- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03955432
Hosszú távú szívmonitoring epilepsziában (LOOP)
2023. február 6. frissítette: Ruben Kuzniecky, Northwell Health
Hosszú távú szívmonitoring epilepsziában: összehasonlító csoportos vizsgálat az interiktális és iktális szívműködési zavar kockázatának felmérésére
E kutatási tanulmány célja a krónikus szívritmuszavarok vizsgálata, osztályozása és számszerűsítése epilepsziás betegek három csoportjában (nem kezelhető fokális epilepszia, kontrollált fokális epilepszia és tüneti generalizált epilepszia).
Az epilepsziás betegeknél nagyobb a szívbetegségek kockázata, mint az általános populációban.
Ezzel a vizsgálattal az a célunk, hogy jobban megértsük ezeket a lehetséges szövődményeket epilepsziás betegeknél, és felmérjük, hogy a szívproblémák kezelését alaposabban kell-e értékelni az epilepsziás betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A legtöbb kardiológiai vizsgálat olyan kezelhetetlen gócos epilepsziában szenvedő betegeket vizsgált, akiknél magas a társbetegségek, balesetek, sérülések és SUDEP kockázata.
Ezt megzavarja az ebben a populációban tapasztalható jelentős antiepileptikum-teher.
Nagyon keveset tudunk azonban a szívritmuszavarok kockázatáról azoknál a betegeknél, akiknél alacsonyabb a rohamterhelés, vagyis azoknál a betegeknél, akiknél ritkán fordulnak elő fokális görcsrohamok és/vagy akiknek nincs másodlagosan generalizált görcsrohamuk.
Ezenkívül nem állnak rendelkezésre krónikus szívadatok az epilepsziás encephalopathiában szenvedő betegekről, különös tekintettel arra a tényre, hogy ezen betegek némelyike olyan mutációkat hordoz, amelyek növelik a szívritmuszavarok kockázatát. Ezenkívül a tachy vagy brady arrhythmiák során csökkent agyi véráramlás időszakai súlyosbítja a rohamok súlyosságát és alatt.
Ezen szívritmuszavarok diagnosztizálása és kezelése nemcsak a nemkívánatos kardiális események megelőzését, hanem a rohamok terhét is csökkentheti.
A tanulmány elsősorban a különböző súlyosságú epilepsziában szenvedő betegek szívritmus-rendellenességeinek gyakoriságának összehasonlítását, a hosszú távú kardiális kockázat felmérését, valamint az antiaritmiás szerek és/vagy a pacemaker/defibrillátor szükségletek lehetséges prevenciós szerepének felmérését célozza.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
7
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10075
- NorthWell
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-50 éves korig beleegyezési képességgel.
- Nincs elsődleges szívelégtelenség.
- Képes beültethető hurokrögzítő fogadására és az eljárás tolerálására.
- A három csoportban leírt epilepsziás betegek (nem kezelhető fokális epilepszia, kontrollált fokális epilepszia és tüneti generalizált epilepszia)
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen típusú szívbetegség
- Ismert epilepsziás genetikai rendellenesség potenciális szívkárosodással
- Főbb társbetegségek, például rák, cukorbetegség, stroke, vérzési rendellenesség
- Krónikus pszichózis
- Súlyos MR megbízható gondozói monitorozás nélkül (mi az MR?)
- Már szerepel egy másik klinikai vizsgálatban, amely hatással lesz e vizsgálat céljaira.
- A várható élettartam kevesebb, mint 1 év
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: LINQ ICM
A LINQ ICM (Medtronic, Inc.) egy kisméretű, FDA által jóváhagyott szívmonitor, amelyet a mellkasfal bőr alatti szövetébe ültetnek be, és egy elvezetéses EKG folyamatos rögzítésére tervezték, és akár három évig is figyelemmel kíséri a szívritmust.
A készülék két alkalommal rögzíti és tárolja a páciens ritmusát: először a programozott kritériumok teljesülése esetén, másodszor pedig a páciens aktiválásakor.
Ezek a programozható aritmiakritériumok a szívritmuson (bradycardia, tachycardia), a szívritmus szabálytalanságán és a frekvenciazavar időtartamán alapulnak.
Ebben a vizsgálatban a LINQ ICM-et (vagy jövőbeli iterációkat) használjuk fel az aritmiák kimutatására vizsgálati populációnkban.
A LINQ ICM-et az FDA jóváhagyta olyan betegeknél, akiknél okkult szívritmuszavar gyanúja merül fel, ezért ebben a vizsgálatban az FDA jelölésének megfelelően alkalmazzák.
|
A LINQ ICM (Medtronic, Inc.) egy kisméretű, FDA által jóváhagyott szívmonitor, amelyet a mellkasfal bőr alatti szövetébe ültetnek be, és egy elvezetéses EKG folyamatos rögzítésére tervezték, és akár három évig is figyelemmel kíséri a szívritmust.
A készülék két alkalommal rögzíti és tárolja a páciens ritmusát: először a programozott kritériumok teljesülése esetén, másodszor pedig a páciens aktiválásakor.
Ezek a programozható aritmiakritériumok a szívritmuson (bradycardia, tachycardia), a szívritmus szabálytalanságán és a frekvenciazavar időtartamán alapulnak.
Ebben a vizsgálatban a LINQ ICM-et (vagy jövőbeli iterációkat) használjuk fel az aritmiák kimutatására vizsgálati populációnkban.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egy esemény előfordulási aránya (azaz aritmia vagy görcsroham)
Időkeret: A két éves megfigyelés alatt
|
A megfigyelt események teljes számának aránya osztva az adott csoportban veszélyeztetett személynapok számával.
A megfigyelt adatok alapján az aritmiákat különböző kategóriákba sorolják.
A "bármilyen típusú aritmia", valamint az aritmiák meghatározott kategóriáit külön elemezzük.
|
A két éves megfigyelés alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Antzelevitch C, Burashnikov A. Overview of Basic Mechanisms of Cardiac Arrhythmia. Card Electrophysiol Clin. 2011 Mar 1;3(1):23-45. doi: 10.1016/j.ccep.2010.10.012. No abstract available.
- Heron SE, Scheffer IE, Berkovic SF, Dibbens LM, Mulley JC. Channelopathies in idiopathic epilepsy. Neurotherapeutics. 2007 Apr;4(2):295-304. doi: 10.1016/j.nurt.2007.01.009.
- Tao JX, Qian S, Baldwin M, Chen XJ, Rose S, Ebersole SH, Ebersole JS. SUDEP, suspected positional airway obstruction, and hypoventilation in postictal coma. Epilepsia. 2010 Nov;51(11):2344-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02719.x. Epub 2010 Sep 24.
- DeGiorgio CM, DeGiorgio AC. SUDEP and heart rate variability. Epilepsy Res. 2010 Aug;90(3):309-10; author reply 311-2. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.03.013. Epub 2010 Apr 15. No abstract available.
- So NK, Sperling MR. Ictal asystole and SUDEP. Neurology. 2007 Jul 31;69(5):423-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000268698.04032.bc. No abstract available.
- Drake ME, Reider CR, Kay A. Electrocardiography in epilepsy patients without cardiac symptoms. Seizure. 1993 Mar;2(1):63-5. doi: 10.1016/s1059-1311(05)80104-9.
- Tavernor SJ, Brown SW, Tavernor RM, Gifford C. Electrocardiograph QT lengthening associated with epileptiform EEG discharges--a role in sudden unexplained death in epilepsy? Seizure. 1996 Mar;5(1):79-83. doi: 10.1016/s1059-1311(96)80067-7.
- Neufeld G, Lazar JM, Chari G, Kamran H, Akajagbor E, Salciccioli L, Kassotis J, Stewart M. Cardiac repolarization indices in epilepsy patients. Cardiology. 2009;114(4):255-60. doi: 10.1159/000233236. Epub 2009 Aug 12.
- Akalin F, Tirtir A, Yilmaz Y. Increased QT dispersion in epileptic children. Acta Paediatr. 2003 Aug;92(8):916-20. doi: 10.1080/08035250310003550.
- Nei M, Sperling MR, Mintzer S, Ho RT. Long-term cardiac rhythm and repolarization abnormalities in refractory focal and generalized epilepsy. Epilepsia. 2012 Aug;53(8):e137-40. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03561.x. Epub 2012 Jun 18.
- Johnson JN, Tester DJ, Bass NE, Ackerman MJ. Cardiac channel molecular autopsy for sudden unexpected death in epilepsy. J Child Neurol. 2010 Jul;25(7):916-21. doi: 10.1177/0883073809343722. Epub 2010 Apr 15.
- Velagapudi P, Turagam M, Laurence T, Kocheril A. Cardiac arrhythmias and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Pacing Clin Electrophysiol. 2012 Mar;35(3):363-70. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03276.x. Epub 2011 Nov 29.
- Surges R, Henneberger C, Adjei P, Scott CA, Sander JW, Walker MC. Do alterations in inter-ictal heart rate variability predict sudden unexpected death in epilepsy? Epilepsy Res. 2009 Dec;87(2-3):277-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.08.008. Epub 2009 Sep 10.
- Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study. Lancet. 2004 Dec 18-31;364(9452):2212-9. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17594-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2019. március 19.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2022. november 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2023. január 3.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. május 16.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. május 16.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2019. május 20.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2023. február 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. február 6.
Utolsó ellenőrzés
2023. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18-0820
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .