A rádiófrekvencia hatása a striákra (FRF)

1. BEVEZETÉS

   A striákat gyakori bőrgyógyászati ​​állapotok jellemzik, esztétikailag kellemetlenek, különösen a különböző korosztályú nőket zavarják. Szövettani szempontból elemezve atrófiás elváltozásként jelennek meg, amelyek szétszórják a kollagént és az elasztikus szöveteket, emellett csökkentik a bőrsejtek, például a keratinociták, melanociták és fibroblasztok jelenlétét.

   Megjegyezzük, hogy a csíkok lokálisan vagy nagyszámúan eloszthatók, egymással párhuzamosan és a bőr hasítási vonalaira merőlegesen helyezkedhetnek el. Kezdetben a striák erythemás-ibolyának tűnnek, vékonyak és viszketést okozhatnak, ami jellemzi a gyulladásos fázisát.

   A gyulladásos fázis elmúlásával a csíkok atrófiás állapotba kerülnek, a rugalmas és kollagén rostok felszakadása miatt fehéres, szinte gyöngyszerű megjelenést kapnak, szélesednek.

   A dermatofunkcionális fizioterápia már számos forrással rendelkezik ezen hatások kezelésére, mint például a terápiás ultrahang, a kriolipolízis, a rádiófrekvenciás, az alacsony intenzitású lézer és a nagy intenzitású fókuszált ultrahang. A rádiófrekvenciás melegítést általában a bőr kollagénjének zsugorítására és az új kollagént termelő fibroblasztsejtek stimulálására használják.

   A rádiófrekvencia egy non-invazív kezelés, amely jobb keringést és tápanyagellátást, szövetek hidratálását, fokozott oxigénellátását, a katabolitok kiürülésének felgyorsítását, lipolízist, a kötőszövet összehúzódását eredményezi, elősegíti a kollagénrostok átorientációját, valamint a lágyrészek regenerációjának fokozását. , és enyhe vagy közepes bőr petyhüdtségben szenvedő betegek számára, az arc és a test kontúrjának javítására, a barázdák és bordák csillapítására, a rostok mérsékelt visszahúzódására, valamint a hámszövet vastagságának és sűrűségének növelésére szolgál. szubmentális terület és nyak, valamint a gynoid lipodystrophia kezelése, mint a mélytermoterápia minden berendezése, nagy sejtingerléssel jár, ami fokozott kalóriafelhasználáshoz vezet, miközben a keringési részben a lokalizált zsír vagy cellulit kifejezett javulását segítjük elő. fontos értágulat elősegítése, de ha nagyon korán jelentkezik fibrózis, kezdetben gyors rádiófrekvenciás előmelegítés javasolt.

   A frakcionált RF egy másik lehetőség a bőr öregedésének kezelésére. Ez egy olyan eljárás, amely a bőr mélyebb rétegeibe érő hullámokat bocsát ki, energiát és erős hőt generál, de a felületet hűtve és védve tartja. az eljárás eléri a 100 mikron mélységet, azaz eléri a papilláris dermiszt, ahol a maradék hőkárosodással a környező fehérjék ablációját és koagulációját okozza. Ez egyrészt a meglévő kollagénrostok összehúzódásához vezet, másrészt serkenti az új rostok képződését, ezáltal hatékonyabban támogatja a bőrt.

   Miután felfedezték a frakcionálás előnyeit a fény bizonyos formáinál a bőrfiatalítás érdekében, számos további kutatás is született, és ma már különböző típusú lézeres, rádiófrekvenciás és infravörös készülékeink vannak, amelyek ezt a tulajdonságot használják a kezelések biztonságosabbá és hatékonyabbá tételére. Ezután megkezdődött az RF frakcionálás fejlesztése. A törött formában ez a tulajdonság ablatívan és szubablatívan is használható, ahol a szövetek kevesebb traumát szenvednek el.

   Még sokat kell tanulmányozni erről az új terápiás forrásról, és a témával kapcsolatos szakirodalom nagyon szűkös. Emiatt a kutatás célja a frakcionált rádiófrekvenciás rádiófrekvenciával kapcsolatos ismeretek feltárása és bővítése. Szövettani elemzésekkel és egyéb adatokkal igyekszünk biztosítani és tisztázni a frakcionált rádiófrekvenciás hatásokat dermális és epidermális szinten.

2. ÁLTALÁNOS CÉL:

   - Vizsgálja meg a frakcionált rádiófrekvenciás hatásokat a hasi és gluteális régiók striáinak kezelésében, amelyek az aktív permeációhoz kapcsolódnak vagy nem (gyógyszerbejuttatás).

3. KONKRÉT CÉLKITŰZÉSEK:

   • Hasonlítsa össze a frakcionált rádiófrekvenciának a bőrszövetre gyakorolt ​​hatását a nők hasi és gluteális régiójában, függetlenül attól, hogy a gyógyszer áthatolásával (gyógyszerbejuttatás) társul-e vagy sem, a szövettani elemzés segítségével.
   • Mutassa be a frakcionált rádiófrekvenciás berendezés teljesítményét a nők hasi és gluteális régióiban jelentkező striák kezelésében a különböző kezelési időszakokban (15 és 30 nap), függetlenül attól, hogy a gyógyszer beadásával jár-e vagy sem.
   • Határozza meg a frakcionált rádiófrekvenciás berendezések teljesítményét a hasi és gluteális régiók striák kezelésében a különböző kezelési időszakokban (15 és 30 naponként).

4. HIPOTÉZISEK:

   • A frakcionált rádiófrekvencia alkalmazása nem zavarja a striák kezelését.
   • A frakcionált rádiófrekvencia alkalmazása zavarja a striák kezelését.
   • A frakcionált RF-hez kapcsolódó eszközök áthatolása zavarja a striák kezelését.
   • A frakcionált rádiófrekvenciás sugárzással kapcsolatos eszközök áthatolása nem zavarja a striák kezelését.

5. MÓDSZERTAN

   5.1 A VIZSGÁLAT ÉS A MINTA JELLEMZÉSE:

   A kutatást randomizált klinikai vizsgálatként jellemzik, amelyben 32 önkéntes nőt választanak ki, akiknek fő panasza a striák megjelenése a hasi és a gluteális területen.

   5.2 A KUTATÁS HELYE:

   A résztvevőket a javasolt vizsgálatnak megfelelően felépített járóbeteg bőrgyógyászati ​​és fizioterápiás kezelésben segítik, amely a használt frakcionált rádiófrekvenciás berendezéssel kompatibilis elektromos hálózatot, a gép megfelelő működéséhez megfelelő környezeti hűtőrendszert, valamint megfelelő higiéniai és fényviszonyokat tartalmaz, a helyi egészségügyi felügyelet előírásai szerint, az Av. Antônio Basílio - Lagoa Seca / Natal-RN Dr. Eneida Carreiro tulajdona.

   ANYAGOK:

   Fractional RF Equipment, Artis modell, amelyet a Tone Derm gyárt majd. Fiber márkájú mérőszalag, Glicomed márkájú mérleg, Plicometria készülék és nagyfrekvenciás (12MHz) ultrahangos készülék, eljárási ütés, Canon márkájú kamera. Az eszközök alkalmazásához a Mezzo Dermocosmetics által gyártott Concept TI Strill Monodose Fluid, bejegyzett Anvisa nº 25351.379480. / 2018-17, összetétele: víz, Edta, hidroxi-acetofenon, 1,2 - hexándiol, kaprilil-glikol, dinátrium-edta, szójaglicerin, hidrogénezett lecitin, citromsav, Sh-polipeptid-5, butilén-glikol, palmitogén, ruetil, cetil-hidroxi Tripeptid-1, Palmitoyl Tetrapeptide-7, Phaseolus Lunatus magkivonat, Bulbine Frutescens levéllé, Bht.

   5.3 ELJÁRÁS MÓDJA:

   A kezelés során a résztvevőket frakcionált rádiófrekvenciával kezelik, 30 napos időközönként G1-et alkalmaznak, és 2 GA csoportra osztják. A has 8 beteggel és a GB gluteális 8 beteggel, a GA és GB csoportokat 2, egyenként 4 fős alcsoportra osztották, 1 csoportba gyógyszeradagolást alkalmaztak és 1 csoportba gyógyszeradagolást nem alkalmaztak. A G2-t 15 napos időközönként alkalmazzák, és 2 GC-csoportra osztják. Hasi 8 beteggel és gluteális GD 8 beteggel, a GC és GD csoportokat 2, egyenként 4 fős alcsoportra osztottuk, 1 gyógyszeralkalmazási csoportra és 1 gyógyszeradagolás nélküli csoportra. A gyógyszer sejtnövekedési faktorokban gazdag oldatból áll, és a Fractal Radiofrekvenciás beavatkozás után alkalmazzák a vizsgálókat.

   A következő modulációs paraméterek kerülnek felhasználásra a frakcionált rádiófrekvenciás berendezésben: Mélyalkalmazási mód, amplitúdó: 100% - ON idő: 50 mseg - OFF idő: 5 mseg - Impulzus üzemmód - Impulzus: 1 mseg. A gluteusban és a hasban - speciális rádiófrekvenciás csúcsokkal, a "villás" elektródával frakcionálva kell kezelni (A perforációk közötti távolság kb. 1-2 mm legyen). Azokat a területeket, ahol a tű behatol, a beavatkozás előtt 70%-os alkohollal megtisztítjuk, a hasban és a gluteusban történő alkalmazás a jobb oldalon történik, a bal oldal nem kap rádiófrekvenciás kezelést, ezért kontrollként használják, ahol később a résztvevők felkérést kapnak az ellenoldali oldal kezelésére.

   A szövettani elemzéshez a G1 csoportból (has és gluteus) két betegből és a G2 csoportból (has és gluteus) két betegből a felszíni szövetből vett mintát 3 mm átmérőjű lyukasztón keresztül távolítanak el. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben, plasztikai sebész végzi a kockázatok minimalizálása érdekében.

6. A KUTATÁS KOCKÁZATAI ÉS ELŐNYEI:

   A rádiófrekvenciás készüléket az ANVISA regisztrálta, a kezelést az FDA biztonságosnak tekinti, és Brazíliában is megfelelően legalizálta a használatát. Még ha új technikáról is van szó, a kutatókat a teljes kezelési időszak alatt a gépért felelős technikus segíti, hogy elkerüljék a technikai problémákat.

   A kockázatok közé tartozik az antikoagulánsok alkalmazása és a májproblémák (ezt korábban a pácienssel az első értékelés során megkérdőjelezték). Ha igen, a résztvevőt kizárjuk a felmérésből. További kockázatot jelent a készülék alkalmazási mechanizmusából adódó bőrhiperémia, amelyet az alkalmazás kezdetén az ellenőrzés és kérdezés simít ki, és a betegeknek megőrzött érzékenységűnek kell lenniük, a fém applikátorok birtokában karcolódhat, de ez elkerülhető az eszköz alkalmazás előtti átvizsgálásával és a mérsékelt alkalmazás gyorsaságával, ha ez bekövetkezik, a beteg minden szükséges ellátást és segítséget megkapna a gyógyuláshoz. Az égési sérülések kockázata a hőmérséklet szabályozásával csökken.

   A lyukasztásra benyújtott betegnél a hegképződés és a fibrózis veszélye a bőrdarab begyűjtésének helyén, de ezen szövődmények elkerülése érdekében az eltávolított töredék a lehető legkisebb méretű lesz, hogy az minimálisan érzékelhető legyen, és orvos végezze el.

   Bármilyen bonyodalom esetén a szükséges segítséget megadjuk, ideértve a költségek fedezését, a kutatási eljárásokból eredő esetleges károk megtérítését, konkrét konzultációkkal, vizsgálatokkal kellően alátámasztva.

   A kutatás előnyei a striák javulásához kapcsolódnak a kezelt régióban. Ahogy a szakirodalom idézi, valamint az önbecsülés növelése is.

7. ADATELEMZÉS:

   A szövettani vizsgálatot követően statisztikai elemzést végzünk a kollagén és az elasztikus rostok szerveződési fokának összehasonlítására a különböző kezelési csoportok között. Az adatok leíró és következtetéses statisztikai elemzését az SPSS 19.0 (Statistical Package for the Social Science – 19.0 verzió) segítségével végzik el. A dátum normalitása a Kolmogorov-Smirnov (KS) teszttel figyelhető meg. A paraméteres formaadatokat használó csoportok összehasonlításához az egyirányú anova tesztet alkalmazzuk a csoportok közötti összehasonlításhoz. Az 5%-os szignifikancia szint (p

8. VÁRHATÓ EREDMÉNYEK:

Várhatóan a tanulmány végén bemutatják a hagyományos és rádiófrekvenciás berendezések eltérő hatását a bőrszövetben.

Ez a tanulmány a frakcionált rádiófrekvenciás hatásokat, valamint a felhasználandó paramétereket kívánja értékelni, megkísérelve megerősíteni azt, amit a szakirodalom a fiziológiai hatásaival kapcsolatban idéz. A teljes folyamat részletesebb elemzésére törekednek a pályázat benyújtását követően, amelyet tudományos tanulmányok még nem írnak le egyértelműen.

A frakcionált rádiófrekvencia várhatóan növeli a kollagénrostok növekedését, megakadályozza a bőr természetes öregedésének folyamatát és javítja a striák megjelenését.