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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03955432
Surveillance cardiaque à long terme dans l'épilepsie (LOOP)
6 février 2023 mis à jour par: Ruben Kuzniecky, Northwell Health
Surveillance cardiaque à long terme dans l'épilepsie : étude de groupe comparative pour évaluer le risque de dysfonctionnement cardiaque interictal et ictal
Le but de cette étude de recherche est d'étudier, de classer et de quantifier les troubles chroniques du rythme cardiaque dans trois groupes de patients épileptiques (épilepsie focale réfractaire, épilepsie focale contrôlée et épilepsie généralisée symptomatique).
Les patients épileptiques ont un risque plus élevé de complications cardiaques que la population générale.
Avec cette étude, nous visons à mieux comprendre ces complications potentielles chez les patients épileptiques et à évaluer si les traitements des problèmes cardiaques doivent être évalués plus attentivement chez les patients épileptiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La plupart des études cardiaques ont porté sur des patients atteints d'épilepsie focale réfractaire qui présentent un risque élevé de comorbidités, d'accidents, de blessures et de MSIE.
Ceci est confondu par la charge importante de médicaments antiépileptiques dans cette population.
Cependant, on sait très peu de choses sur le risque d'arythmie cardiaque chez les patients dont le fardeau des crises est plus faible, c'est-à-dire les patients présentant des crises focales peu fréquentes et/ou ceux sans convulsions secondairement généralisées.
De plus, aucune donnée cardiaque chronique n'est disponible chez les patients atteints d'encéphalopathies épileptiques, d'autant plus que certains de ces patients sont connus pour être porteurs de mutations qui augmentent le risque d'arythmies cardiaques. De plus, des périodes de débit sanguin cérébral réduit pendant les arythmies tachy ou brady peuvent exacerber la gravité des crises et pendant.
Le diagnostic et le traitement de ces arythmies peuvent non seulement prévenir les événements cardiaques indésirables, mais également réduire le fardeau des crises.
Cette étude vise principalement à comparer la fréquence des anomalies du rythme cardiaque chez des patients atteints d'épilepsie de sévérité différente, à évaluer le risque cardiaque à long terme et à évaluer le rôle préventif éventuel des anti-arythmiques et/ou des besoins en stimulateur cardiaque/défibrillateur.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
7
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10075
- Northwell
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 50 ans (ADULTE)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-50 ans avec capacité de consentement.
- Pas d'anomalie cardiaque primaire.
- Capacité à recevoir un enregistreur à boucle implantable et à tolérer la procédure.
- Patients épileptiques tels que décrits par les trois groupes (épilepsie focale réfractaire, épilepsie focale contrôlée et épilepsie généralisée symptomatique)
Critère d'exclusion:
- Maladie cardiaque de tout type
- Trouble génétique connu de l'épilepsie avec compromis cardiaque potentiel
- Comorbidités majeures telles que cancer, diabète, accident vasculaire cérébral, trouble de la coagulation
- Psychose chronique
- RM grave sans surveillance fiable du soignant (qu'est-ce que la RM ?)
- Déjà inclus dans un autre essai clinique qui affectera les objectifs de cette étude.
- L'espérance de vie est inférieure à 1 an
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: MCI LINQ
Le LINQ ICM (Medtronic, Inc.) est un petit moniteur cardiaque approuvé par la FDA implanté dans le tissu sous-cutané de la paroi thoracique qui est conçu pour enregistrer en continu un ECG à dérivation unique, surveillant le rythme cardiaque jusqu'à trois ans.
L'appareil enregistre et stocke le rythme du patient à deux reprises : premièrement lorsque les critères programmés sont remplis et deuxièmement lors de l'activation du patient.
Ces critères d'arythmie programmables sont basés sur la fréquence cardiaque (bradycardie, tachycardie), l'irrégularité de la fréquence cardiaque et la durée de la perturbation de la fréquence.
L'ICM LINQ (ou ses futures itérations) sera utilisé dans cette étude pour détecter les arythmies dans notre population d'étude.
Le LINQ ICM est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les patients suspects d'arythmies cardiaques occultes et est donc utilisé dans cette étude conformément à l'étiquetage de la FDA.
|
Le LINQ ICM (Medtronic, Inc.) est un petit moniteur cardiaque approuvé par la FDA implanté dans le tissu sous-cutané de la paroi thoracique qui est conçu pour enregistrer en continu un ECG à dérivation unique, surveillant le rythme cardiaque jusqu'à trois ans.
L'appareil enregistre et stocke le rythme du patient à deux reprises : premièrement lorsque les critères programmés sont remplis et deuxièmement lors de l'activation du patient.
Ces critères d'arythmie programmables sont basés sur la fréquence cardiaque (bradycardie, tachycardie), l'irrégularité de la fréquence cardiaque et la durée de la perturbation de la fréquence.
L'ICM LINQ (ou ses futures itérations) sera utilisé dans cette étude pour détecter les arythmies dans notre population d'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'incidence d'un événement (c.-à-d., arythmie ou crise d'épilepsie)
Délai: Au cours des deux années de suivi
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Rapport du nombre total d'événements observés divisé par le nombre de jours-personnes à risque dans ce groupe.
Les arythmies seront classées en différentes catégories en fonction des données observées.
"Arythmie de tout type", ainsi que des catégories spécifiques d'arythmies seront analysées séparément.
|
Au cours des deux années de suivi
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Antzelevitch C, Burashnikov A. Overview of Basic Mechanisms of Cardiac Arrhythmia. Card Electrophysiol Clin. 2011 Mar 1;3(1):23-45. doi: 10.1016/j.ccep.2010.10.012. No abstract available.
- Heron SE, Scheffer IE, Berkovic SF, Dibbens LM, Mulley JC. Channelopathies in idiopathic epilepsy. Neurotherapeutics. 2007 Apr;4(2):295-304. doi: 10.1016/j.nurt.2007.01.009.
- Tao JX, Qian S, Baldwin M, Chen XJ, Rose S, Ebersole SH, Ebersole JS. SUDEP, suspected positional airway obstruction, and hypoventilation in postictal coma. Epilepsia. 2010 Nov;51(11):2344-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02719.x. Epub 2010 Sep 24.
- DeGiorgio CM, DeGiorgio AC. SUDEP and heart rate variability. Epilepsy Res. 2010 Aug;90(3):309-10; author reply 311-2. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.03.013. Epub 2010 Apr 15. No abstract available.
- So NK, Sperling MR. Ictal asystole and SUDEP. Neurology. 2007 Jul 31;69(5):423-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000268698.04032.bc. No abstract available.
- Drake ME, Reider CR, Kay A. Electrocardiography in epilepsy patients without cardiac symptoms. Seizure. 1993 Mar;2(1):63-5. doi: 10.1016/s1059-1311(05)80104-9.
- Tavernor SJ, Brown SW, Tavernor RM, Gifford C. Electrocardiograph QT lengthening associated with epileptiform EEG discharges--a role in sudden unexplained death in epilepsy? Seizure. 1996 Mar;5(1):79-83. doi: 10.1016/s1059-1311(96)80067-7.
- Neufeld G, Lazar JM, Chari G, Kamran H, Akajagbor E, Salciccioli L, Kassotis J, Stewart M. Cardiac repolarization indices in epilepsy patients. Cardiology. 2009;114(4):255-60. doi: 10.1159/000233236. Epub 2009 Aug 12.
- Akalin F, Tirtir A, Yilmaz Y. Increased QT dispersion in epileptic children. Acta Paediatr. 2003 Aug;92(8):916-20. doi: 10.1080/08035250310003550.
- Nei M, Sperling MR, Mintzer S, Ho RT. Long-term cardiac rhythm and repolarization abnormalities in refractory focal and generalized epilepsy. Epilepsia. 2012 Aug;53(8):e137-40. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03561.x. Epub 2012 Jun 18.
- Johnson JN, Tester DJ, Bass NE, Ackerman MJ. Cardiac channel molecular autopsy for sudden unexpected death in epilepsy. J Child Neurol. 2010 Jul;25(7):916-21. doi: 10.1177/0883073809343722. Epub 2010 Apr 15.
- Velagapudi P, Turagam M, Laurence T, Kocheril A. Cardiac arrhythmias and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Pacing Clin Electrophysiol. 2012 Mar;35(3):363-70. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03276.x. Epub 2011 Nov 29.
- Surges R, Henneberger C, Adjei P, Scott CA, Sander JW, Walker MC. Do alterations in inter-ictal heart rate variability predict sudden unexpected death in epilepsy? Epilepsy Res. 2009 Dec;87(2-3):277-80. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2009.08.008. Epub 2009 Sep 10.
- Rugg-Gunn FJ, Simister RJ, Squirrell M, Holdright DR, Duncan JS. Cardiac arrhythmias in focal epilepsy: a prospective long-term study. Lancet. 2004 Dec 18-31;364(9452):2212-9. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17594-6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
19 mars 2019
Achèvement primaire (RÉEL)
1 novembre 2022
Achèvement de l'étude (RÉEL)
3 janvier 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 mai 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
16 mai 2019
Première publication (RÉEL)
20 mai 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
8 février 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 février 2023
Dernière vérification
1 février 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 18-0820
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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