- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03955432
Langsigtet hjerteovervågning ved epilepsi (LOOP)
6. februar 2023 opdateret af: Ruben Kuzniecky, Northwell Health
Langsigtet hjertemonitorering ved epilepsi: sammenlignende gruppeundersøgelse for at vurdere risikoen for interiktal og iktal hjertedysfunktion
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at undersøge, klassificere og kvantificere kroniske hjerterytmeforstyrrelser hos tre grupper af patienter med epilepsi (intraktabel fokal epilepsi, kontrolleret fokal epilepsi og symptomatisk generaliseret epilepsi).
Patienter med epilepsi har en højere risiko for hjertekomplikationer end den generelle befolkning.
Med denne undersøgelse sigter vi mod at forstå mere om disse potentielle komplikationer hos patienter med epilepsi og vurdere, om behandlinger for hjerteproblemer bør evalueres mere omhyggeligt hos patienter med epilepsi.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste hjerteundersøgelser har undersøgt patienter med uhåndterlig fokal epilepsi, som har en høj risiko for komorbiditeter, ulykker, skader og SUDEP.
Dette forvirres af den store antiepileptiske lægemiddelbyrde i denne population.
Meget lidt vides dog om risikoen for hjertearytmier hos patienter med en lavere anfaldsbyrde, dvs. patienter med sjældne fokale anfald og/eller dem uden sekundært generaliserede kramper.
Desuden er der ingen kroniske hjertedata tilgængelige hos patienter med epileptisk encefalopati, især i betragtning af, at nogle af disse patienter er kendt for at bære mutationer, der øger risikoen for hjertearytmier. Derudover kan perioder med nedsat cerebral blodgennemstrømning under taky- eller bradyarytmier forværre anfaldets sværhedsgrad og under.
Diagnosticering og behandling af disse arytmier kan ikke kun forhindre uønskede hjertehændelser, men også reducere anfaldsbyrden.
Denne undersøgelse har primært til formål at sammenligne hyppigheden af hjerterytmeabnormiteter hos patienter med epilepsi af forskellig sværhedsgrad, vurdere den langsigtede hjerterisiko og evaluere den mulige forebyggende rolle af antiarytmiske midler og/eller behov for pacemaker/defibrillator.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
7
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10075
- Northwell
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-50 år med mulighed for samtykke.
- Ingen primær hjerteabnormitet.
- Evne til at modtage en implanterbar loop-optager og tolerere proceduren.
- Patienter med epilepsi som beskrevet af de tre grupper (intraktabel fokal epilepsi, kontrolleret fokal epilepsi og symptomatisk generaliseret epilepsi)
Ekskluderingskriterier:
- Hjertesygdom af enhver art
- Kendt epilepsi genetisk lidelse med potentielt hjertekompromittering
- Større følgesygdomme som kræft, diabetes, slagtilfælde, blødningsforstyrrelser
- Kronisk psykose
- Alvorlig MR uden pålidelig omsorgsovervågning (hvad er MR?)
- Allerede inkluderet i et andet klinisk forsøg, der vil påvirke formålene med denne undersøgelse.
- Forventet levetid er mindre end 1 år
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: LINQ ICM
LINQ ICM (Medtronic, Inc.) er en lille FDA-godkendt hjertemonitor implanteret i det subkutane væv i brystvæggen, som er designet til kontinuerligt at optage et enkelt-aflednings-EKG, der overvåger hjerterytmen i op til tre år.
Enheden registrerer og gemmer patientens rytme ved to lejligheder: først når de programmerede kriterier er opfyldt og for det andet ved patientaktivering.
Disse programmerbare arytmikriterier er baseret på hjertefrekvens (bradykardi, takykardi), uregelmæssig puls og varighed af frekvensforstyrrelser.
LINQ ICM (eller fremtidige iterationer) vil blive brugt i denne undersøgelse til at detektere arytmier i vores undersøgelsespopulation.
LINQ ICM er godkendt af FDA til brug hos patienter, hvor der er mistanke om okkulte hjertearytmier og bliver derfor brugt i denne undersøgelse i overensstemmelse med FDA-mærkningen.
|
LINQ ICM (Medtronic, Inc.) er en lille FDA-godkendt hjertemonitor implanteret i det subkutane væv i brystvæggen, som er designet til kontinuerligt at optage et enkelt-aflednings-EKG, der overvåger hjerterytmen i op til tre år.
Enheden registrerer og gemmer patientens rytme ved to lejligheder: først når de programmerede kriterier er opfyldt og for det andet ved patientaktivering.
Disse programmerbare arytmikriterier er baseret på hjertefrekvens (bradykardi, takykardi), uregelmæssig puls og varighed af frekvensforstyrrelser.
LINQ ICM (eller fremtidige iterationer) vil blive brugt i denne undersøgelse til at detektere arytmier i vores undersøgelsespopulation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af en hændelse (dvs. arytmi eller anfald)
Tidsramme: I løbet af de to års overvågning
|
Forholdet mellem det samlede antal observerede hændelser divideret med antallet af persondage i risikogruppen i den pågældende gruppe.
Arytmier vil blive klassificeret i forskellige kategorier baseret på de observerede data.
"Arytmi af enhver type", såvel som specifikke kategorier af arytmier vil blive analyseret separat.
|
I løbet af de to års overvågning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Antzelevitch C, Burashnikov A. Overview of Basic Mechanisms of Cardiac Arrhythmia. Card Electrophysiol Clin. 2011 Mar 1;3(1):23-45. doi: 10.1016/j.ccep.2010.10.012. No abstract available.
- Heron SE, Scheffer IE, Berkovic SF, Dibbens LM, Mulley JC. Channelopathies in idiopathic epilepsy. Neurotherapeutics. 2007 Apr;4(2):295-304. doi: 10.1016/j.nurt.2007.01.009.
- Tao JX, Qian S, Baldwin M, Chen XJ, Rose S, Ebersole SH, Ebersole JS. SUDEP, suspected positional airway obstruction, and hypoventilation in postictal coma. Epilepsia. 2010 Nov;51(11):2344-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02719.x. Epub 2010 Sep 24.
- DeGiorgio CM, DeGiorgio AC. SUDEP and heart rate variability. Epilepsy Res. 2010 Aug;90(3):309-10; author reply 311-2. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.03.013. Epub 2010 Apr 15. No abstract available.
- So NK, Sperling MR. Ictal asystole and SUDEP. Neurology. 2007 Jul 31;69(5):423-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000268698.04032.bc. No abstract available.
- Drake ME, Reider CR, Kay A. Electrocardiography in epilepsy patients without cardiac symptoms. Seizure. 1993 Mar;2(1):63-5. doi: 10.1016/s1059-1311(05)80104-9.
- Tavernor SJ, Brown SW, Tavernor RM, Gifford C. Electrocardiograph QT lengthening associated with epileptiform EEG discharges--a role in sudden unexplained death in epilepsy? Seizure. 1996 Mar;5(1):79-83. doi: 10.1016/s1059-1311(96)80067-7.
- Neufeld G, Lazar JM, Chari G, Kamran H, Akajagbor E, Salciccioli L, Kassotis J, Stewart M. Cardiac repolarization indices in epilepsy patients. Cardiology. 2009;114(4):255-60. doi: 10.1159/000233236. Epub 2009 Aug 12.
- Akalin F, Tirtir A, Yilmaz Y. Increased QT dispersion in epileptic children. Acta Paediatr. 2003 Aug;92(8):916-20. doi: 10.1080/08035250310003550.
- Nei M, Sperling MR, Mintzer S, Ho RT. Long-term cardiac rhythm and repolarization abnormalities in refractory focal and generalized epilepsy. Epilepsia. 2012 Aug;53(8):e137-40. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03561.x. Epub 2012 Jun 18.
- Johnson JN, Tester DJ, Bass NE, Ackerman MJ. Cardiac channel molecular autopsy for sudden unexpected death in epilepsy. J Child Neurol. 2010 Jul;25(7):916-21. doi: 10.1177/0883073809343722. Epub 2010 Apr 15.
- Velagapudi P, Turagam M, Laurence T, Kocheril A. Cardiac arrhythmias and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Pacing Clin Electrophysiol. 2012 Mar;35(3):363-70. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03276.x. Epub 2011 Nov 29.
- Surges R, Henneberger C, Adjei P, Scott CA, Sander JW, Walker MC. Do alterations in inter-ictal heart rate variability predict sudden unexpected death in epilepsy? Epilepsy Res. 2009 Dec;87(2-3):277-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.08.008. Epub 2009 Sep 10.
- Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study. Lancet. 2004 Dec 18-31;364(9452):2212-9. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17594-6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
19. marts 2019
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. november 2022
Studieafslutning (FAKTISKE)
3. januar 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. maj 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. maj 2019
Først opslået (FAKTISKE)
20. maj 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
8. februar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. februar 2023
Sidst verificeret
1. februar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-0820
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Generaliseret epilepsi
-
Boston Children's HospitalRekrutteringEpilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Reveal LINQ ICM System
-
Centre de Recherche de l'Institut Universitaire...Rekruttering
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttet
-
Erasmus Medical CenterMedtronicAfsluttetForekomst af ventrikulære arytmier hos patienter med kronisk total okklusion rekanalisering (VACTOR)Kronisk total okklusion af koronararterieHolland
-
Northwell HealthAfsluttetIskæmisk slagtilfældeForenede Stater
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttetSlagtilfælde, AkutForenede Stater
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttet
-
Oslo University HospitalVestre Viken Hospital Trust; Ullevaal University Hospital; Rigshospitalet... og andre samarbejdspartnereAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Atrieflimren | TIANorge
-
Medtronic Corporate Technologies and New VenturesAfsluttetSlutstadie nyresygdomForenede Stater, Indien
-
University of AlbertaUniversity of Calgary; Alberta Innovates Health Solutions; MedtronicAfsluttetSlag | Atrieflimren | Arytmier, hjerteCanada
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttet