- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03955432
Monitoreo cardíaco a largo plazo en epilepsia (LOOP)
6 de febrero de 2023 actualizado por: Ruben Kuzniecky, Northwell Health
Monitorización cardíaca a largo plazo en epilepsia: estudio de grupo comparativo para evaluar el riesgo de disfunción cardíaca interictal e ictal
El propósito de este estudio de investigación fue investigar, clasificar y cuantificar los trastornos crónicos del ritmo cardíaco en tres grupos de pacientes con epilepsia (epilepsia focal intratable, epilepsia focal controlada y epilepsia generalizada sintomática).
Los pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de complicaciones cardíacas que la población general.
Con este estudio, nuestro objetivo es comprender más acerca de estas posibles complicaciones en pacientes con epilepsia y evaluar si los tratamientos para problemas cardíacos deben evaluarse con más cuidado en pacientes con epilepsia.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La mayoría de los estudios cardíacos han investigado a pacientes con epilepsia focal intratable que tienen un alto riesgo de comorbilidades, accidentes, lesiones y SUDEP.
Esto se confunde con la gran carga de fármacos antiepilépticos en esta población.
Sin embargo, se sabe muy poco sobre el riesgo de arritmias cardíacas en pacientes con una menor carga de convulsiones, es decir, pacientes con convulsiones focales poco frecuentes y/o aquellos sin convulsiones secundariamente generalizadas.
Además, no hay datos cardíacos crónicos disponibles en pacientes con encefalopatías epilépticas, especialmente dado que se sabe que algunos de estos pacientes portan mutaciones que aumentan el riesgo de arritmias cardíacas. exacerbar la gravedad de las convulsiones y durante.
El diagnóstico y tratamiento de estas arritmias no solo puede prevenir eventos cardíacos adversos, sino también reducir la carga de convulsiones.
Este estudio tiene como objetivo principal comparar la frecuencia de anomalías del ritmo cardíaco en pacientes con epilepsia de diferente gravedad, evaluar el riesgo cardíaco a largo plazo y evaluar el posible papel preventivo de los agentes antiarrítmicos y/o las necesidades de marcapasos/desfibrilador cardíaco.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
7
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10075
- Northwell
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 50 años (ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-50 años con capacidad para consentir.
- Sin anomalía cardíaca primaria.
- Capacidad para recibir un registrador de bucle implantable y tolerar el procedimiento.
- Pacientes con epilepsia descrita por los tres grupos (epilepsia focal intratable, epilepsia focal controlada y epilepsia generalizada sintomática)
Criterio de exclusión:
- Enfermedad cardiaca de cualquier tipo
- Trastorno genético de la epilepsia conocido con compromiso cardíaco potencial
- Principales comorbilidades como cáncer, diabetes, accidente cerebrovascular, trastorno hemorrágico
- psicosis crónica
- MR severa sin un control confiable del cuidador (¿qué es la MR?)
- Ya incluido en otro ensayo clínico que afectará a los objetivos de este estudio.
- La esperanza de vida es inferior a 1 año.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: ICM de LINQ
El LINQ ICM (Medtronic, Inc.) es un pequeño monitor cardíaco aprobado por la FDA implantado en el tejido subcutáneo de la pared torácica que está diseñado para registrar continuamente un ECG de una sola derivación, monitoreando el ritmo cardíaco hasta por tres años.
El dispositivo registra y almacena el ritmo del paciente en dos ocasiones: primero cuando se cumplen los criterios programados y segundo cuando el paciente lo activa.
Estos criterios de arritmia programables se basan en la frecuencia cardíaca (bradicardia, taquicardia), la irregularidad de la frecuencia cardíaca y la duración de la alteración de la frecuencia.
El ICM LINQ (o iteraciones futuras) se utilizará en este estudio para detectar arritmias en nuestra población de estudio.
El ICM LINQ está aprobado por la FDA para su uso en pacientes en los que existe sospecha de arritmias cardíacas ocultas y, por lo tanto, se utiliza en este estudio de acuerdo con la etiqueta de la FDA.
|
El LINQ ICM (Medtronic, Inc.) es un pequeño monitor cardíaco aprobado por la FDA implantado en el tejido subcutáneo de la pared torácica que está diseñado para registrar continuamente un ECG de una sola derivación, monitoreando el ritmo cardíaco hasta por tres años.
El dispositivo registra y almacena el ritmo del paciente en dos ocasiones: primero cuando se cumplen los criterios programados y segundo cuando el paciente lo activa.
Estos criterios de arritmia programables se basan en la frecuencia cardíaca (bradicardia, taquicardia), la irregularidad de la frecuencia cardíaca y la duración de la alteración de la frecuencia.
El ICM LINQ (o iteraciones futuras) se utilizará en este estudio para detectar arritmias en nuestra población de estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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|
Tasa de incidencia de un evento (es decir, arritmia o convulsiones)
Periodo de tiempo: Durante los dos años de seguimiento
|
Razón del número total de eventos observados dividido por el número de días-persona en riesgo en ese grupo.
Las arritmias se clasificarán en diferentes categorías según los datos observados.
Se analizarán por separado "Arritmias de cualquier tipo", así como categorías específicas de arritmias.
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Durante los dos años de seguimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Antzelevitch C, Burashnikov A. Overview of Basic Mechanisms of Cardiac Arrhythmia. Card Electrophysiol Clin. 2011 Mar 1;3(1):23-45. doi: 10.1016/j.ccep.2010.10.012. No abstract available.
- Heron SE, Scheffer IE, Berkovic SF, Dibbens LM, Mulley JC. Channelopathies in idiopathic epilepsy. Neurotherapeutics. 2007 Apr;4(2):295-304. doi: 10.1016/j.nurt.2007.01.009.
- Tao JX, Qian S, Baldwin M, Chen XJ, Rose S, Ebersole SH, Ebersole JS. SUDEP, suspected positional airway obstruction, and hypoventilation in postictal coma. Epilepsia. 2010 Nov;51(11):2344-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02719.x. Epub 2010 Sep 24.
- DeGiorgio CM, DeGiorgio AC. SUDEP and heart rate variability. Epilepsy Res. 2010 Aug;90(3):309-10; author reply 311-2. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.03.013. Epub 2010 Apr 15. No abstract available.
- So NK, Sperling MR. Ictal asystole and SUDEP. Neurology. 2007 Jul 31;69(5):423-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000268698.04032.bc. No abstract available.
- Drake ME, Reider CR, Kay A. Electrocardiography in epilepsy patients without cardiac symptoms. Seizure. 1993 Mar;2(1):63-5. doi: 10.1016/s1059-1311(05)80104-9.
- Tavernor SJ, Brown SW, Tavernor RM, Gifford C. Electrocardiograph QT lengthening associated with epileptiform EEG discharges--a role in sudden unexplained death in epilepsy? Seizure. 1996 Mar;5(1):79-83. doi: 10.1016/s1059-1311(96)80067-7.
- Neufeld G, Lazar JM, Chari G, Kamran H, Akajagbor E, Salciccioli L, Kassotis J, Stewart M. Cardiac repolarization indices in epilepsy patients. Cardiology. 2009;114(4):255-60. doi: 10.1159/000233236. Epub 2009 Aug 12.
- Akalin F, Tirtir A, Yilmaz Y. Increased QT dispersion in epileptic children. Acta Paediatr. 2003 Aug;92(8):916-20. doi: 10.1080/08035250310003550.
- Nei M, Sperling MR, Mintzer S, Ho RT. Long-term cardiac rhythm and repolarization abnormalities in refractory focal and generalized epilepsy. Epilepsia. 2012 Aug;53(8):e137-40. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03561.x. Epub 2012 Jun 18.
- Johnson JN, Tester DJ, Bass NE, Ackerman MJ. Cardiac channel molecular autopsy for sudden unexpected death in epilepsy. J Child Neurol. 2010 Jul;25(7):916-21. doi: 10.1177/0883073809343722. Epub 2010 Apr 15.
- Velagapudi P, Turagam M, Laurence T, Kocheril A. Cardiac arrhythmias and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Pacing Clin Electrophysiol. 2012 Mar;35(3):363-70. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03276.x. Epub 2011 Nov 29.
- Surges R, Henneberger C, Adjei P, Scott CA, Sander JW, Walker MC. Do alterations in inter-ictal heart rate variability predict sudden unexpected death in epilepsy? Epilepsy Res. 2009 Dec;87(2-3):277-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.08.008. Epub 2009 Sep 10.
- Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study. Lancet. 2004 Dec 18-31;364(9452):2212-9. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17594-6.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
19 de marzo de 2019
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de noviembre de 2022
Finalización del estudio (ACTUAL)
3 de enero de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de mayo de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de mayo de 2019
Publicado por primera vez (ACTUAL)
20 de mayo de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
8 de febrero de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
6 de febrero de 2023
Última verificación
1 de febrero de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 18-0820
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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