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Impatto della preabilitazione in oncologia tramite esercizio fisico - trapianto di midollo osseo (IMPROVE-BMT)

9 luglio 2023 aggiornato da: Shin Mineishi, Milton S. Hershey Medical Center

Gli effetti di un programma di esercizi di preabilitazione negli adulti che ricevono un trapianto di cellule staminali ematopoietiche

Lo scopo di questo studio è determinare se i pazienti sono in grado di partecipare a un programma di preabilitazione (prima dell'inizio del trattamento) che include: (1) un programma di esercizi a domicilio o (2) solo una sessione di educazione preabilitativa.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trapianto di cellule staminali emopoietiche può avere il potenziale per gravi effetti collaterali, tra cui funzionali (ridotta capacità aerobica, ridotta forza muscolare) e psicosociali (ad es. riduzione della qualità della vita, aumento della fatica) danni.

Le prove dimostrano che l'esercizio fisico è considerato un approccio terapeutico efficace nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche durante e dopo il trattamento per quanto riguarda gli effetti collaterali sopra menzionati. Inoltre, l'esercizio preabilitativo nei pazienti con cancro del colon e del polmone si è dimostrato fattibile ed efficace. Tuttavia, non esiste esperienza riguardo all'esercizio di preabilitazione nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

84

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
        • Penn State Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Cancro ematologico (ad es. leucemia mieloide acuta, leucemia linfocitica cronica, mieloma multiplo, linfoma non Hodgkin, ecc.)
  • Cancro ematologico in remissione
  • Femmine e maschi ≥18 anni di età
  • Fluente in inglese scritto e parlato
  • Deve essere in grado di fornire e comprendere il consenso informato
  • Deve avere un punteggio ECOG di ≤ 2
  • Programmato per un trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche presso il Penn State Cancer Institute
  • ≥ 2 settimane fino al trapianto programmato
  • Approvazione del medico curante primario

Criteri di esclusione:

  • Cancro ematologico non in remissione
  • Evidenze in cartella clinica di una controindicazione assoluta (es. Insufficienza cardiaca > NYHA III o aritmia incerta; ipertensione incontrollata; ridotta capacità di stare in piedi o camminare) per l'esercizio
  • Qualsiasi altra comorbidità o complicanza muscoloscheletrica che precluda la partecipazione ai programmi di esercizio come ritenuto dall'interventista dell'esercizio
  • Ipertensione incontrollata
  • Ricezione di chemioterapia e/o radioterapia non correlata al trapianto
  • Non fluente in inglese scritto e parlato
  • Infezioni attive, emorragie e citopenie che potrebbero mettere i pazienti trapiantati a rischio di ulteriori eventi avversi, ritenuti dall'interventista dell'esercizio, dal medico e/o dall'infermiere

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Preabilitazione domiciliare
Verrà offerto un appuntamento individuale individuale per una sessione di introduzione all'esercizio con uno specialista dell'esercizio e del cancro e telefonate periodiche per supportare e adattare il programma di esercizi. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti a casa per 5 volte a settimana fino al momento del trapianto.
L'intervento di esercizio dura almeno 2 settimane (fino al giorno del trapianto) Intervento di allenamento di resistenza 5 volte alla settimana combinato con esercizio aerobico (principalmente camminata).
Comparatore attivo: Educazione preabilitativa
Verrà offerto un corso di preabilitazione e educazione sulle cellule staminali presso il Penn State Hershey Cancer Institute.
Il partecipante riceverà un corso di preabilitazione e educazione sulle cellule staminali che si terrà presso il Penn State Cancer Institute.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità dell'intervento di esercizio: il 50% dei pazienti inclusi completa effettivamente almeno un terzo delle sessioni di esercizio
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
L'intervento di esercizio sarà considerato fattibile se il 50% dei pazienti inclusi completa effettivamente almeno un terzo delle sessioni di esercizio prescritte per 2 settimane o più.
Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Accettabilità dell'intervento di esercizio: più del 50% dei pazienti si è avvicinato
Lasso di tempo: Durante il reclutamento
L'intervento di esercizio sarà considerato accettabile se più del 50% dei pazienti avvicinati accetta di ricevere almeno la prima sessione di esercizio.
Durante il reclutamento
Sicurezza dell'intervento di esercizio: questionario
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 18 mesi
All'interno del questionario valuteremo se si verificano disturbi muscoloscheletrici (sì/no; in corso; posizione; gravità (lieve pericolo di vita); attività quotidiane interessate). L'intervento sarà considerato sicuro se meno del 25% dei pazienti inclusi riporta lievi menomazioni muscoloscheletriche e meno del 5% ha subito lesioni muscoloscheletriche (definite come sintomi che durano una settimana o più e richiedono l'attenzione di un medico).
Attraverso il completamento dello studio, una media di 18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità della vita correlata alla salute: questionario Core 30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro sulla qualità della vita (EORTC QLQ-C30, versione 3.0)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La QoL sarà valutata con il questionario di autovalutazione di 30 voci convalidato dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30, versione 3.0).

Il QLQ-C30 è composto sia da bilance multi-item che da misure a singolo-item. Questi includono cinque scale funzionali, tre scale dei sintomi, una scala dello stato di salute globale/QoL e sei singoli item. Ognuna delle scale multi-item include un diverso insieme di item - nessun item compare in più di una scala. Tutte le scale e le misure di un singolo elemento variano nel punteggio da 0 a 100. Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato. Quindi un punteggio alto per una scala funzionale rappresenta un livello di funzionamento alto/sano, un punteggio alto per lo stato di salute globale/QoL rappresenta un'alta QoL, ma un punteggio alto per una scala/item dei sintomi rappresenta un alto livello di sintomatologia/problemi .

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Qualità della vita correlata al trapianto di midollo osseo: EORTC QLQ-HDC29
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La qualità della vita sarà valutata con il questionario di autovalutazione convalidato di 29 elementi dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro - Chemioterapia ad alte dosi - 29 elementi (EORTC QLQ-HDC29).

Il modulo QLQ HDC29 include 29 articoli, composti da sei bilance multi-articolo e otto articoli singoli. Per le scale multi-item e le scale a singolo-item un punteggio alto equivale a sintomi/problemi peggiori o più numerosi.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Fatica
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La fatica sarà valutata con il Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) che è un questionario di autovalutazione multidimensionale di 20 voci.

Gli intervistati utilizzano una scala che va da 1 a 7 per indicare quanto correttamente alcune affermazioni riguardanti la fatica rappresentino le loro esperienze. Punteggi totali più alti corrispondono a livelli più acuti di affaticamento.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Sonno
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La qualità del sonno e i problemi del sonno saranno valutati con il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) validato e frequentemente utilizzato.

Nel punteggio del PSQI, vengono derivati ​​i punteggi di sette componenti, ciascuno con un punteggio da 0 (nessuna difficoltà) a 3 (grave difficoltà). I punteggi dei componenti vengono sommati per produrre un punteggio globale (intervallo da 0 a 21). Punteggi più alti indicano una peggiore qualità del sonno.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Depressione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

I sintomi depressivi saranno valutati con il Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) a 20 voci.

Zero per "Raramente", 1 per "Qualche volta o poco", 2 per "Occasionalmente o moderatamente", 3 per "La maggior parte o sempre". Il possibile intervallo di punteggi va da zero a 60, con i punteggi più alti che indicano la presenza di più sintomatologia.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Breve questionario per valutare l'attività fisica salutare
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

Il comportamento dell'attività fisica nei domini dell'attività di pendolarismo, attività del tempo libero come andare in bicicletta, camminare e sport, attività domestiche e lavorative sarà valutato tramite un questionario standardizzato e convalidato, il breve QUestionnaire per valutare l'attività fisica che migliora la salute (SQUASH).

Il lavoro domestico e le attività al lavoro oa scuola erano prestrutturate per intensità. Un punteggio di intensità di base di 2 e 5 rispettivamente per attività leggere e intense. I minuti totali di attività vengono calcolati per ogni domanda moltiplicando la frequenza (giorni/settimana) per la durata (minuti/giorno). I punteggi di attività per domande separate vengono calcolati moltiplicando i minuti totali di attività per il punteggio di intensità. Il punteggio totale dell'attività viene calcolato prendendo la somma dei punteggi dell'attività per domande separate. Valori più alti equivalgono a più tempo impiegato per completare l'attività.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Questionario sull'attività fisica di Godin
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

Il comportamento dell'attività fisica nei domini dell'attività di pendolarismo, attività del tempo libero come andare in bicicletta, camminare e attività sportive, domestiche e lavorative sarà valutato tramite un questionario standardizzato e convalidato, il Godin Physical Activity Questionnaire.

L'attività del tempo libero settimanale totale è calcolata in unità arbitrarie sommando i prodotti delle componenti separate, come mostrato nella seguente formula:

Punteggio attività per il tempo libero settimanale = (9 × Faticoso) + (5 × Moderato) + (3 × Leggero) Punteggio attività più alto = più attivo

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Versione degli esiti riferiti dal paziente dei Common Terminology Criteria for Adverse Events
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Per raccogliere informazioni sulla gravità e l'interferenza dei sintomi e degli eventi avversi verrà utilizzata la versione dei risultati riportati dai pazienti dei criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (PRO-CTCAE).
Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Dolore corporeo: breve inventario del dolore - Forma abbreviata
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

Il dolore corporeo sarà valutato utilizzando il Brief Pain Inventory- Short form (BPI-SF).

Il BPI fornisce due punteggi principali: un punteggio di gravità del dolore e un punteggio di interferenza del dolore. Il punteggio della gravità del dolore viene calcolato dai quattro elementi relativi all'intensità del dolore. Ogni item è valutato da 0, nessun dolore, a 10, il dolore più forte che puoi immaginare, e contribuisce con lo stesso peso al punteggio finale, che va da 0 a 40. Il punteggio dell'interferenza del dolore corrisponde all'item sull'interferenza del dolore. I sette sotto-item sono valutati da 0, non interferisce, a 10, interferisce completamente, e contribuiscono con lo stesso peso al punteggio finale, che va da 0 a 70.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Funzione fisica: batteria a prestazioni fisiche brevi
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La funzione fisica misurata oggettivamente sarà valutata utilizzando la Short Physical Performance Battery (SPPB).

L'SPPB è un accumulo di test di equilibrio, velocità dell'andatura di 4 metri e supporti per 5 sedie. In base al tempo necessario per completare i supporti della sedia, viene assegnato un punteggio. Viene presa una somma dei punteggi di tutti i test, che va da 0 a 12. Un punteggio più alto = una funzione fisica più alta.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Capacità aerobica: test del cammino di sei minuti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La funzione fisica misurata oggettivamente sarà valutata utilizzando il Six Minute Walk Test (6MWT).

Viene misurata la distanza percorsa durante 6 minuti (misurata in metri). Distanza maggiore = maggiore capacità aerobica.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Funzione fisica: test Timed-Up-and-Go
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

La funzione fisica misurata oggettivamente sarà valutata utilizzando il test Timed-Up-and-Go (TUG).

Il tempo impiegato per alzarsi da una sedia, camminare per 10 metri attorno a un ostacolo e tornare in posizione seduta è misurato in secondi. Tempo inferiore = migliore funzione fisica.

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
Rischio di caduta
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

L'equilibrio funzionale sarà valutato utilizzando la Berg Balance Scale.

Punteggio: una scala ordinale a cinque punti, che va da 0 a 4. "0" indica il livello di funzionalità più basso e "4" il livello di funzionalità più elevato. Il punteggio è la somma di tutti gli elementi. Punteggio totale più alto = 56 Interpretazione: 0-20: in sedia a rotelle; 21-40: Camminare con assistenza; 41-56: Indipendente

Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kathryn Schmitz, PhD, Penn State College of Medicine, Hershey

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 giugno 2019

Completamento primario (Effettivo)

13 aprile 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

13 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

22 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00010914

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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