Wyniki techniki Halla i konwencjonalnej terapii miazgi w leczeniu próchnicy zębów trzonowych mlecznych

W rozwoju twarzoczaszki dziecka ogromne znaczenie ma jak najdłuższe zachowanie uzębienia mlecznego. Ponieważ zęby mleczne utrzymują długość łuku i zachowują funkcję żucia. Niestety, występowanie ubytków próchnicowych ubytków próchnicowych nadal stanowi problem w krajach rozwiniętych i rozwijających się, a ich częstość wzrasta, szczególnie w społecznościach rozwijających się, co stoi w sprzeczności z ogólną tendencją spadkową częstości występowania na całym świecie.

Leczenie próchnicowych zębów trzonowych mlecznych u dzieci jest problematyczne, ponadto zęby mleczne często pozostają nieodbudowane, zwłaszcza u młodszych dzieci. Wysoki poziom chorób zębów mlecznych i nieodpowiednie leczenie pozostaje głównym problemem zdrowia publicznego dzieci i taki, który ma znaczący wpływ na ich życie. Ponadto wiele dzieci musi zaakceptować ból zęba jako część swojego dzieciństwa. Na tym tle wydaje się, że istnieją pewne możliwości zbadania alternatywnych podejść do leczenia próchnicy zębów mlecznych. Jeśli okaże się, że alternatywna technika jest prostsza i bardziej akceptowalna dla dzieci, ich rodziców i lekarzy dentystów ogólnych niż konwencjonalne podejście odtwórcze, a jednocześnie równie skuteczna, może być chętniej stosowana w warunkach praktyki ogólnej.

Zbadano nowatorską, uproszczoną metodę wykorzystania koronek ze stali nierdzewnej, Technikę Halla. Według American Academy of Pediatric Dentistry, technika Halla wymaga zacementowania korony ze stali nierdzewnej na dotkniętym próchnicą mlecznym trzonowcu bez znieczulenia miejscowego, usuwania próchnicy lub przygotowania zęba. .

Ponieważ korona jest dopasowana bez redukcji zwarcia w technice Halla, w kilku badaniach zaobserwowano, że zgryz zostałby tymczasowo otwarty i powrócił do stanu sprzed leczenia w ciągu 2 tygodni, a żadne dziecko nie zgłosiło bólu stawu skroniowo-żuchwowego. Jest to zgodne z badaniami Innes i wsp., którzy stwierdzili, że po założeniu koron ze stali nierdzewnej techniką Halla okluzja powraca do stanu sprzed leczenia w ciągu 15-30 dni. Dr Hall stwierdziła również, że okluzja miała tendencję do równoważenia się do następnej wizyty kontrolnej i żaden z jej pacjentów nie zgłaszał bólu stawu skroniowo-żuchwowego.

Opublikowane dane z zapisów praktyki dr Halla wskazują, że technika Halla może mieć podobne wskaźniki przeżywalności jak inne, bardziej konwencjonalne opcje odtwórcze stosowane obecnie w podstawowej opiece zdrowotnej. Ponadto unikanie stosowania znieczulenia miejscowego i narzędzi obrotowych do preparacji zębów i usuwania próchnicy może oznaczać, że technika ta jest mniej wymagająca zarówno dla dzieci, jak i ich zespołu stomatologicznego. Technika ta jest zatem minimalnie inwazyjna i można oczekiwać, że spowoduje mniejszy dyskomfort niż konwencjonalne metody leczenia. Ten aspekt może być znaczną zaletą, ponieważ technika Halla jest podejściem skoncentrowanym na dziecku i nic dziwnego, że pierwsze opublikowane dane dotyczące postrzegania techniki Halla przez pacjentów są obiecujące. Stwierdzono wyraźną różnicę w subiektywnie ocenianych przez operatorów poziomach dyskomfortu pomiędzy techniką Halla a konwencjonalnym podejściem do leczenia. Korony Halla ze stali nierdzewnej powodowały „brak dyskomfortu” lub „niewielki dyskomfort” w porównaniu z konwencjonalnymi uzupełnieniami protetycznymi. Kilka przeprowadzonych badań wykazało, że większość dzieci, ich opiekunów i dentystów preferuje technikę Halla zamiast konwencjonalnych uzupełnień.

Technika Halla obejmuje zmieniające się koncepcje leczenia próchnicy, przechodząc od dogmatu wymagającego jej całkowitego chirurgicznego usunięcia, nawet kosztem wielkości ubytku i zdrowia miazgi, do zrozumienia, że ​​próchnicę w zębinie można spowolnić, zatrzymać, a być może nawet odwrócić, w skrupulatnie zamkniętym środowisku. Wiadomo, że mikroflora w uszczelnionej próchnicowej zębinie zmienia się, a dominujące organizmy nie są już próchnicotwórcze, ponieważ zostały odcięte od środowiska jamy ustnej. Może to mieć znaczenie w pozornym zatrzymaniu postępu próchnicy.

Dzięki nieinwazyjnemu projektowi, akceptacji przez pacjentów i długowieczności odbudowy, technika Halla może być ulepszoną opcją leczenia, aby zwiększyć dostęp do opieki, zmniejszyć odsetek nieleczonej próchnicy i zapewnić odbudowę, która pozwoli na naturalne złuszczanie zębów.

W ciągu ostatnich kilku lat zakwestionowano konwencjonalne odbudowy, w tym całkowite usunięcie tkanki próchnicowej z terapią miazgi lub bez, w celu leczenia zmian próchnicowych w zębach mlecznych i zasugerowano bardziej biologiczne podejście. Doprowadziło to do rosnącego trendu w kierunku podejścia biologicznego wśród dentystów dziecięcych i doprowadziło do rosnącego zaniepokojenia zaletami podejścia konwencjonalnego i tego, czy zachować tę metodę leczenia jako standardową technikę odbudowy zębów mlecznych, czy też przyjąć podejście biologiczne jako norma leczenia.