A prehabilitáció hatása az onkológiában gyakorlaton keresztül – csontvelő-transzplantáció (IMPROVE-BMT)

Aktív összehasonlító: Otthoni prehabilitáció

Egyéni találkozót kínálunk egy gyakorlati bevezető foglalkozásra egy testmozgás- és rákspecialistával, valamint rendszeres telefonhívásokat az edzésprogram támogatása és adaptálása érdekében. A gyakorlatokat hetente 5 alkalommal kell otthon végezni a transzplantációig.

Viselkedési: Gyakorlat

A gyakorlati beavatkozás legalább 2 hétig tart (a transzplantáció napjáig) heti 5-ször aerob gyakorlattal (többnyire gyaloglás) kombinált rezisztencia edzés.

Aktív összehasonlító: Prehabilitációs oktatás

Felajánlják a Penn State Hershey Cancer Institute prehabilitációs és őssejtképzési osztályát.

Viselkedési: Prehabilitációs oktatás

A résztvevő egy prehabilitációs és őssejt oktatási órát kap, amelyet a Penn State Cancer Institute-ban tartanak.

A gyakorlati beavatkozás megvalósíthatósága: a bevont betegek 50%-a ténylegesen teljesíti az edzések legalább egyharmadát

A gyakorlati beavatkozás akkor tekinthető megvalósíthatónak, ha a bevont betegek 50%-a ténylegesen teljesíti a 2 hétig vagy tovább előírt gyakorlatok legalább egyharmadát.

A gyakorlati beavatkozás elfogadhatósága: a megkeresett betegek több mint 50%-a

A gyakorlati beavatkozás akkor tekinthető elfogadhatónak, ha a megkeresett betegek több mint 50%-a beleegyezik abba, hogy legalább az első gyakorlatot megkapja.

A gyakorlati beavatkozás biztonsága: kérdőív

A kérdőívben felmérjük, hogy előfordul-e mozgásszervi rendszer (igen/nem; folyamatban van; elhelyezkedés; súlyosság (enyhe életveszélyes); érintett napi tevékenységek). A beavatkozás akkor tekinthető biztonságosnak, ha a bevont betegek kevesebb, mint 25%-a számol be enyhe mozgásszervi károsodásról, és kevesebb, mint 5%-a tapasztalt mozgásszervi sérüléseket (egy hétig vagy tovább tartó, és/vagy egészségügyi szakember figyelmét igénylő tünetek).

Egészséggel kapcsolatos életminőség: Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet életminőség-kérdőív Core 30 (EORTC QLQ-C30, 3.0 verzió)

Az életminőséget az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet (European Organisation for Cancer Research and Treatment Quality of Life Questionnaire Core 30) validált, 30 tételes önértékelő kérdőívével (EORTC QLQ-C30, 3.0 verzió) értékeljük.

A QLQ-C30 többelemes skálákból és egytételes mértékekből is áll. Ezek öt funkcionális skálát, három tünetskálát, egy globális egészségi állapot / QoL skálát és hat egyedi skálát foglalnak magukban. A többtételes skálák mindegyike különböző tételeket tartalmaz – egyetlen tétel sem fordul elő egynél több skálában. Az összes skála és egyelemes mérőszám 0-tól 100-ig terjed. A magas skálapontszám magasabb válaszszintet jelent. Így a funkcionális skála magas pontszáma a működés magas / egészséges szintjét jelenti, a magas pontszám a globális egészségi állapotra / QoL magas életminőséget jelent, de a tünetskálára / tételre vonatkozó magas pontszám a tünet/problémák magas szintjét jelenti. .

Csontvelő-transzplantációval kapcsolatos életminőség: EORTC QLQ-HDC29

Az életminőséget az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet (European Organisation for Cancer Research and Treatment) validált, 29 tételes önértékelő kérdőívével értékeljük.

A QLQ HDC29 modul 29 elemet tartalmaz, amelyek hat többelemes skálából és nyolc egyelemes skálából állnak. A többtételes skálák és az egytételes skálák esetében a magas pontszám rosszabb vagy több tünet/problémával egyenlő.

Fáradtság

A fáradtságot a Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) segítségével értékeljük, amely egy 20 tételből álló, többdimenziós önértékelő kérdőív.

A válaszadók egy 1-től 7-ig terjedő skálát használnak annak jelzésére, hogy bizonyos, fáradtságra vonatkozó állítások mennyire reprezentálják tapasztalataikat. A magasabb összpontszámok a fáradtság akutabb szintjének felelnek meg.

Alvás

Az alvásminőséget és az alvásproblémákat a validált és gyakran használt Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) segítségével értékeljük.

A PSQI pontozása során hét komponens pontszámot adnak le, mindegyik 0-tól (nincs nehézség) 3-ig (súlyos nehézség). Az összetevők pontszámait összeadva egy globális pontszámot kapnak (0 és 21 közötti tartomány). A magasabb pontszámok rosszabb alvásminőséget jeleznek.

Depresszió

A depressziós tüneteket a Center for Epidemiological Studies 20 tételes depressziós skála (CES-D) segítségével értékelik.

Nulla a „ritkán”, 1 az „időnként vagy kis ideig”, 2 az „alkalmanként vagy mérsékelten”, 3 a „legtöbbször vagy mindig”. A lehetséges pontszámok tartománya nulla és 60 között van, a magasabb pontszámok több tünet jelenlétét jelzik.

Rövid kérdőív az egészségjavító fizikai aktivitás értékeléséhez

Az ingázás, a szabadidős tevékenységek, például a kerékpározás, a gyaloglás és a sport, a háztartási és a foglalkozási tevékenységek területén tapasztalható fizikai aktivitást egy szabványosított és validált kérdőív, a Short Questionnaire to Assess Health-enhancing Physical Activity (SQUASH) segítségével értékeljük.

A háztartási munkát és a munkahelyi vagy iskolai tevékenységeket előre strukturálták az intenzitás szerint. Az intenzitás alapértéke 2, illetve 5 a könnyű és intenzív tevékenységekhez. A teljes tevékenységperc minden kérdéshez úgy kerül kiszámításra, hogy a gyakoriságot (nap/hét) megszorozzuk az időtartammal (perc/nap). A különálló kérdések aktivitási pontszámait úgy számítják ki, hogy a teljes tevékenységperceket megszorozzák az intenzitáspontszámmal. A teljes aktivitási pontszámot úgy számítják ki, hogy a különálló kérdések aktivitási pontszámainak összegét veszik. A magasabb értékek több időt jelentenek a tevékenység elvégzésére.

Godin fizikai aktivitás kérdőív

Az ingázás, a szabadidős tevékenységek, például a kerékpározás, a gyaloglás és a sport, a háztartási és a foglalkozási tevékenységek területén a fizikai aktivitást egy szabványosított és validált kérdőív, a Godin Physical Activity Questionnaire segítségével értékelik.

A teljes heti szabadidős tevékenység kiszámítása tetszőleges mértékegységekben történik, az egyes összetevők szorzatainak összegzésével, az alábbi képlet szerint:

Heti szabadidős tevékenység pontszáma = (9 × megerőltető) + (5 × közepes) + (3 × könnyű) Magasabb aktivitási pontszám = aktívabb

A nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok, a betegek által jelentett eredmények változata

A nemkívánatos események közös terminológiai kritériumainak (PRO-CTCAE) a betegek által jelentett eredményeket tartalmazó változata a tünetek és nemkívánatos események súlyosságára és interferenciájára vonatkozó információk gyűjtésére szolgál.

Testfájdalom: Rövid fájdalomjegyzék – Rövid forma

A testi fájdalmat a Brief Pain Inventory- Short Form (BPI-SF) segítségével értékeljük.

A BPI két fő pontszámot ad: a fájdalom súlyossági pontszámát és a fájdalom interferencia pontszámát. A fájdalom súlyossági pontszámát a fájdalom intenzitására vonatkozó négy tételből számítják ki. Minden elem 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig van besorolva, a fájdalom olyan erős, amennyire csak el tudja képzelni, és ugyanolyan súllyal járul hozzá a végső pontszámhoz, 0 és 40 között. A fájdalom interferencia pontszáma megfelel a fájdalom interferenciára vonatkozó tételnek. A hét altételt 0-tól 10-ig, teljesen zavaró pontig értékelik, és azonos súllyal járulnak hozzá a végső pontszámhoz, 0 és 70 között.

Fizikai funkció: Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor

Az objektíven mért fizikai funkciót a Short Physical Performance Battery (SPBB) segítségével értékelik.

Az SPPB egyensúlytesztek, 4 méteres járási sebesség és 5 székes állványok összessége. A székállványok elkészítéséhez szükséges idő alapján pontszámot adnak. Az összes teszt pontszámainak összegzése történik, 0 és 12 között. Magasabb pontszám = magasabb fizikai funkció.

Aerob kapacitás: hatperces sétateszt

Az objektíven mért fizikai funkciót a hatperces sétateszt (6MWT) segítségével értékelik.

A 6 perc alatt megtett távolságot (méterben mérve) mérik. Nagyobb távolság = nagyobb aerob kapacitás.

Fizikai funkció: Időzített fel és indulás teszt

Az objektíven mért fizikai funkciókat a Timed-Up-and-Go teszt (TUG) segítségével értékelik.

A székből felálláshoz, 10 méteres akadály megkerüléséhez és az ülő helyzetbe való visszatéréshez szükséges időt másodpercekben mérik. Alacsonyabb idő = jobb fizikai funkció.

Esési kockázat

A funkcionális egyensúlyt a Berg-egyensúly skála segítségével értékeljük.

Pontozás: Ötfokú, 0-4-ig terjedő sorrendi skála. A „0” a funkció legalacsonyabb szintjét, a „4” pedig a funkció legmagasabb szintjét jelöli. A pontszám az összes tétel összege. Legmagasabb összpontszám = 56 Értelmezés: 0-20: tolószékhez kötött; 21-40: Séta segítséggel; 41-56: Független