A Hall-technika és a hagyományos pulpaterápia eredményei a fogszuvasodás kezelésére az elsődleges őrlőfogban

A gyermek orofaciális fejlődésében nagy jelentősége van az elsődleges fogazat lehető leghosszabb ideig tartó megőrzésének. Mivel az elsődleges fogak fenntartják a boltozat hosszát és megőrzik a rágófunkciót. Sajnos az üreges fogszuvasodás előfordulása továbbra is probléma a fejlett és fejlődő országokban, egyre nagyobb gyakorisággal, különösen a fejlődő közösségekben, ami ellentmond a prevalencia általános csökkenő tendenciájának világszerte.

A szuvas elsődleges őrlőfogak kezelése gyermekeknél problematikus, emellett az elsődleges fogak gyakran nem állnak helyre, különösen a fiatalabb gyermekeknél.Az elsődleges fogak fogászati ​​​​betegségeinek magas szintje és annak nem megfelelő kezelése továbbra is jelentős közegészségügyi probléma a gyermekek számára, és amely jelentős hatással van az életükre. Ezenkívül sok gyermeknek el kell fogadnia a fogfájást gyermekkora részeként. Ennek fényében úgy tűnik, hogy van némi tere a szuvas elsődleges fogak kezelésének alternatív megközelítéseinek vizsgálatára. Ha egy alternatív technikát egyszerűbbnek és elfogadhatóbbnak találnának a gyermekek, szüleik és az általános fogorvosok számára, mint a hagyományos helyreállító megközelítés, ugyanakkor ugyanolyan hatékony, akkor könnyebben alkalmazható lenne a háziorvosi környezetben.

A rozsdamentes acél koronák alkalmazásának újszerű, egyszerűsített módszerét, a Hall-technikát vizsgálták. Az Amerikai Gyermekfogászati ​​Akadémia szerint a Hall-technika rozsdamentes acél korona cementálását tesz szükségessé a fogszuvasodás által érintett elsődleges nagyőrlőfogon helyi érzéstelenítés, szuvasodás eltávolítás vagy fog-előkészítés nélkül. Ezt a technikát olyan esetekben fejlesztették ki, amikor az ideális kezelés nem volt kivitelezhető. .

Mivel a koronát a Hall technikával nem okklúziós redukcióval látták el, több tanulmányban megfigyelték, hogy az okklúzió átmenetileg megnyílt, és 2 héten belül visszatért a kezelés előtti állapotba, és egyetlen gyermek sem számolt be tempromomandibularis ízületi fájdalomról. Ez összhangban van Innes és munkatársai tanulmányával, mivel azt állították, hogy a rozsdamentes acél koronák Hall-technikával történő felhelyezése után az okklúzió 15-30 napon belül visszaáll az előkezelési állapotba. Dr. Hall azt is kijelentette, hogy az okklúzió a következő visszahívási időpontra kiegyenlítődik, és egyik páciense sem számolt be tempromomandibularis ízületi fájdalomról.

A Dr. Hall gyakorlati feljegyzéseiből közzétett adatok azt mutatják, hogy a Hall-technika túlélési aránya hasonló lehet, mint az alapellátásban jelenleg használt, hagyományosabb, helyreállító módszerekhez. Ezenkívül a helyi érzéstelenítés és a rotációs műszerek elkerülése a fog előkészítésére és a fogszuvasodás eltávolítására azt jelentheti, hogy a technika kevésbé megterhelő mind a gyerekek, mind a fogorvosi csapat számára. A technika ezért minimálisan invazív, és várhatóan kevesebb kellemetlenséget okoz, mint a hagyományos kezelési módszerek. Ez a szempont jelentős előnyt jelenthet, mivel a Hall-technika gyermekközpontú megközelítés, és nem meglepő, hogy az első publikált adatok a hall-technikával kapcsolatos páciensek megítéléséről ígéretesek. Egyértelmű különbségről számoltak be a kényelmetlenség szintjében, amelyet a kezelők szubjektíven értékeltek a Hall-technika és a hagyományos kezelési megközelítés között. A Hall rozsdamentes acél koronája a hagyományos helyreállításokhoz képest „nem kellemetlen” vagy „enyhe kényelmetlenséget” okozott. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyerekek, gondozóik és fogorvosaik többsége a Hall technikát részesítette előnyben a hagyományos pótlásokkal szemben.

A Hall-technika felöleli a fogszuvasodás kezelésének változó koncepcióit, a teljes sebészi kimetszést igénylő dogmától, még az üreg méretének és a pulpa egészségének rovására is, eljutva ahhoz a felismeréshez, hogy a fogszuvasodás a dentinben lelassítható, megfékezhető és esetleg vissza is fordítható. gondosan lezárt környezetben. Ismeretes, hogy a lezárt szuvas dentinben a mikroflóra megváltozik, a túlsúlyban lévő organizmusok már nem kariogének, elzárva a szájkörnyezettől. Ez fontos lehet a fogszuvasodás progressziójának látszólagos leállításában.

Nem invazív kialakításának, a betegek általi elfogadottságának és a helyreállítások hosszú élettartamának köszönhetően a Hall-technika továbbfejlesztett kezelési lehetőség lehet az ellátáshoz való hozzáférés növelésére, a kezeletlen fogszuvasodás arányának csökkentésére, és olyan helyreállítást biztosít, amely lehetővé teszi a fog természetes hámlását.

Az elmúlt néhány évben a hagyományos fogpótlások, beleértve a szuvas szövet teljes eltávolítását pulpaterápiával vagy anélkül, az elsődleges fogak szuvas elváltozásainak kezelésére megkérdőjelezték, és biológiai megközelítést javasoltak. Ez a gyermekfogorvosok biológiai megközelítése iránti növekvő tendenciát eredményezett, és egyre nagyobb aggodalomra ad okot a hagyományos megközelítés előnyeivel kapcsolatban, és azzal kapcsolatban, hogy megtartsuk-e ezt a kezelési módot standard technikaként az elsődleges fogak helyreállításában, vagy a biológiai megközelítést alkalmazzuk. mint a kezelési norma.