Az acetabuláris labrum könnyeinek artroszkópos laborjavítása a fizikai terápiával szemben

Bevételi kritériumok:

1. 40 éves vagy idősebb: nagyobb valószínűséggel vagy nem észlelhető OA a képalkotás során
2. Az acetabularis labrum szakadásával összefüggő tünetek (legalább egy: elkapás, kattanás, pattogás, fájdalom ülés közben, epizodikus fájdalom, csípőhajlítással, addukcióval és/vagy belső elfordulással járó fájdalom): az általános populációban előfordulnak tünetmentes labraszakadások azonban nincs határozott bizonyíték arra, hogy a tünetmentes könnyek kezelése előnyös lenne.
3. Tünetek, amelyek nem a csípőben vagy a csípő körüli egyéb akut folyamatok következményei (beleértve a szeptikus ízületi gyulladást, osteonecrosis, hemarthrosis, iliotibialis szalag szindróma, combnyak- vagy fejtörés, acetabulum törés, nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma, sacroiliacalis ízületi fájdalom, piriformis szindróma , csípőfájdalommal járó deréktáji fájdalom és nem térd vagy akut deréksérülés): bizonyos állapotok nem kezelhetők sem artroszkópiával, sem fizikoterápiával. Ezen állapotok némelyike ​​kezelhető fizikoterápiával, de artroszkópiával nem.
4. Csípőröntgen és MRI rendelkezésre állása: szükséges a jogosultság megítéléséhez
5. Bizonyítékok az MRI-n az acetabuláris labrum szakadásáról: az acetabuláris labrum szakadás dokumentálása
6. Hajlandóság a véletlenszerű besorolásra, valamint a tájékozott beleegyező dokumentum megértésének és aláírásának képessége: a tanulmány és a beleegyezés készséges megértésének képessége

Kizárási kritériumok:

1. Kevesebb, mint 2 mm-es ízületi rés a csípő sima elülső-hátulsó röntgenfelvételein: súlyos osteoarthritises betegségre utal, és a teljes csípőprotézisből a beteg jobban profitálna
2. A csípőfejlődési diszplázia: torz acetabuláris anatómia és biomechanika
3. Kellgren-Lawrence 4. fokozatú elváltozások: nagy oszteofiták közé sorolják, az ízületi tér markáns beszűkülése, súlyos szklerózis és a csontkontúr határozott deformitása; súlyos OA-ra utal
4. Tonnis 3. fokozatú elváltozások: nagy ciszták a fejben vagy acetabulumban, az ízületi rés súlyos beszűkülése vagy eltüntetése, a fej súlyos deformitása és nekrózis; OA-ra utal
5. Váratlan patológia az artroszkópia idején: a fájdalom forrása kevésbé valószínű, hogy a labrum diszfunkciója, és nagyobb valószínűséggel az aberráns extraartikuláris biológia miatt
6. Ugyanott a műtét: összetett anatómia
7. A csípőfájdalomnál nagyobb hátfájás vagy a térd alatti lábtünetekkel összefüggő hátfájás: a fájdalom forrása kevésbé valószínű, hogy a csípőből származik, és nagyobb valószínűséggel a hátból/gerincből származik
8. Pozitív idegfeszültségi jelekkel társuló hátfájás pl. pozitív süllyedésteszt, pozitív tükörreflexes (egyenes lábemelés), pozitív reflexváltozások vagy leesett láb: a fájdalom forrása kevésbé valószínű, hogy a csípőből származik, és nagyobb valószínűséggel a hátból/gerincből származik
9. A csípőfájdalomnál nagyobb térdfájdalom: a fájdalom forrása kevésbé valószínű, hogy a csípőből származik, és nagyobb valószínűséggel a térdből származik
10. Az acetabuláris labrum kétoldali szakadása: nehéz felmérni a beteg előrehaladását a kezelés után
11. Műtét vagy fizikoterápia ellenjavallata: egyik kezelési csoportosítást sem tolerálja
12. A PT alternatív formája több mint 6 hétig: negatívan javítja az eredményeket. Befolyásolhatja a toborzást.