Hall-tekniikan ja tavanomaisen pulpterapian tulokset karieksen hoitoon primaarihampaissa

Lapsen suukasvojen kehityksessä ensisijaisen hampaiden säilyminen mahdollisimman pitkään on erittäin tärkeää. Päähampaat säilyttävät kaaren pituuden ja säilyttävät puremistoiminnon. Valitettavasti kavitoituneiden kariesleesioiden esiintyminen on edelleen ongelma kehittyneissä ja kehitysmaissa, ja niiden esiintyvyys lisääntyy erityisesti kehittyvissä yhteisöissä, mikä on ristiriidassa yleisen levinneisyyden maailmanlaajuisen laskevan suuntauksen kanssa.

Lasten karioosien primaarihampaiden hoito on ongelmallista, ja lisäksi esihampaat jäävät usein korjaamatta, varsinkin nuoremmilla lapsilla.Hammassairauksien suuri määrä esihampaissa ja sen riittämätön hoito on edelleen suuri kansanterveysongelma lapsille, ja jolla on merkittävä vaikutus heidän elämäänsä. Lisäksi monien lasten on hyväksyttävä hammassärky osana lapsuuttaan. Tätä taustaa vasten näyttäisi olevan jonkin verran tilaa tutkia vaihtoehtoisia lähestymistapoja kariesten primaarihampaiden hoitoon. Jos vaihtoehtoisen tekniikan todetaan olevan yksinkertaisempi ja hyväksyttävämpi lapsille, heidän vanhemmilleen ja yleishammaslääkäreille kuin perinteinen korjaava lähestymistapa, mutta silti yhtä tehokas, sitä saattaisi olla helpompi soveltaa yleislääkärin ympäristössä.

Uusi, yksinkertaistettu menetelmä ruostumattomien teräskruunujen käyttämiseen, Hall-tekniikka, on tutkittu. American Academy of Pediatric Dentistry -akatemian mukaan Hall-tekniikka vaatii ruostumattomasta teräksestä valmistetun kruunun sementoimista karieksen saaneen primaarisen poskihampaan päälle ilman paikallispuudutusta, karieksen poistoa tai hampaan valmistelua. Tämä tekniikka kehitettiin käytettäväksi, kun ihanteellisen hoidon antaminen ei ollut mahdollista. .

Koska kruunussa ei ole Hall-tekniikassa okklusaalista supistusta, useissa tutkimuksissa havaittiin, että okkluusio olisi tilapäisesti avautunut ja palannut hoitoa edeltävään tilanteeseen 2 viikon sisällä eikä yksikään lapsi raportoinut tempromomandibulaarisesta nivelkivusta. Tämä on yhdenmukainen Innesin ym. tutkimuksen kanssa, sillä he totesivat, että kun ruostumattomasta teräksestä valmistetut kruunut on asetettu Hall-tekniikalla, okkluusio palaa esikäsittelytilanteeseen 15-30 päivässä. Lisäksi tohtori Hall totesi, että okkluusio pyrki tasapainottamaan seuraavaan kutsuun mennessä eikä yksikään hänen potilaistaan ​​ilmoittanut tempromomandibulaarisesta nivelkivusta.

Tohtori Hallin käytäntökirjoista julkaistut tiedot ovat osoittaneet, että Hall-tekniikalla saattaa olla samanlainen eloonjäämisaste kuin muilla, tavanomaisemmilla korjaavilla vaihtoehdoilla, joita tällä hetkellä käytetään perusterveydenhuollossa. Lisäksi paikallispuudutuksen ja rotaatioinstrumenttien käytön välttäminen hampaiden valmistelussa ja karieksen poistamisessa saattaa tarkoittaa, että tekniikka on vähemmän vaativa sekä lapsille että heidän hammaslääkäritiimilleen. Tekniikka on siksi minimaalisesti invasiivinen ja sen voidaan odottaa aiheuttavan vähemmän epämukavuutta kuin perinteiset hoitomenetelmät. Tämä näkökohta voisi olla huomattava etu, koska Hall-tekniikka on lapsikeskeinen lähestymistapa, eikä ole yllättävää, että ensimmäiset julkaistut tiedot potilaiden käsityksistä hall-tekniikasta ovat lupaavia. Operaattoreiden subjektiivisesti arvioimien epämukavuustasojen ilmoitettiin olevan selkeä ero Hall-tekniikan ja tavanomaisen hoitomenetelmän välillä. Hallin ruostumattomasta teräksestä valmistetut kruunut aiheuttivat "ei epämukavuutta" "lieväksi epämukavuuteen" verrattuna perinteisiin restauraatioihin. Useat tehdyt tutkimukset osoittivat, että suurin osa lapsista, heidän hoitajistaan ​​ja hammaslääkäreistä ilmaisi suosivansa Hall-tekniikkaa perinteisiin täytteisiin verrattuna.

Hall-tekniikka käsittää hammaskarieksen hallinnan muuttuvia käsitteitä siirtymällä dogmasta, joka vaatii sen täydellistä kirurgista leikkausta, jopa ontelon koon ja pulpaalin terveyden kustannuksella, ymmärtämiseen, että kariesta hampaissa voidaan hidastaa, pysäyttää ja mahdollisesti jopa kääntää. huolellisesti suljetussa ympäristössä. Tiedetään, että tiivistetyn karieshampaiden mikrofloora muuttuu, ja hallitsevat organismit, jotka eivät enää ole kariogeenisiä, ovat eristyneet suun ympäristöstä. Tämä voi olla tärkeää karieksen etenemisen ilmeisessä pysäyttämisessä.

Ei-invasiivisen suunnittelunsa, potilaiden hyväksynnän ja restauraation pitkäikäisyyden ansiosta Hall-tekniikka saattaa olla parempi hoitovaihtoehto, joka parantaa hoidon saatavuutta, vähentää hoitamattoman karieksen määrää ja tarjoaa ennalleen, joka mahdollistaa hampaiden luonnollisen kuorinnan.

Muutaman viime vuoden aikana tavanomaiset täytteet, mukaan lukien karieskudoksen täydellinen poistaminen pulpputerapialla tai ilman sitä, kariesleesioiden hoitamiseksi primaarihampaissa on haastettu, ja biologisempaa lähestymistapaa on ehdotettu. Tämä on aiheuttanut kasvavan suuntauksen kohti lasten hammaslääkäreiden biologista lähestymistapaa, ja se on johtanut kasvavaan huoleen perinteisen lähestymistavan eduista ja siitä, säilytetäänkö tämä hoitomuoto perushampaiden palauttamisessa vai omaksutaanko biologinen lähestymistapa. hoidon normina.