- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03899337
A CHOP-R terápia kipróbálása, acalabrutinibbel vagy anélkül, újonnan diagnosztizált Richter-szindrómás betegeknél (STELLAR)
Az újonnan diagnosztizált Richter-szindrómában szenvedő betegek CHOP-R-ről szóló második fázisú, randomizált vizsgálata a CHOP-R-hez viszonyítva acalabrutinibbel kombinációban, valamint platform a relapszusos/refrakter és újonnan diagnosztizált Richter-szindróma új kezeléseinek aktivitásának kezdeti vizsgálatához.
A STELLAR vizsgálat az újonnan diagnosztizált Richter-szindrómában (RS) szenvedő betegeknél értékeli a CHOP-R-rel kombinált acalabrutinib hatását a CHOP-R önmagában történő szedéséhez képest. Ez egyben platform lesz más új gyógyszerek tesztelésére is, amelyek potenciálisan alkalmasak az RS kezelésére. A krónikus limfocitás leukémia (CLL) a leggyakoribb vérrák a felnőtteknél, általában a 70-es vagy idősebb korosztályban. Néhány betegnél a CLL átalakulhat egy lassan növekvő rákból Richter-szindrómának nevezett agresszív limfómává. Az RS-t nagyon nehéz kezelni, és a betegek várható élettartama rövid – általában néhány hónappal a diagnózis után. A Richter-szindróma kezelése az Egyesült Királyságban CHOP (négy kemoterápiás gyógyszer) plusz rituximab ("R" - antitestkezelés). A CHOP-R kezelést az RS kezelésének standardjaként adják, de korlátozott előnyökkel jár – gyakran átmeneti az élet meghosszabbítása. A Richter-szindróma visszatér a legtöbb betegben, akik ezután belehalnak ebbe a betegségbe. A STELLAR vizsgálat azt fogja vizsgálni, hogy az acalabrutinib nevű új gyógyszer, amelyet önmagában is hatékonyan alkalmaznak visszaeső CLL-ben és néhány Richter-szindrómás betegeknél, javítja-e az újonnan diagnosztizált RS-ben szenvedő betegek kimenetelét. Az acalabrutinib blokkol egy fehérjét a CLL-ben, amely megállíthatja a rák növekedését.
A Richter-szindrómában szenvedő és a CHOP-R-re alkalmas résztvevőket az Egyesült Királyság szakosodott kórházai veszik fel. Más rákbetegek, szívproblémákban vagy nemrégiben stroke-ban szenvedők nem vehetnek részt. A résztvevőket nyirokcsomó-biopszia, 3-4 csontvelő-biopszia, vérminta, valamint PET-CT és CT-vizsgálatok várják. A CHOP-R-t háromhetente adják be a kórházban, legfeljebb 6 alkalommal. Minden résztvevő CHOP-R-t kap; fele acalabrutinibet is kap. Amikor a CHOP-R-kezelés véget ér, az acalabrutinibet kapó betegek továbbra is szedhetik azt; a CHOP-R-t egyedül kapó betegek acalabrutinibet kaphatnak, ha Richter-szindrómájuk visszatér a CHOP-R után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Próba tervezés:
A STELLAR az Egyesült Királyságban végzett többközpontú vizsgálat olyan újonnan diagnosztizált Richter-szindrómában (RS) szenvedő betegeknél, akik egy másik vérrák, a krónikus limfocitás leukémia (CLL) ritka és rendkívül agresszív átalakulása. Két részből áll: egy randomizált vizsgálatból (a vizsgálat fő összetevője), amely a jelenlegi ellátási színvonalat egy „kísérleti” kombinációval hasonlítja össze, és egy platform az egykarú vizsgálatok kipróbálására, amelyek új gyógyszereket vagy új gyógyszerkombinációkat vizsgálnak. újonnan diagnosztizált Richter-szindrómás betegek kezelése. Az első új kezelés, amelyet a STELLAR-ban vizsgáltak, az acalabrutinib, amely egy „kis molekulájú” gyógyszer, amely a CLL (és tágabb értelemben a Richter-szindróma) rákos sejtek növekedését és szaporodását okozó egyik útvonalat célozza meg és blokkolja. A rákos sejtek szaporodásának megállítása a rákkezelések kulcsfontosságú célja. Ígéretes tanulmányok születtek az acalabrutinib használatával a CLL-ben szenvedő betegek és a Richter-szindrómás betegek kezelésére, de ezek eddig kicsik, és nem hasonlították össze az acalabrutinibet sem önmagában, sem kombinációban a Richter-szindróma jelenlegi Standard of Care kezelésével: CHOP -R kemoterápia (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, prednizolon és rituximab). A STELLAR vizsgálatban azt fogjuk megvizsgálni, hogy az acalabrutinib CHOP-R-hez való hozzáadása jobb eredményt ad-e a betegek számára, mint a CHOP-R önmagában. Az alább ismertetett mintanagyságokat biostatisztikusok számították ki, és a Richter-szindrómás betegek ismert progresszió-, túlélés- és válaszarányain alapulnak. Az alábbiakban megadott mintanagyságok lehetővé teszik, hogy a kutatási kérdésekre a megfelelő számú beteggel, erős konfidencia intervallum mellett válaszoljunk.
A STELLAR randomizált komponensében 60 alkalmas beteget 1:1 arányban randomizálnak a Richter-szindróma (CHOP-R) jelenlegi gondozási standardja és a CHOP-R plusz acalabrutinib kísérleti kezelése között úgy, hogy e két beteg mindegyikében 30 beteg legyen. készletek. A vizsgálat nem vak, így a résztvevők, a klinika személyzete és a vizsgálati személyzet tudni fogja, hogy a beteg randomizálása után milyen kezelést kapnak. A résztvevők gyakori vizsgálaton vesznek részt, amely magában foglalja a 4 és 6 kezelési ciklus utáni értékeléseket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés működik-e, és minden beteget legalább 2 évig nyomon követnek. A randomizált komponens elsődleges célja annak megállapítása, hogy az acalabrutinib CHOP-R-hez való hozzáadása javítja-e a progressziómentes túlélés (PFS) arányát az RS-ben szenvedő betegeknél, azaz ha hosszabb ideig remisszióban vannak-e a Richter-szindrómából. Fontos, hogy ez a komponens véletlenszerű legyen, hogy a két kezelés összehasonlítása igazságos és elfogulatlan legyen.
A STELLAR platform vizsgálati részében az egykarú (nem randomizált) kohorszok olyan kezelésben részesülnek, amely új kombinációk vagy kezelések aktivitását teszteli. A platform kibővíthető más ígéretes kezelések tesztelésével, ha ilyeneket azonosítanak, miközben a randomizált vizsgálat nyitva áll a toborzás előtt. Az első platform vizsgálatban két kohorsz van, amelyek két különböző kutatási kérdésre adnak választ. A platformkarok nem véletlenszerűek vagy vakok, mert nem összehasonlíthatók, hanem inkább segítenek meghatározni, hogy ezek a kezelések lehetséges jelöltek-e a jövőbeni terápiák számára.
- Az 1. kohorszba (21-30 résztvevő) azok a betegek tartoznak, akiknek a Richter-szindrómája előrehaladott (betegségük súlyosbodott), miközben csak CHOP-R-rel (vagy CHOP + egy másik immunterápiás kezeléssel) kezelték őket, vagy akiknél a Richter-szindróma azután kiújult. CHOP-R kezelés befejezése. Ebbe a csoportba elsőbbséget élveznek azok a betegek, akik részt vettek a STELLAR randomizált vizsgálatban, de megnyílik a STELLAR-on kívüli betegek számára is, ha 21-nél kevesebb STELLAR beteg vesz részt. Ebben a kohorszban azt fogjuk megvizsgálni, hogy az acalabrutinib-kezelés önmagában javítja-e azon betegek kimenetelét, akiknél a jelenlegi standard ellátás (CHOP-R) állapota rosszabbodott vagy kiújult.
- A 2. kohorsz (legfeljebb 15 beteg) antraciklin-naív (korábban nem kaptak CHOP-R-t) Richter-szindrómás betegek, akiket ibrutinib-kezelés alatt diagnosztizáltak (a definíció szerint az utolsó ibrutinib adag 4 héten belüli diagnózisa) ). Az ibrutinib ugyanaz a gyógyszercsoport, mint az acalabrutinib, bár az acalabrutinib egy újabb gyógyszer. Az ibrutinibet gyakran használják a CLL kezelésére, és nem ismert, hogy az ibrutinibbel kezelt betegek reagálnak-e az acalabrutinib-kezelésre, ha Richter-szindrómában szenvednek. Az ibrutinib a CLL rutinkezelésévé válik, ezért fontos kideríteni, hogy az acalabrutinib segít-e az ibrutinibre nem reagáló betegeken. Ezek a betegek nem vesznek részt a randomizált vizsgálatban, így meg tudjuk állapítani, hogy az acalabrutinib hatásos-e ezekben az ibrutinibbel kezelt betegekben.
Résztvevők:
A résztvevőket az Egyesült Királyságban található speciális hemato-onkológiai központokban azonosítják multidiszciplináris team értekezletek és más központokból érkező tanácsadók beutalása révén. A betegeket tanácsadójuk és a klinika csapatának más, képzett tagjai keresik fel, hogy bemutassák és megvitassák a vizsgálatot. A betegek kapnak egy betegtájékoztatót, és legalább 24 órát kapnak az információk áttekintésére és az esetleges további kérdések feltevésére.
Azok a betegek, akik beiratkoztak a STELLAR-ra, és akiknek felajánlják az 1. kohorszba való belépést, mert betegségük súlyosbodott, ha csak CHOP-R-rel kezelték őket, már ismerik a vizsgálati folyamatokat és rendszereket. Minden új információt tudniuk kell az acalabrutinibről (az 1. kohorsz kezeléséről), és külön betegtájékoztatót kapnak, a klinikusok törekednek arra, hogy a betegeknek legalább 24 órát adjanak az információk áttekintésére. Mivel ezek a betegek már ismerik a vizsgálatot, és sürgős kezelésre szorulnak, engedélyezhetik, hogy még aznap beleegyezzenek, amikor megkapták a betegtájékoztatót, ha minden kérdésükre választ kapnak, és szívesen folytatják.
Kezelés:
A standard ellátási csoportba randomizált résztvevők legfeljebb 6 CHOP-R ciklust kapnak, ahol minden ciklus 21 napos. A résztvevőket a kórházi nappali osztályon kezelik minden ciklus 1. napján, és a 2. és 5. nap között kapnak otthoni tablettákat. Minden résztvevőt hivatalosan értékelnek 4 és 6 kezelési ciklus után. Azok a résztvevők, akik elértek választ, folytathatják az őssejt-transzplantációt, ha alkalmasak. Azok a résztvevők, akik nem érnek el választ, belépést kapnak az 1. kohorsz platformba, hogy acalabrutinib monoterápiában részesüljenek, ha jogosultak. Az 1. kohorszba való belépés nem kötelező, a résztvevő orvosa minden lehetséges kezelési lehetőséget megbeszél velük.
Azok a résztvevők, akik beleegyeznek és regisztráltak az 1. kohorszba, naponta kétszer 100 mg acalabrutinibet kapnak otthon szájon át szedhető tabletta formájában. A kezelés folyamatos a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig vagy a beteg választásáig. A résztvevőket a 12. és 24. héten formálisan értékelik annak megállapítására, hogy reagálnak-e a kezelésre.
A STELLAR kísérleti ágába randomizált és a 2. kohorszba regisztrált résztvevők legfeljebb 6 CHOP-R ciklust kapnak, ahol minden ciklus 21 napos. A résztvevőket a kórházi nappali osztályon kezelik minden ciklus 1. napján, és a 2. és 5. nap között kapnak otthoni tablettákat. A betegek ezután naponta kétszer 100 mg acalabrutinib orális tablettát kapnak otthon a 6. és 21. napon. Minden résztvevőt formálisan értékelnek 4 és 6 kezelési ciklus után. A választ elért résztvevők továbbra is otthon, napi kétszer 100 mg-os acalabrutinibet szednek, folyamatosan a betegség progressziójáig, az elfogadhatatlan toxicitásig vagy a beteg választásáig. Ezek a résztvevők folytathatják az őssejt-transzplantációt, ha alkalmasak. Ha ezek a betegek nem reagálnak, abbahagyják a próbakezelést.
Minden esetben, ha a betegek nem reagálnak a kezelésre, vagy ki akarnak vonulni a vizsgálatból, orvosi csapatuk minden esetben tanácsot ad a számukra elérhető lehetőségekről.
Értékelések és látogatások:
A STELLAR-vizsgálat résztvevőit a vizsgálat első 4-6 hónapjában gyakran értékelik, hogy figyelemmel kísérjék a toxicitást és a kezelésre adott választ. A CHOP-R-ben (acalabrutinibbel vagy anélkül) részesülő résztvevők értékelését a standard ellátás részeként végeznék el. A vizsgálatba való belépés előtt minden potenciális résztvevő szűrővizsgálaton esik át a vizsgálatba való belépés előtti 4 hétben (a véletlenszerű besorolás vagy a regisztráció dátuma).
Szűrőértékelések:
Az orvos által végzett fizikai és orvosi felmérés, amely rögzíti a következőket: életkora, kórtörténete, vérnyomása, pulzusa, testsúlya, a Richter-szindróma tünetei, EKG (szívnyom) és minden egyéb releváns információ. A terhes nőknek terhességi tesztet kell végezniük. Vérmintákat vesznek helyi felmérésekhez (vérkép és egyéb hematológiai vizsgálatok, biokémia, virológia, immunológia), valamint kutatáshoz (ezek „extra” minták, amelyek nem a standard ellátás). A betegeknek csontvelő-vizsgálatot, PET-CT-vizsgálatot és nyirokcsomó-biopsziát is végeznek; ezeket az értékeléseket a betegek standard ellátásának részeként végeznék.
Értékelések a tárgyalás során:
A CHOP-R kezelés ideje alatt minden betegnél helyi vizsgálatot végeznek, a legtöbb ilyen értékelés a standard ellátás. A betegeket extra felmérések várják, amelyek segítenek megválaszolni a vizsgálat során feltett feltáró kérdéseket. Ezeknek a többletértékeléseknek a többségét a helyi felmérésekkel egy időben végzik el, hogy a betegeknek ne kelljen sok többletlátogatásra kerülniük a kórházban. Az összes kohorszban lévő betegeknél a következőket kell elvégezni: orvosuk fizikális felmérése a vérnyomásuk, pulzusuk, testsúlyuk és az esetlegesen jelentkező tünetek vagy mellékhatások rögzítése céljából; vérmintát vesznek helyi felméréshez, az acalabrutinibet kapó betegektől pedig több vérmintát vesznek. kutatásra a helyiekkel egy időben.
A szűrővizsgálatok részeként minden betegnél nyirokcsomó-biopsziát, csontvelő-biopsziát és PET-CT-vizsgálatot végeznek. Egyes betegeknél a 6. ciklus végén (vagy az 1. kohorsz esetében a 24. héten) csontvelő-biopsziát vehetnek át, ami a standard ellátás részét képezné. Minden betegnél CT-vizsgálatot végeznek a 4. ciklus végén (12. héten az 1. kohorsznál), és PET-CT-t a 6. ciklus végén (24. héten az 1. kohorsznál). Ha egy betegnél a betegség előrehaladott, újabb PET-CT-vizsgálatot és nyirokcsomó-biopsziát végeznek, néhány betegnél pedig csontvelő-biopsziát. Mindezek a vizsgálatok és biopsziák a páciens ellátásának standard részét képezik.
Az orvosi értékelések mellett a betegek validált életminőség-kérdőíveket is kitöltenek a vizsgálati látogatásokon. Három többtételes skála létezik a fáradtságról, a kezelés mellékhatásairól és a betegség tüneteiről, a fertőzésekről és a társadalmi tevékenységekről, valamint a jövőbeni egészségügyi gondokról. Ezeket a kérdőíveket a klinikai látogatások alkalmával töltik ki.
Nyomon követés:
A terápia hosszú távú hatékonyságának megállapítása érdekében minden STELLAR-beteget a betegség állapota és túlélése tekintetében követnek nyomon a vizsgálat megkezdésétől számított legalább 2 évig.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Belfast, Egyesült Királyság
- Belfast City Hospital
-
Bournemouth, Egyesült Királyság
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cardiff, Egyesült Királyság
- University Hospital of Wales
-
Glasgow, Egyesült Királyság
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Leeds, Egyesült Királyság
- St James's University Hospital
-
Leicester, Egyesült Királyság
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Egyesült Királyság
- University College London Hospital
-
London, Egyesült Királyság
- King's College Hospital
-
London, Egyesült Királyság
- St Bartholomew's Hospital
-
Manchester, Egyesült Királyság
- Christie Hospital
-
Norwich, Egyesült Királyság
- Norfolk and Norwich University Hospital
-
Nottingham, Egyesült Királyság
- Nottingham City Hospital
-
Oxford, Egyesült Királyság
- Churchill Hospital
-
Plymouth, Egyesült Királyság
- Derriford Hospital
-
Sheffield, Egyesült Királyság
- Royal Hallamshire Hospital
-
Southampton, Egyesült Királyság
- Southampton General Hospital
-
Sutton, Egyesült Királyság
- Royal Marsden Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
A véletlen besorolású vizsgálati komponens belépési kritériumai (az ellátás standardja és a kísérleti karok):
A randomizált vizsgálati komponens felvételi kritériumai:
- Alkalmas antraciklin tartalmú kemoimmunoterápiára.
- CLL-ben és újonnan diagnosztizált biopsziával igazolt DLBCL-típusú RS-ben szenvedő betegek.
- Az ECOG teljesítmény állapota 0, 1, 2 vagy 3.
- 16 év feletti kor.
- Aláírt írásos beleegyező nyilatkozat, mielőtt bármilyen vizsgálatra vonatkozó eljárást végrehajtana.
Kizárási kritériumok a randomizált vizsgálati komponenshez:
- Előzetes CHOP-kezelés vagy bármely antraciklint tartalmazó kezelés a randomizáció előtt bármikor. (Kérjük, vegye figyelembe, hogy a prednizolon 2 mg/kg-ig történő előkezelése a kezelés megkezdése előtt legfeljebb 14 napig megengedett).
- Ibrutinibnek kitett CLL-betegek, akiknél újonnan diagnosztizáltak RS-t az utolsó ibrutinib-adagjuk beadását követő négy héten belül. (Azok az ibrutinibnek kitett CLL-betegek, akik toxicitás vagy progresszív CLL miatt abbahagyják az ibrutinib-kezelést, és később (több mint négy hétig) RS alakul ki, nem zárhatók ki a randomizált vizsgálati komponensből).
- Korábbi acalabrutinib expozíció. (Más Bruton tirozin kináz (BTK), foszfoinozitid-3-kináz (PI3K) vagy BCL-2 gátlók előzetes expozíciója megengedett, kivéve azokat a betegeket, akiknél az ibrutinib alkalmazása előrehaladott – lásd fent a kizárási kritériumot).
- A CLL vagy DLBCL ismert központi idegrendszeri (CNS) érintettsége.
- Minden más aktív rosszindulatú daganat, amely aktív kezelést igényel, kivéve a bazálissejtes karcinómát, az in situ méhnyakrákot és a nem invazív bőrlaphámrákot.
- Krónikus vagy folyamatban lévő aktív fertőző betegség, amely szisztémás kezelést igényel, mint például, de nem kizárólagosan, krónikus vesefertőzés, krónikus mellkasi fertőzés bronchiectasissal, tuberkulózis és aktív hepatitis
- A hepatitis B (HB) pozitív szerológiai vizsgálata a HB felszíni antigén (HBsAg) pozitív tesztje. Ezen túlmenően, ha negatív HBsAg, de HB mag antitest (HBcAb) pozitív (függetlenül a HBsAb státusztól), HBV dezoxiribonukleinsav (DNS) tesztet kell végezni, és ha pozitív, a beteg kizárásra kerül.
- Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitív.
- Aktív vérzésben szenvedő vagy vérzéses diatézisben szenvedő betegek (pl. hemofília, von Willebrand-kór).
- A warfarinnal vagy azzal egyenértékű terápiás véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek (pl. fenprokumon).
- Nem korrigált megnyúlt protrombin idő (PT) vagy aktivált parciális thromboplasztin idő (APTT) > a normálérték felső határának (ULN) kétszerese.
- Nagy műtét a véletlen besorolást megelőző 30 napon belül és/vagy nem megfelelő felépülés (a vizsgáló belátása szerint) bármely korábbi jelentős műtétből, toxicitásból vagy szövődményből.
- Malabszorpciós szindrómában vagy a gyomor-bélrendszer működését jelentősen befolyásoló egészségügyi állapotokban szenvedő betegek.
- Klinikailag jelentős szívbetegség, beleértve az instabil anginát, a kontrollálatlan pangásos szívelégtelenséget és a kezelést igénylő instabil aritmiákat, kivéve az extra szisztolákat vagy a kisebb vezetési rendellenességeket. A stabil és kontrollált pitvarfibrilláció nem kizáró ok.
- Jelentős egyidejű, kontrollálatlan súlyos egészségügyi állapot, beleértve, de nem kizárólagosan, vese-, máj-, hematológiai, gyomor-bélrendszeri, endokrin, tüdő-, neurológiai, agyi vagy pszichiátriai betegségeket.
- Jelentős cerebrovascularis betegség a kórtörténetben a randomizációt megelőző 6 hónapban, beleértve az intracranialis vérzést.
- Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a vizsgálati termékek összetevőivel szemben
- Azok a betegek, akik a javasolt kezelés megkezdése előtt 4 héten belül nem forgalmazott gyógyszeres anyaggal vagy kísérleti terápiával részesültek kezelésben, kivéve, ha ezt a vizsgálati irodán keresztül a vizsgálati vezető vagy a klinikai koordinátor megbeszélte és jóváhagyta.
- Jelenlegi részvétel bármely más intervenciós klinikai vizsgálatban.
- Azok a betegek, akikről ismert vagy feltételezhető, hogy nem tudnak megfelelni egy vizsgálati protokollnak (pl. alkoholizmus, kábítószer-függőség vagy pszichés zavar miatt).
- Szoptató nők vagy nők, akiknek terhességi tesztje pozitív a szűréskor.
- Fogamzóképes korú nők és férfiak, akik nem hajlandók rendkívül hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat alatt és a vizsgálati terápia utolsó adagja után 12 hónapig. A rendkívül hatékony fogamzásgátlás absztinencia, hormonális fogamzásgátlás, méhen belüli eszközök, vazektómia/műtéti sterilizálás.
Belépési feltételek az egykarú, visszaesett 1. kohorszhoz:
Felvételi kritériumok az 1. kohorszhoz (kemoimmunoterápia után progresszív RS):
- Relapszusos/refrakter RS-ben szenvedő betegek, akik antraciklin alapú kemoterápiát kaptak anti-CD20 monoklonális antitesttel Ha a randomizált komponensből a vártnál kevesebb beteg kerül be az 1. kohorszba, akkor a STELLAR-on kívüli, relapszusos/refrakter RS-ben szenvedő betegek kemoimmunoterápia után (antraciklin alapú) kemoterápia anti-CD20 monoklonális antitesttel) csatlakozhatnak ehhez a kohorszhoz, ha megfelelnek a jogosultsági kritériumoknak. A Trials Office e-mailben értesíti a webhelyeket, ha a STELLAR-on kívüli betegek számára felszabadulnak helyek. Ezeket a regisztráció előtt le kell foglalni a Trials Office-nál.
- Az ECOG teljesítmény állapota 0, 1, 2 vagy 3.
- 16 év feletti kor.
- Aláírt írásos beleegyező nyilatkozat, mielőtt bármilyen vizsgálatra vonatkozó eljárást végrehajtana.
Kizárási kritériumok az 1. kohorszhoz (kemoimmunterápia után progresszív RS):
- Korábbi acalabrutinib expozíció. (Más Bruton tirozin kináz (BTK), foszfoinozitid-3-kináz (PI3K) vagy BCL-2 inhibitorok előzetes expozíciója megengedett).
- A CLL vagy DLBCL ismert központi idegrendszeri (CNS) érintettsége.
- Minden más aktív rosszindulatú daganat, amely aktív kezelést igényel, kivéve a bazálissejtes karcinómát, az in situ méhnyakrákot és a nem invazív bőrlaphámrákot.
- Krónikus vagy folyamatban lévő aktív fertőző betegség, amely szisztémás kezelést igényel, mint például, de nem kizárólagosan, krónikus vesefertőzés, krónikus mellkasi fertőzés bronchiectasissal, tuberkulózis és aktív hepatitis
- A hepatitis B (HB) pozitív szerológiai vizsgálata a HB felszíni antigén (HBsAg) pozitív tesztje. Ezen túlmenően, ha negatív HBsAg, de HB mag antitest (HBcAb) pozitív (függetlenül a HBsAb státusztól), HBV dezoxiribonukleinsav (DNS) tesztet kell végezni, és ha pozitív, a beteg kizárásra kerül.
- Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitív.
- Aktív vérzésben szenvedő vagy vérzéses diatézisben szenvedő betegek (pl. hemofília, von Willebrand-kór).
- A warfarinnal vagy azzal egyenértékű terápiás véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek (pl. fenprokumon).
- Nem korrigált megnyúlt protrombin idő (PT) vagy aktivált parciális thromboplasztin idő (APTT) > a normálérték felső határának (ULN) kétszerese.
- Nagy műtét a regisztrációt megelőző 30 napon belül és/vagy nem megfelelő felépülés (a nyomozó döntése szerint) bármely korábbi jelentős műtétből, toxicitásból vagy szövődményből.
- Malabszorpciós szindrómában vagy a gyomor-bélrendszer működését jelentősen befolyásoló egészségügyi állapotokban szenvedő betegek.
- Klinikailag jelentős szívbetegség, beleértve az instabil anginát, a kontrollálatlan pangásos szívelégtelenséget és a kezelést igénylő instabil aritmiákat, kivéve az extra szisztolákat vagy a kisebb vezetési rendellenességeket. A stabil és kontrollált pitvarfibrilláció nem kizáró ok.
- Jelentős egyidejű, kontrollálatlan súlyos egészségügyi állapot, beleértve, de nem kizárólagosan, vese-, máj-, hematológiai, gyomor-bélrendszeri, endokrin, tüdő-, neurológiai, agyi vagy pszichiátriai betegségeket.
- Jelentős cerebrovaszkuláris betegség a kórtörténetben a regisztrációt megelőző 6 hónapban, beleértve az intracranialis vérzést.
- Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a vizsgálati termékek összetevőivel szemben
- Azok a betegek, akik a javasolt kezelés megkezdése előtt 4 héten belül nem forgalmazott gyógyszeres anyaggal vagy kísérleti terápiával részesültek kezelésben, kivéve, ha ezt a vizsgálati irodán keresztül a vizsgálati vezető vagy a klinikai koordinátor megbeszélte és jóváhagyta.
- Jelenlegi részvétel bármely más intervenciós klinikai vizsgálatban.
- Azok a betegek, akikről ismert vagy feltételezhető, hogy nem tudnak megfelelni egy vizsgálati protokollnak (pl. alkoholizmus, kábítószer-függőség vagy pszichés zavar miatt).
- Szoptató nők vagy nők, akiknek terhességi tesztje pozitív a szűréskor.
- Fogamzóképes korú nők és férfiak, akik nem hajlandók rendkívül hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat alatt és a vizsgálati terápia utolsó adagja után 12 hónapig. A rendkívül hatékony fogamzásgátlás absztinencia, hormonális fogamzásgátlás, méhen belüli eszközök, vazektómia/műtéti sterilizálás.
Belépési feltételek az egyágú 2. kohorszhoz
Felvételi kritériumok a 2. kohorszhoz (antraciklin-naív RS-betegek, akiket ibrutinib-kezelés alatt diagnosztizáltak):
- Ibrutinibnek kitett CLL-betegek, akiknél biopsziával igazolt DLBCL-típusú RS alakult ki az ibrutinib utolsó adagját követő négy héten belül.
- Korábban nem részesült antraciklin kezelésben, és alkalmas antraciklin tartalmú kemoimmunoterápiára.
- CLL-ben és újonnan diagnosztizált biopsziával igazolt DLBCL-típusú RS-ben szenvedő betegek.
- Az ECOG teljesítmény állapota 0, 1, 2 vagy 3.
- 16 év feletti kor.
- Aláírt írásos beleegyező nyilatkozat, mielőtt bármilyen vizsgálatra vonatkozó eljárást végrehajtana.
Kizárási kritériumok a 2. kohorszra (antraciklin-naív RS-betegek, akiket ibrutinib-kezelés alatt diagnosztizáltak):
- Előzetes CHOP-kezelés vagy bármely antraciklint tartalmazó kezelés a regisztráció előtt bármikor. (Kérjük, vegye figyelembe, hogy a prednizolon 2 mg/kg-ig történő előkezelése a kezelés megkezdése előtt legfeljebb 14 napig megengedett).
- Korábbi acalabrutinib expozíció. (Más Bruton tirozin kináz (BTK), foszfoinozitid-3-kináz (PI3K) vagy BCL-2 inhibitorok előzetes expozíciója megengedett)
- A CLL vagy DLBCL ismert központi idegrendszeri (CNS) érintettsége.
- Minden más aktív rosszindulatú daganat, amely aktív kezelést igényel, kivéve a bazálissejtes karcinómát, az in situ méhnyakrákot és a nem invazív bőrlaphámrákot.
- Krónikus vagy folyamatban lévő aktív fertőző betegség, amely szisztémás kezelést igényel, mint például, de nem kizárólagosan, krónikus vesefertőzés, krónikus mellkasi fertőzés bronchiectasissal, tuberkulózis és aktív hepatitis
- A hepatitis B (HB) pozitív szerológiai vizsgálata a HB felszíni antigén (HBsAg) pozitív tesztje. Ezen túlmenően, ha negatív HBsAg, de HB mag antitest (HBcAb) pozitív (függetlenül a HBsAb státusztól), HBV dezoxiribonukleinsav (DNS) tesztet kell végezni, és ha pozitív, a beteg kizárásra kerül.
- Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitív.
- Aktív vérzésben szenvedő vagy vérzéses diatézisben szenvedő betegek (pl. hemofília, von Willebrand-kór).
- A warfarinnal vagy azzal egyenértékű terápiás véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek (pl. fenprokumon).
- Nem korrigált megnyúlt protrombin idő (PT) vagy aktivált parciális thromboplasztin idő (APTT) > a normálérték felső határának (ULN) kétszerese.
- Nagy műtét a regisztrációt megelőző 30 napon belül és/vagy nem megfelelő felépülés (a nyomozó döntése szerint) bármely korábbi jelentős műtétből, toxicitásból vagy szövődményből.
- Malabszorpciós szindrómában vagy a gyomor-bélrendszer működését jelentősen befolyásoló egészségügyi állapotokban szenvedő betegek.
- Klinikailag jelentős szívbetegség, beleértve az instabil anginát, a kontrollálatlan pangásos szívelégtelenséget és a kezelést igénylő instabil aritmiákat, kivéve az extra szisztolákat vagy a kisebb vezetési rendellenességeket. A stabil és kontrollált pitvarfibrilláció nem kizáró ok.
- Jelentős egyidejű, kontrollálatlan súlyos egészségügyi állapot, beleértve, de nem kizárólagosan, vese-, máj-, hematológiai, gyomor-bélrendszeri, endokrin, tüdő-, neurológiai, agyi vagy pszichiátriai betegségeket.
- Jelentős cerebrovaszkuláris betegség a kórtörténetben a regisztrációt megelőző 6 hónapban, beleértve az intracranialis vérzést.
- Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a vizsgálati termékek összetevőivel szemben
- Azok a betegek, akik a javasolt kezelés megkezdése előtt 4 héten belül nem forgalmazott gyógyszeres anyaggal vagy kísérleti terápiával részesültek kezelésben, kivéve, ha ezt a vizsgálati irodán keresztül a vizsgálati vezető vagy a klinikai koordinátor megbeszélte és jóváhagyta.
- Jelenlegi részvétel bármely más intervenciós klinikai vizsgálatban.
- Azok a betegek, akikről ismert vagy feltételezhető, hogy nem tudnak megfelelni egy vizsgálati protokollnak (pl. alkoholizmus, kábítószer-függőség vagy pszichés zavar miatt).
- Szoptató nők vagy nők, akiknek terhességi tesztje pozitív a szűréskor.
- Fogamzóképes korú nők és férfiak, akik nem hajlandók rendkívül hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat alatt és a vizsgálati terápia utolsó adagja után 12 hónapig. A rendkívül hatékony fogamzásgátlás absztinencia, hormonális fogamzásgátlás, méhen belüli eszközök, vazektómia/műtéti sterilizálás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Szabványos ápolási kar (CHOP-R)
Kar a randomizált vizsgálatban. A CHOP-R kemoimmunoterápia legfeljebb 6 ciklusig folytatódik (minden ciklus 21 nap), és a következő ütemezés szerint adják: Rituximab, 375 mg/m2, IV infúzió, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 ciklofoszfamid, 750 mg/m2, IV bolus, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 doxorubicin, 50 mg/m2, IV bolus, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 vinkrisztin, 1,4 mg/m2, IV infúzió, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 prednizolon, 40 mg/m2, PO, OD, 6 ciklus, ciklus napjai: 1- 5 |
750 mg/m^2, IV bólus
50 mg/m^2, IV bólus
1,4 mg/m^2, IV infúzió
40 mg/m^2, PO, OD
Más nevek:
375 mg/m^2, IV infúzió
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Kísérleti kar (CHOP-R + Acalabrutinib)
Kar a randomizált vizsgálatban. A CHOP-R kemoimmunoterápia legfeljebb 6 ciklusig folytatódik (minden ciklus 21 nap), és a következő ütemezés szerint adják: Rituximab, 375 mg/m2, IV infúzió, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 ciklofoszfamid, 750 mg/m2, IV bolus, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 doxorubicin, 50 mg/m2, IV bolus, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 vinkrisztin, 1,4 mg/m2, IV infúzió, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 prednizolon, 40 mg/m2, PO, OD, 6 ciklus, ciklus napjai: 1- 5 Az Acalabrutinib 100 mg, PO, BD-t minden ciklus 6-21. napján kell bevenni – egészen a 6. ciklusig. Ezt követően az acalabrutinib-kezelés folyamatos lesz a betegség progressziójának toxicitásáig, a beteg választásáig vagy haláláig. |
750 mg/m^2, IV bólus
50 mg/m^2, IV bólus
1,4 mg/m^2, IV infúzió
40 mg/m^2, PO, OD
Más nevek:
375 mg/m^2, IV infúzió
Más nevek:
100 mg-os kapszula, PO, BD
|
|
Kísérleti: 1. kohorsz – Acalabrutinib-monoterápia – Platform próba
Regisztrációs kar a platformtanulmányban.
Az 1. kohorszba regisztrált betegek 100 mg acalabrutinib monoterápiát kapnak naponta kétszer, folyamatosan az 1. naptól a betegség progressziójáig, toxicitásig, a beteg választásáig vagy haláláig.
|
100 mg-os kapszula, PO, BD
|
|
Kísérleti: 2. kohorsz – CHOP-R + Acalabrutinib – Platform próba
Regisztrációs kar a platformtanulmányban. A CHOP-R kemoimmunoterápia legfeljebb 6 ciklusig folytatódik (minden ciklus 21 nap), és a következő ütemezés szerint adják: Rituximab, 375 mg/m2, IV infúzió, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 ciklofoszfamid, 750 mg/m2, IV bolus, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 doxorubicin, 50 mg/m2, IV bolus, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 vinkrisztin, 1,4 mg/m2, IV infúzió, OD, 6 ciklus, ciklusnapok: 1 prednizolon, 40 mg/m2, PO, OD, 6 ciklus, ciklus napjai: 1- 5 Az Acalabrutinib 100 mg, PO, BD-t minden ciklus 6-21. napján kell bevenni – egészen a 6. ciklusig. Ezt követően az acalabrutinib-kezelés folyamatos lesz a betegség progressziójának toxicitásáig, a beteg választásáig vagy haláláig. |
750 mg/m^2, IV bólus
50 mg/m^2, IV bólus
1,4 mg/m^2, IV infúzió
40 mg/m^2, PO, OD
Más nevek:
375 mg/m^2, IV infúzió
Más nevek:
100 mg-os kapszula, PO, BD
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Véletlenszerű komponens – Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A véletlenszerű besorolástól a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 24 hónapig becsülhető.
|
Progressziómentes túlélés (PFS) úgy definiálható, mint a randomizálástól a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig eltelt idő.
Az előrehaladást a módosított Cheson-kritériumok határozzák meg (1. függelék).
Azokat a betegeket, akik az elemzés időpontjában életben vannak, és progressziótól mentesek, az utolsó látogatás időpontjában cenzúrázzák.
Azok a résztvevők, akik visszavonulnak vagy elvesznek a nyomon követéstől, szintén cenzúrázva lesznek az utolsó látogatás időpontjában.
|
A véletlenszerű besorolástól a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 24 hónapig becsülhető.
|
|
Regisztrációs kar – 1. kohorsz – Általános válasz
Időkeret: A reakciót a kezelés 24. hetében értékelték
|
Teljes válasz 24 hetes kezelés után a módosított Cheson-kritériumok alapján (1. függelék).
A teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) pozitív válasznak tekintendő ennek az eredménynek az értékeléséhez.
Azokat a résztvevőket, akik a 6 hónapos értékelés előtt kilépnek, vagy nem rendelkeznek a 6 hónapos értékeléssel, nem válaszolónak tekintjük.
|
A reakciót a kezelés 24. hetében értékelték
|
|
Regisztrációs kar – 2. kohorsz – Általános válasz
Időkeret: A választ 6 kezelési ciklus után értékelték. Minden ciklus 21 napos.
|
A módosított Cheson-kritériumok által meghatározott teljes válasz 6 kezelési ciklus után (1. függelék).
A CR és a PR pozitív válasznak tekinthető ennek az eredménynek az értékeléséhez.
Azok a résztvevők, akik a 6. ciklus utáni értékelés előtt visszavonulnak, vagy nem rendelkeznek a 6. ciklus utáni értékeléssel, nem válaszolónak minősülnek.
|
A választ 6 kezelési ciklus után értékelték. Minden ciklus 21 napos.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános túlélés
Időkeret: A tárgyalás kezdetétől a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig eltelt idő, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 24 hónapra becsülhető.
|
A véletlenszerű besorolás (randomizált vizsgálat esetén) vagy a regisztráció (egykarú kohorszok esetén a megfelelő kohorszba történő) dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig tartó idő. Az elemzés időpontjában életben lévő résztvevőket az utolsó látogatás időpontjában cenzúrázzuk. |
A tárgyalás kezdetétől a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig eltelt idő, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 24 hónapra becsülhető.
|
|
Általános válasz 6 ciklus után
Időkeret: A választ 6 kezelési ciklus után értékelték. Minden ciklus 21 napos.
|
Általános válasz (csak véletlenszerű komponens) a 6. ciklus után, a módosított Cheson-kritériumok szerint (1. függelék).
A CR és a PR pozitív válasznak tekinthető ennek az eredménynek az értékeléséhez.
Azok a résztvevők, akik a 6. ciklus utáni értékelés előtt visszavonulnak, vagy nem rendelkeznek a 6. ciklus utáni értékeléssel, nem válaszolónak minősülnek.
|
A választ 6 kezelési ciklus után értékelték. Minden ciklus 21 napos.
|
|
Általános válasz 12 hét után
Időkeret: A választ 12 hetes kezelés után értékelték
|
Általános válasz (csak 1. kohorsz) 12 hét után, a módosított Cheson-kritériumok szerint (1. függelék).
A CR és a PR pozitív válasznak tekinthető ennek az eredménynek az értékeléséhez.
Azok a résztvevők, akik a 12 hetes értékelés előtt visszavonulnak, vagy nem rendelkeznek a 12 hetes értékeléssel, nem válaszolónak minősülnek.
|
A választ 12 hetes kezelés után értékelték
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A regisztráció dátumától a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 24 hónapra becsülhető.
|
PFS (csak egykarú kohorszok) a regisztráció dátumától a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő.
Az előrehaladást a módosított Cheson-kritériumok határozzák meg (1. függelék).
Azokat a résztvevőket, akik az elemzés időpontjában életben vannak, és nem fejlődtek tovább, cenzúrázzák az utolsó látogatás időpontjában.
Azok a betegek, akik visszavonulnak vagy elvesznek a nyomon követéstől, szintén cenzúrázni fognak az utolsó látogatás időpontjában.
|
A regisztráció dátumától a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig eltelt idő, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 24 hónapra becsülhető.
|
|
Életminőség-kérdőív eredményei
Időkeret: A 4. (12. hét) és 6. (24. hét) ciklus végén elemzik
|
QoL, (az ECOG-teljesítmény státuszával [7. melléklet]), valamint a CLL17 és NHLHG29 kérdőívekkel (2. melléklet) a 4. és 6. ciklus végén a kezelés részeként CHOP-R-t kapó résztvevők esetében (randomizált kohorszok és 2. kohorsz). ), valamint a 12. és 24. héten az acalabrutinib monoterápiában részesülő résztvevők esetében (1. kohorsz).
|
A 4. (12. hét) és 6. (24. hét) ciklus végén elemzik
|
|
Kiállított toxicitás
Időkeret: A kezelés kezdetétől az utolsó adag utáni 28 napig mérve
|
A toxicitást azon résztvevők számaként definiálják, akik egy vagy több, 3. vagy annál magasabb fokozatú nemkívánatos eseményt, vagy bármely fokozatú súlyos nemkívánatos eseményt tapasztalnak.
|
A kezelés kezdetétől az utolsó adag utáni 28 napig mérve
|
|
Allogén vagy autológ őssejt-transzplantáción átesett betegek aránya
Időkeret: A részleges vagy teljes remisszió megerősítése, a következő időpontokban értékelve: Randomizált próba/platform vizsgálat – 2. kohorsz: 4. utóciklus, 6. ciklus utáni ciklus (ahol minden ciklus 21 napos); Platform-tanulmány – 1. kohorsz: 12. hét, 24. hét.
|
Az egyes kezelési karon átültetett betegek arányában mérve, a részleges vagy teljes remisszió megerősítésekor
|
A részleges vagy teljes remisszió megerősítése, a következő időpontokban értékelve: Randomizált próba/platform vizsgálat – 2. kohorsz: 4. utóciklus, 6. ciklus utáni ciklus (ahol minden ciklus 21 napos); Platform-tanulmány – 1. kohorsz: 12. hét, 24. hét.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Toby Eyre, MD, University of Oxford
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Klintman J, Appleby N, Stamatopoulos B, Ridout K, Eyre TA, Robbe P, Pascua LL, Knight SJL, Dreau H, Cabes M, Popitsch N, Ehinger M, Martin-Subero JI, Campo E, Mansson R, Rossi D, Taylor JC, Vavoulis DV, Schuh A. Genomic and transcriptomic correlates of Richter transformation in chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 May 20;137(20):2800-2816. doi: 10.1182/blood.2020005650.
- Appleby N, Eyre TA, Cabes M, Jackson A, Boucher R, Yates F, Fox S, Rawstron A, Hillmen P, Schuh A. The STELLAR trial protocol: a prospective multicentre trial for Richter's syndrome consisting of a randomised trial investigation CHOP-R with or without acalabrutinib for newly diagnosed RS and a single-arm platform study for evaluation of novel agents in relapsed disease. BMC Cancer. 2019 May 20;19(1):471. doi: 10.1186/s12885-019-5717-y.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma
- Leukémia, limfoid
- Leukémia
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Limfóma, non-Hodgkin
- Leukémia, B-sejt
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Szénhidrogének
- Szénhidrogének, ciklikus
- Szénhidrátok
- Alkaloidok
- Policiklusos aromás szénhidrogének
- Szénhidrogének, aromás
- Policiklusos vegyületek
- Glikozidok
- Indolok
- Antitestek, monoklonális
- Antitestek
- Immunoglobulinok
- Immunoproteinek
- Vérfehérjék
- Szérumglobulinok
- Globulinok
- Terhesség
- Terhesség
- Szteroidok
- Olvasztott gyűrűs vegyületek
- Foszforamid mustárok
- Nitrogén mustárvegyületek
- Mustárvegyületek
- Szénhidrogén, halogénezett
- Foszforamidok
- Szerves foszfor vegyületek
- Remoklóriumok
- Vinca alkaloidok
- Secologlanin triptamin alkaloidok
- Indol -alkaloidok
- Indolizidinek
- Indolizinek
- Antraciklinok
- Nafthacének
- Aminoglikozidok
- Antitestek, monoklonális, egérből származó
- Daunorubicin
- Rituximab
- Prednizolon
- Ciklofoszfamid
- Doxorubicin
- Vincristine
- acalabrutinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RG_17-194
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .