Effekten av prehabilitering inom onkologi via träning - benmärgstransplantation (IMPROVE-BMT)

Aktiv komparator: Hemförlagd prehabilitering

Kommer att erbjudas en individuell personlig tid för ett träningsintroduktionspass med tränings- och cancerspecialist och periodiska telefonsamtal för att stödja och anpassa träningsprogrammet. Övningarna ska göras hemma 5 gånger i veckan fram till transplantationstillfället.

Beteende: Träning

Träningsinterventionen är minst 2 veckor lång (tills den dag transplantationen äger rum) 5 gånger i veckan motståndsträningsintervention kombinerat med aerob träning (mestadels promenader).

Aktiv komparator: Prehabiliteringsutbildning

Kommer att erbjudas en prehabiliterings- och stamcellsutbildningsklass vid Penn State Hershey Cancer Institute.

Beteende: Prehabiliteringsutbildning

Deltagaren kommer att få en prehabiliterings- och stamcellsutbildningsklass som kommer att hållas på Penn State Cancer Institute.

Genomförbarhet av träningsinterventionen: 50 % av de inkluderade patienterna genomför faktiskt minst en tredjedel av träningspassen

Träningsinterventionen kommer att anses möjlig om 50 % av de inkluderade patienterna faktiskt genomför minst en tredjedel av de träningspass som ordinerats under 2 veckor eller mer.

Acceptans av träningsinterventionen: mer än 50 % av patienterna närmade sig

Träningsinterventionen kommer att anses acceptabel om mer än 50 % av de tillfrågade patienterna accepterar att få åtminstone det första träningspasset.

Säkerheten för träningsinterventionen: frågeformulär

Inom frågeformuläret kommer vi att bedöma om muskuloskeletala förekommer (ja/nej; pågående; lokalisering; svårighetsgrad (lindrigt livshotande); dagliga aktiviteter påverkade). Interventionen kommer att betraktas som säker om mindre än 25 % av de inkluderade patienterna rapporterar lindriga muskuloskeletala nedsättningar och mindre än 5 % upplevde muskel- och skelettskador (definierat som symtom som varar en vecka eller längre och eller kräver vård av läkare).

Hälsorelaterad livskvalitet: European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30, version 3.0)

Livskvalitet kommer att bedömas med det validerade självutvärderingsformuläret med 30 punkter från European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30, version 3.0).

QLQ-C30 är sammansatt av både skalor med flera objekt och mått med enstaka objekt. Dessa inkluderar fem funktionsskalor, tre symptomskalor, en global hälsostatus/QoL-skala och sex enskilda objekt. Var och en av skalorna med flera objekt innehåller en annan uppsättning objekt - inget objekt förekommer i mer än en skala. Alla skalor och enstaka mått varierar i poäng från 0 till 100. En hög skala representerar en högre svarsnivå. Således representerar ett högt betyg för en funktionell skala en hög/hälsosam funktionsnivå, ett högt betyg för det globala hälsotillståndet/Livskvaliteten representerar en hög QoL, men ett högt betyg för en symtomskala/objekt representerar en hög nivå av symtomatologi/problem .

Benmärgstransplantation-relaterad livskvalitet: EORTC QLQ-HDC29

Livskvalitet kommer att bedömas med det validerade självutvärderingsformuläret med 29 punkter från European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Högdoskemoterapi - 29 artiklar (EORTC QLQ-HDC29).

QLQ HDC29-modulen innehåller 29 artiklar, bestående av sex skalor med flera objekt och åtta enskilda objekt. För skalorna med flera objekt och enstaka objekt är ett högt betyg likvärdigt med värre eller fler symtom/problem.

Trötthet

Trötthet kommer att bedömas med Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) som är ett 20-objekt, flerdimensionellt självutvärderingsformulär.

Respondenterna använder en skala från 1 till 7 för att indikera hur passande vissa uttalanden om trötthet representerar deras upplevelser. Högre totalpoäng motsvarar mer akuta nivåer av trötthet.

Sova

Sömnkvalitet och sömnproblem kommer att bedömas med det validerade och ofta använda Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

När du poängsätter PSQI, härleds sju komponentpoäng, var och en får 0 (ingen svårighet) till 3 (svår svårighet). Komponentpoängen summeras för att ge ett globalt resultat (intervall 0 till 21). Högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet.

Depression

Depressiva symtom kommer att bedömas med 20-post Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D).

Noll för 'Sällan', 1 för 'En del eller lite av tiden', 2 för 'Ibland eller måttlig tid', 3 för 'De flesta eller hela tiden'. Möjligt antal poäng är noll till 60, där de högre poängen indikerar närvaron av mer symptomatologi.

Kort frågeformulär för att bedöma hälsofrämjande fysisk aktivitet

Fysiskt aktivitetsbeteende inom områdena pendlingsaktivitet, fritidsaktiviteter som cykling, promenader och sport, hushålls- och yrkesaktivitet kommer att bedömas via ett standardiserat och validerat frågeformulär, Short Questionnaire to ASsess Health-enhancing Physical Activity (SQUASH).

Hushållsarbete och aktiviteter på jobbet eller skolan var förstrukturerade för intensitet. Ett grundläggande intensitetspoäng på 2 och 5 för lätta respektive intensiva aktiviteter. Totalt antal minuter av aktivitet beräknas för varje fråga genom att multiplicera frekvens (dagar/vecka) med varaktighet (min/dag). Aktivitetspoäng för separata frågor beräknas genom att multiplicera det totala antalet minuter av aktivitet med intensitetspoängen. Det totala aktivitetspoänget beräknas genom att ta summan av aktivitetspoängen för separata frågor. Högre värden är lika med mer tid för att slutföra aktiviteten.

Godin fysisk aktivitet frågeformulär

Fysiskt aktivitetsbeteende inom områdena pendlingsaktivitet, fritidsaktiviteter som cykling, promenader och sport, hushålls- och yrkesaktivitet kommer att bedömas via ett standardiserat och validerat frågeformulär, Godin Physical Activity Questionnaire.

Den totala fritidsaktiviteten per vecka beräknas i godtyckliga enheter genom att summera produkterna från de separata komponenterna, som visas i följande formel:

Veckopoäng för fritidsaktivitet = (9 × Ansträngande) + (5 × Måttlig) + (3 × Lätt) Högre aktivitetspoäng = mer aktiv

Patientrapporterade utfallsversion av Common Terminology Criteria for Adverse Events

Patientrapporterade utfallsversion av Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) kommer att användas för att samla in information om svårighetsgrad och interferens av symtom och biverkningar.

Body Pain: Kort smärtinventering- Kort form

Kroppslig smärta kommer att bedömas med hjälp av Brief Pain Inventory- Short form (BPI-SF).

BPI ger två huvudpoäng: en smärta och en smärtinterferenspoäng. Smärtans svårighetspoäng beräknas från de fyra punkterna om smärtintensitet. Varje objekt är betygsatt från 0, ingen smärta, till 10, smärta så illa som du kan föreställa dig, och bidrar med samma vikt till slutpoängen, från 0 till 40. Smärtinterferenspoängen motsvarar posten om smärtinterferens. De sju underposterna är betygsatta från 0, stör inte, till 10, stör fullständigt och bidrar med samma vikt till slutpoängen, från 0 till 70.

Fysisk funktion: Kort fysisk prestandabatteri

Objektivt uppmätt fysisk funktion kommer att bedömas med hjälp av det korta fysiska prestandabatteriet (SPPB).

SPPB är en ansamling av balanstester, 4-meters gånghastighet och 5-stolsställning. Baserat på den tid som behövs för att färdigställa stolsställningarna ges en poäng. En summering av poäng från alla tester tas, från 0 -12. En högre poäng = Högre fysisk funktion.

Aerob kapacitet: Sex minuters gångtest

Objektivt uppmätt fysisk funktion kommer att bedömas med hjälp av sex minuters gångtest (6MWT).

Gångsträcka under 6 minuter (mätt i meter) mäts. Längre distans = högre aerob kapacitet.

Fysisk funktion: Timed-Up-and-Go-test

Objektivt uppmätt fysisk funktion kommer att bedömas med hjälp av Timed-Up-and-Go-testet (TUG).

Tid det tar att resa sig från en stol, gå 10 meter runt ett hinder och återgå till sittande läge mäts i sekunder. Lägre tid = bättre fysisk funktion.

Fallrisk

Funktionell balans kommer att bedömas med hjälp av Berg Balance Scale.

Poängsättning: En femgradig ordningsskala, från 0-4. "0" indikerar den lägsta funktionsnivån och "4" den högsta funktionsnivån. Poäng är summering av alla poster. Högsta totalpoäng = 56 Tolkning: 0-20: Rullstolsbunden; 21-40: Vandring med assistans; 41-56: Oberoende