A pulmonalis malformációk műtét előtti rugalmas 3D modelljei megkönnyíthetik-e a torakoszkópos reszekciót (3DLP)

A Ritka Betegségek Országos Tervei, a folyamatban lévő MALFPULM PHRC és a gyermekek torakoszkópos megjelenése jelentős előrelépést jelent a tüdő malformációk megértésében és kezelésében. A legtöbb esetben ezeknek a malformációknak a reszekcióját javasolják a nehezen kezelhető fertőzések elkerülése és a diagnosztizálás vagy a kivételes daganatok elkerülése érdekében. Az eljárásokat ideális esetben 5-6 hónapos kor körül kell elvégezni, hogy kihasználják az első két életévben folytatódó tüdőnövekedést. A műtéti stratégiák a malformáció méretétől, a daganat kockázatától és a sebészválasztástól függenek: a konzervatív műtét a lebeny egy részének eltávolításával előnyösebb az érintett lebeny teljes reszekciójával szemben.

Lehetőség szerint thoracoscopos reszekciót végeznek. A nyitott thoracotomia fájdalmasabb, és olyan szövődményekhez vezet, mint a mellkasi deformitások, nagyobb hegek, vérveszteség. Csecsemőknél azonban a thoracoscopos munkaterület kicsi, a tüdő kizárása kihívást jelent, és az anatómia (normál vagy malformatív) nehezen érthető térben. A thoracoscopia aránya thoracotomiára való átállás nélkül az egyik radikálisabb megközelítésű amerikai központ 98%-ától a nemzeti kohorsz 48%-áig terjed. A tüdőkizárás kudarca, a malformációk és az intraoperatív szövődmények összetettsége és mérete a thoracotomiára való átállás tényezői. Ezek a tényezők arra késztethetik a sebészt, hogy thoracotomiát hajtsanak végre a thoracoscopia megkísérlése nélkül.

A 3D nyomtatás virágzó kutatási terület a kezelés, a protézisek és a szervpótlás oktatási vagy terápiás potenciáljának optimalizálása terén. A 3D nyomtatást különösen a gyermekgyógyászathoz alkalmazták, amely kórképeinek ritkaságától, valamint a modellek tömeges gyártását tiltó méret- és morfológiától szenved. Az összetett tüdőpatológiák 3D nyomtatási modelljei jobb érzéstelenítő és sebészeti megközelítést tesznek lehetővé. A bronchiális, vaszkuláris, sőt parenchimás anatómia modellezése lehetővé teszi az egyes betegek anatómiai sajátosságainak jobb megértését. Ezzel elkerülhető az intraoperatív thoracotomiára való átállás, ami közvetlen előnyökkel jár a beteg számára.