- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03905083
miRNS és miokinek PAH-ban szenvedő betegeknél
A miRNS és a miokinek akutan kifejeződnek edzés közben pulmonális artériás hipertóniában szenvedő betegeknél
Ennek a tanulmánynak az átfogó célja a kísérleti vizsgálat (a miRNS és a miokinek akutan expresszálódnak az edzés során) teljesítése, amely a vázizomból származó miRNS és miokinek kiválasztását vizsgálja akut testmozgás során pulmonális artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, amelyek biológiailag aktívak és modulálóak. a vázizomzat működése edzés közben.
A pulmonalis artériás hipertóniát (PAH) az endothel és simaizomsejtek proliferációja jellemzi a prekapilláris pulmonalis érrendszerben, ha nem kezelik, ez fokozott pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát és halált okoz. A PAH jellegzetes perivaszkuláris infiltrátumai gyulladásos makrofágokat és limfocitákat tartalmaznak, amelyek endothel diszfunkciót okoznak, és különböző gyulladásos mechanizmusok diszregulációjával járnak. Az idiopátiás PAH (iPAH) és a scleroderma-asszociált PAH (SSc-PAH) hasonló klinikai és patofiziológiai jellemzőkkel függnek össze. A PAH-ban szenvedő betegek központi kardiovaszkuláris korlátozást tapasztalnak a testmozgásban. A pulmonalis értágítókkal végzett hatékony kezelés ellenére sok nyugalmi PAH-s (rPAH) beteg továbbra is testmozgás-intoleranciát tapasztal. A PAH-t egyre inkább szisztémás betegségként ismerik el, a tüdőérrendszeri rendellenességeken túl. Bár a PAH-ban a testmozgás intoleranciájához más is hozzájárul, a vázizom diszfunkció jelentősen befolyásolja az edzéstűrést. A PAH vázizom-diszfunkciója mögött meghúzódó molekuláris mechanizmusok továbbra is tisztázatlanok. Az invazív kardiopulmonális terheléses tesztekkel végzett provokatív tesztelés kihívást jelent a szív-tüdő-érrendszer és a vázizomrendszer számára, és nyugalomban nem mérhető fiziológiai események sorozatát idézi elő. A miokinek keringő mediátorok, amelyek a vázizomzatból endokrin-szerű módon szabadulnak fel betegségekben és egészségi állapotokban, amelyek számos tényezőt befolyásolnak, de nem korlátozódnak a szisztémás gyulladásra, az immunitásra és az endothel funkcióra. A myokineket nem írták le megfelelően a PAH-ban. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy a miokinek fontos, de még le nem írt szerepet játszanak ebben a betegségben. A mikroRNS-ek (miRNS-ek) kisméretű, nem kódoló RNS-molekulák, amelyek negatívan szabályozzák a génexpressziót a transzláció visszaszorítása és a hírvivő RNS-ek lebontása révén a szekvencia-specifikus kötődés révén. Egyre több szakirodalom foglalkozik az extracelluláris miRNS-ek biológiai aktivitásával PAH-ban és aerob edzésben. A miR-126 szerepet játszik a vázizom diszfunkcióban PAH-ban, míg a miR-133 vázizom-specifikus, de a miR-126-tól eltérően még nem érintett a PAH vázizom diszfunkciójában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az UPMC Presbyterian Hospital katéterezési laborjában RHC/iCPET eljáráson áteső betegek.
- 18 éves vagy idősebb
- Képes elolvasni és megérteni a tájékozott hozzájárulást.
- Azok az alanyok, akik aláírták az iCPET regisztrációs hozzájárulását.
Kizárási kritériumok:
- Terhes nők
- 18 éven aluliak
- Akik nem tudják elolvasni és megérteni a tájékozott hozzájárulást.
- Az alanyok véralvadásgátló kezelést írnak elő
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Rehab gyakorlat
A kutatók célja annak felmérése, hogy az edzés milyen jótékony hatással lehet a vázizomzatra és/vagy a pulmonalis érrendszerre bizonyos, pulmonális artériás hipertóniában, sclerodermában vagy vegyes kötőszöveti betegségben szenvedő alanyoknál, illetve terheléses pulmonális artériás hipertóniában szenvedő betegeknél.
|
Azok a résztvevők, akik az Exercise Rehabot végzik, körülbelül 12 héten keresztül hetente legfeljebb négy központ alapú rehabilitációs edzésen vesznek részt; minden foglalkozás nagyjából 1 óráig tart, ingerlő (gyakorlati) fázissal, valamint bemelegítés és lehűlés keverékével.
Kerékpárergométer és futópad gyakorlat használható.
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs gyakorlati rehabilitáció
Egyes résztvevőket nem osztják be gyakorlati rehabilitációra, így őket a beavatkozási csoport irányító karjaként használnánk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A felszabaduló miRNS/miokinek vázizomzatra gyakorolt hatásának értékelése PAH-s betegekben.
Időkeret: Az eljárás időpontjában
|
Képesek leszünk megmérni a miRNS szintjét RNS szekvenálással, majd értékelni a felszabaduló miRNS/miokinek hatását a PAH-betegek vázizomzatára. A fehérje- és transzkriptumszinteket Western blot és valós idejű PCR segítségével ellenőrizzük.
|
Az eljárás időpontjában
|
|
A formális gyakorlatok vázizomzatra gyakorolt hatásának értékelése
Időkeret: Az eljárás időpontjában
|
Ehhez az eredményhez izombiopsziát végeznek a miRNS és a miokin értékelésére. A négyfejű izom biopsziából kinyert teljes RNS-t és fehérjét fogják használni az RNS és fehérje expresszió mérésére. A Pittsburghi Egyetem Tömegspektrometriai Laboratóriumának felhasználásával szekretomaanalízist végzünk, hogy elfogulatlan módon értékeljük alanyainkban az izom által kiválasztott miokineket. Az RNS-szekvenálás, majd a fehérje- és transzkriptumszintek Western-blot és valós idejű PCR segítségével igazolódnak |
Az eljárás időpontjában
|
|
Felmérni a formális gyakorlatok hatását a pulmonalis érrendszerre
Időkeret: Az eljárás időpontjában
|
Ez a hemodinamika mérésével történik az invazív kardiopulmonális terhelési teszt során.
A miRNS-t és a vázizomzatból felszabaduló miokineket korreláljuk az izomzatban történő oxigénszállítás és -kivonás mértékével, valamint az oxigénfogyasztással – az artériás és pulmonális artériás vérgázokból és az invazív hemodinamikából számítva.
A perifériás szövetek oxigénszállítását (Q ) ̇x CaO2 határozza meg.
Az oxigénkivonás Ca-vO2.
Az oxigénfogyasztást az iCPET folyamatosan méri, mint( V) ̇O2.
A szisztémás oxigénkivonási arányt (Ca-vO2)/CaO2 határozza meg
|
Az eljárás időpontjában
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY19120032
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD-tervünk a következőket tartalmazza:
- Ellenőrzött hozzáférési megközelítés alkalmazása, átlátható és robusztus rendszer alkalmazása a kérelmek áttekintésére és biztonságos adathozzáférés biztosítására azáltal, hogy felkérik az adatigénylőt, hogy töltsön ki hivatalos kérelmet, amely részletezi az adatok felhasználását.
- Beleegyezés kérése a klinikai vizsgálatban résztvevőktől az IPD megosztásához, megfelelő biztosítékkal a betegek magánéletének és bizalmasságának megőrzésére.
- Olyan megközelítés kialakítása az IPD megosztására, amely magában foglalja a kísérlet finanszírozóitól, a szponzorszervezetektől és az IPD felhasználóitól származó támogatást.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .