central Kentucky Research Associates, Inc.
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok, 71106
- Regional Urology
-
-
New York
-
Garden City, New York, Egyesült Államok, 11530
- AccuMed Research Associates
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Manhattan Medical Research Practice PLLC
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43213
- Aventiv Research, Inc.
-
Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005
- Prestige Clinical Research
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- Clinical Research Associates, Inc.
-
-
Utah
-
West Valley City, Utah, Egyesült Államok, 84096
- Granger Medical Clinic
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Egyesült Államok, 98057
- Rainier Clinical Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Önként írja alá és keltezze az Institutional Review Board (IRB) által jóváhagyott tanulmányi hozzájárulási űrlapo(ka)t. Bármilyen vizsgálati eljárás megkezdése előtt írásbeli hozzájárulást kell kérni.
- Férfi 18 és 80 év közötti, ideértve a hipogonadizmus dokumentált megjelenését 65 éves kor előtt.
- Az alanyokat elsődleges (veleszületett vagy szerzett) vagy másodlagos hipogonadális (veleszületett vagy szerzett) diagnosztizálni kell.
- A szérum össz-T a laboratóriumi normál tartomány alatt (300 ng/dl) két egymást követő vérminta alapján reggel 6 és 10 óra között, két külön napon, megközelítőleg ugyanabban a napszakban, a jelenlegi androgénpótló terápia megfelelő kimosását követően, ha szükséges. .
- Korábban nem kapott androgénpótlást, vagy abbahagyta a jelenlegi kezelést, és elvégezte a korábbi androgénterápia megfelelő kiürülését. A kimosást a kiindulási szérum T minták gyűjtése előtt be kell fejezni a vizsgálat alkalmasságának megállapításához.
- A vizsgáló a szűrés során megállapította szerint jó általános egészségi állapotban van.
Kizárási kritériumok:
- Jelentős érzékenység vagy allergia az androgénekkel vagy a termék segédanyagaival szemben.
Klinikailag szignifikáns kóros laboratóriumi érték a vizsgáló véleménye szerint a szérumkémiai, hematológiai vagy vizeletvizsgálat során, beleértve, de nem kizárólagosan:
- Hemoglobin < 11,5 g/dl vagy > 16,5 g/dl
- Hematokrit < 35% vagy > 54%
- A szérum transzaminázok > 2,5-szerese a normál érték felső határának
- Szérum bilirubin > 2,0 mg/dl
- Kreatinin > 2,0 mg/dl
- PSA > 4 ng/ml
- Prolaktin > 17,7 ng/ml.
- Klinikailag szignifikáns leletek a vizsgálat előtti vizsgálatok során, beleértve a kóros emlővizsgálatot, amely utánkövetést igényel.
- Azok az alanyok, akiknél a szisztolés vérnyomás 160 Hgmm vagy 100 Hgmm feletti diasztolés vérnyomás volt.
- Közepesen súlyos vagy súlyos jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteit mutató alanyok.
- 5 éves kor után fellépő görcsrohamok vagy görcsrohamok anamnézisében, beleértve az alkohol- vagy kábítószer-megvonási rohamokat.
- Gyomorműtét, kolecisztektómia, vagotómia, bélreszekció vagy bármely olyan műtéti beavatkozás anamnézisében, amely befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri motilitást, a pH-t vagy a felszívódást.
- Bármely klinikailag jelentős betegség, fertőzés vagy sebészeti beavatkozás anamnézisében a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 1 hónapon belül.
- Az ABPM-eszközök ismert tolerálhatósági problémái.
- A kórtörténetben szereplő stroke, szívinfarktus, átmeneti ischaemiás roham vagy akut koronária szindróma az elmúlt 5 évben.
- Hosszú QT-szindróma (vagy QTcB > 450) vagy megmagyarázhatatlan hirtelen halál (beleértve a szívhalált is) vagy hosszú QT-szindróma a kórtörténetben egy elsőfokú rokonnál (szülő, testvér vagy gyermek).
- Azok az alanyok, akik nem szedik a jelenlegi gyógyszeres kezelés stabil dózisát (nincs változás a gyógyszeres kezelésben az elmúlt 3 hónapban).
- Jelenlegi vagy feltételezett prosztata- vagy emlőrák a kórelőzményében.
- Kezeletlen obstruktív alvási apnoe a kórtörténetben, vagy nem kompatibilis az alvási apnoe kezeléssel.
- Aktív alkohollal vagy bármilyen kábítószerrel való visszaélés, vagy olyan visszaélés a múltban, amely a vizsgáló megítélése szerint befolyásolja az alanynak a vizsgálatban való részvételét.
- A citokróm P450 3A (CYP3A) ismert inhibitorainak (pl. ketokonazol) vagy induktorainak (pl. dexametazon, fenitoin, rifampin, karbamazepin) alkalmazása a vizsgálati gyógyszer beadása előtt 30 napon belül és a vizsgálat végéig. A tiltott gyógyszerek listája a C. függelékben található.
- Bármely vizsgálati gyógyszer alkalmazása az utolsó adagtól számított 5 felezési időn belül a -2. vizsgálati napot megelőző elmúlt 6 hónapban, a vizsgálatvezető és/vagy a szponzor jóváhagyása nélkül.
- Bármely vizsgált gyógyszer átvétele injekcióban a vizsgált gyógyszer beadása előtt 30 napon belül vagy 10 felezési időn belül (amelyik hosszabb) a vizsgálatvezető és/vagy a szponzor jóváhagyása nélkül.
- Az alany, aki nem hajlandó megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat időtartama alatt.
- Bármilyen ellenjavallat az MRI-vizsgálathoz (pl. nem eltávolítható ferromágneses implantátumokkal, pacemakerrel, aneurizma klipekkel vagy egyéb idegen testtel rendelkező alanyok és/vagy klausztrofóbiás tünetekkel küzdő alanyok és/vagy nem tudnak beilleszkedni egy MRI-szkennerbe.
- Képtelenség megérteni és írásos beleegyezést adni a vizsgálathoz.
- A vizsgáló vagy a szponzor által kijelölt orvos bármilyen okból úgy ítéli meg, hogy az alany nem alkalmas az LPCN 1021 megkapására (a pontos okot a vizsgálónak kell megadnia).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: LPCN 1021
LPCN 1021 napi kétszer 225 mg-os adagban (450 mg teljes napi adag 225 mg reggel és 225 mg este),
|
Az LPCN 1021 egy zselatin kapszula termék, amely kapszulánként 112,5 mg tesztoszteron undekanoátot tartalmaz.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az ambuláns vérnyomás monitorozásban (ABPM) – mért átlagos 24 órás szisztolés vérnyomás (SBP)
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálat végéig (körülbelül 4 hónap).
|
Az átlagos szisztolés vérnyomás változása ambuláns vérnyomás-monitorozással (ABPM) mérve a 3. vizittől (alapvonal) az 5. látogatásig (a vizsgálat vége)
|
Kiindulási állapot a vizsgálat végéig (körülbelül 4 hónap).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ABPM által mért átlagos nappali SBP változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az átlagos nappali SBP változása az ABPM által mérve a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos éjszakai SBP változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az átlagos éjszakai SBP változása az ABPM segítségével a 3. látogatástól az 5. látogatásig
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos 24 órás diasztolés vérnyomás (DBP) változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az ABPM által mért átlagos 24 órás DBP változása a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos nappali DBP változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az ABPM által mért átlagos nappali DBP változása a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos éjszakai DBP változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az ABPM által mért átlagos éjszakai DBP változása a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos 24 órás pulzusszám (PR) változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az átlagos 24 órás pulzusszám változása az ABPM által mérve a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos nappali PR változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az ABPM által mért átlagos nappali pulzusszám változása a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos éjszakai PR változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az ABPM által mért átlagos éjszakai pulzusszám változása a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Változás reggel SBP három példányban mérve a klinikán
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Háromszor mért reggeli szisztolés vérnyomás változása a klinikán a 3. vizittől az 5. vizitéig
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Reggeli DBP változás, három példányban mérve a klinikán
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
A reggeli diasztolés vérnyomás változása háromszor mérve a klinikán a 3. vizittől az 5. vizitéig
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Változás reggel PR, három példányban mérve a klinikán
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
A reggeli pulzusszám változása háromszor mérve a klinikán a 3. és az 5. vizit között
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Változás a betegek által bejelentett szexuális distresszben
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Változás a betegek által bejelentett szexuális zavarban a 3. és az 5. vizit között Női szexuális distressz skála – felülvizsgált, 13. tétel A lehetséges pontszámok 0-tól (jobb) 4-ig (rosszabb) terjednek.
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Változás a beteg által bejelentett szexuális vágyban
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
A betegek által bejelentett szexuális vágy változása a 3. és az 5. vizit között Pszichoszexuális napi kérdőív A lehetséges pontszámok 0-tól (rosszabb) 5-ig (jobb) terjednek.
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az MRI-PDFF százalékos relatív változása a kiindulási értékről (MRI-1) az időközi elemzésre (MRI-2) – Alcsoport: MRI-PDFF ≥5%
Időkeret: Kiindulási állapot (MRI-1) az időközi elemzésig (MRI-2) (körülbelül 8 hét)
|
A mágneses rezonancia képalkotás-protonsűrűségű zsírfrakció (MRI-PDFF) százalékos relatív változása a kiindulási értékről (MRI-1) az időközi elemzésre (MRI-2) olyan alanyoknál, akiknél az MRI-PDFF kiindulási érték ≥5%
|
Kiindulási állapot (MRI-1) az időközi elemzésig (MRI-2) (körülbelül 8 hét)
|
|
Az MRI-PDFF százalékos relatív változása a kiindulási értéktől (MRI-1) a kezelés utáni elemzésig (MRI-3) – Alcsoport: MRI-PDFF ≥5%
Időkeret: Kiindulási állapot (MRI-1) – kezelés utáni elemzés (MRI-3) (körülbelül 16 hét)
|
A mágneses rezonancia képalkotás-protonsűrűségű zsírfrakció (MRI-PDFF) százalékos relatív változása a kiindulási értékről (MRI-1) a kezelés utáni elemzésre (MRI-3) azoknál az alanyoknál, akiknél az MRI-PDFF kiindulási értéke ≥5%
|
Kiindulási állapot (MRI-1) – kezelés utáni elemzés (MRI-3) (körülbelül 16 hét)
|
|
Az MRI-PDFF százalékos relatív változása az alapértéktől (MRI-1) az időközi elemzésig (MRI-2) – Alcsoport: MRI-PDFF ≥10%
Időkeret: Kiindulási állapot (MRI-1) az időközi elemzésig (MRI-2) (körülbelül 8 hét)
|
A mágneses rezonancia képalkotás-protonsűrűség zsírfrakció (MRI-PDFF) százalékos relatív változása a kiindulási értékről (MRI-1) az időközi elemzésre (MRI-2) olyan alanyoknál, akiknél az MRI-PDFF kiindulási érték ≥10%
|
Kiindulási állapot (MRI-1) az időközi elemzésig (MRI-2) (körülbelül 8 hét)
|
|
Az MRI-PDFF százalékos relatív változása a kiindulási értéktől (MRI-1) a kezelés utáni elemzésig (MRI-3) – Alcsoport: MRI-PDFF ≥10%
Időkeret: Kiindulási állapot (MRI-1) – kezelés utáni elemzés (MRI-3) (körülbelül 16 hét)
|
A mágneses rezonancia képalkotás-protonsűrűség zsírfrakció (MRI-PDFF) százalékos relatív változása a kiindulási értékről (MRI-1) a kezelés utáni elemzésre (MRI-3) olyan alanyoknál, akiknél az MRI-PDFF kiindulási érték ≥10%
|
Kiindulási állapot (MRI-1) – kezelés utáni elemzés (MRI-3) (körülbelül 16 hét)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A változás az SBP Dip
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
A szisztolés vérnyomásesés változása, amely a nappali átlagos szisztolés vérnyomás és az éjszakai átlagos szisztolés vérnyomás különbsége a 3. látogatástól az 5. látogatásig
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az alacsony Framingham-kockázati pontszámmal (FRS) rendelkező alanyok ABPM-vel mért átlagos 24 órás SBP-jének változása
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Változás az átlagos 24 órás SBP-ben Framingham-kockázati pontszámuk (0<FRS<11) alapján alacsony kardiovaszkuláris rizikójú alanyoknál a 3. látogatástól (alapvonal) az 5. látogatásig (a vizsgálat vége); Kockázati szint: Alacsony: 0<FRS<11; Mérsékelt: 11≤FRS<24; Magas: FRS≥24.
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos 24 órás SBP változása közepes Framingham kockázati pontszámmal (FRS) rendelkező alanyoknál
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az átlagos 24 órás SBP változása mérsékelt szív- és érrendszeri kockázatú alanyoknál a Framingham-kockázati pontszám alapján (11≤FRS<24) a 3. vizitről (alapvonal) az 5. látogatásra (a vizsgálat vége); Kockázati szint: Alacsony: 0<FRS<11; Mérsékelt: 11≤FRS<24; Magas: FRS≥24.
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos 24 órás SBP változása magas Framingham-kockázati pontszámmal (FRS) rendelkező alanyoknál
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Változás az átlagos 24 órás SBP-ben Framingham-kockázati pontszámuk (FRS≥24) alapján magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező alanyoknál a 3. vizitről (alapvonal) az 5. látogatásra (a vizsgálat vége); Kockázati szint: Alacsony: 0<FRS<11; Mérsékelt: 11≤FRS<24; Magas: FRS≥24.
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Az ABPM által mért átlagos 24 órás vérnyomás változása azoknál az alanyoknál, akiknek kiindulási SBP-je >140 Hgmm
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Az átlagos 24 órás SBP változása az ABPM-mel mérve olyan alanyoknál, akiknek a kiindulási SBP-je >140 Hgmm a 3. és az 5. látogatás között
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
A hematokrit változása az alapértékhez képest
Időkeret: Kiindulási állapot a vizsgálat végéig (körülbelül 4 hónap)
|
A hematokrit változása (%) a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a vizsgálat végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
Azon résztvevők száma, akik új hipertóniás gyógyszert kezdtek el, vagy megemelték a hipertóniás gyógyszeradagjukat
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Azon résztvevők száma, akiknek új hipertóniás gyógyszert kellett kezdeniük, vagy meg kellett emelniük a hipertóniás gyógyszeradagjukat a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
|
A hemoglobin változása az alapértékhez képest
Időkeret: Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
A hemoglobin változása a 3. látogatásról az 5. látogatásra
|
Kiindulási állapot a tanulmány végéig (körülbelül 4 hónap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Endokrin rendszer betegségei
- Gonád rendellenességek
- Hipogonadizmus
- Eunuchizmus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Androgének
- Anabolikus szerek
- Tesztoszteron
- Metil-tesztoszteron
- Tesztoszteron undekanoát
- Tesztoszteron enanthat
- Tesztoszteron 17 béta-cipionát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LPCN 1021-18-001
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .