- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03973216
Csoportalapú terápiás jógaprogram értékelése a kiégéshez
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Egy alapellátási csoport alapú terápiás jógaprogramot, a Yoga MD programot egy Torontóban (Ontario állam) gyakorló alapellátó/sürgősségi orvos fejlesztette ki. A program 2014-ben indult, és az ontariói Torontóban található egészségügyi központon keresztül fut. A program célja a következők megértése:
- a jóga, az éberség, az együttérzés, az elfogadás kulcsfogalmai és hogyan segíthetik ezek a személyes átalakulást
- hogyan hordozza magát a stressz a szervezetben (a stressz megtestesülése), és hogyan jelenik meg a stressz szorongásként, fájdalomként vagy egyéb tünetekként
- mi történik, ha a stressz felhalmozódik a szervezetben
- az önegyüttérzés szerepe a stresszre adott válaszban
- hogyan lehet megbirkózni a nehéz érzelmekkel, amelyek hozzájárulhatnak a stresszhez
- hogyan kell kezelni a nehéz embereket és az embert próbáló kapcsolatokat
- az önmagunkkal való kapcsolattartás és önmagunkkal való törődés fontossága a felgyülemlett stressz csökkentése érdekében
- hogyan lehet megszilárdítani az egészségesebb mintákat a mindennapi életben tapasztalható stresszel szembeni ellenálló képesség kialakítása érdekében.
Ez a tanulmány a 9 heti ülést értékeli a beavatkozás előtt-utána elrendezéssel. A résztvevők adatait a kiinduláskor, valamint a jógaprogram befejezése után 9 héttel és 8 hónappal gyűjtik, és a mentális egészségi állapot változásait figyelik meg.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 3S3
- Clairhurst Medical Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves kor
- Jelentkezni kell a terápiás jóga programra
Kizárási kritériumok:
- nincs formális kizárási kritérium
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alapellátási csoport alapú terápiás jóga program
Alapellátási csoportos terápiás jóga program, amely 9 alkalomból áll.
|
A beavatkozás terápiás jógatréninget és oktatást tartalmaz a jóga előnyeiről és a stressz testre gyakorolt hatásairól.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Generalizált szorongásos zavar – 7 (GAD-7)
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A GAD-7 egy validált eszköz a szorongásos rendellenességek diagnosztizálására és kezelési válaszaira (Spitzer és mtsai, 2006; Hinz és mtsai, 2017).
7 kérdésből áll, 4 válaszlehetőséggel, az "egyáltalán nem"-től a "majdnem minden nap"-ig terjedő tartományban, és 0-3 pontot kapott, 0-21 közötti összpontszámmal (Spitzer et al., 2006).
Az 5-9, 10-14 és 15-21 pontszám enyhe, közepes és súlyos generalizált szorongásos zavart jelent.
Az alapellátásban a GAD-7 magas diagnosztikai validitással rendelkezik, 10-es küszöbértéke 89%-os szenzitivitást és 82%-os specificitást mutat a generalizált szorongásos zavarra (Spitzer et al., 2006).
A generalizált szorongásos zavarral kapcsolatos egyéb állapotok, köztük a pánikbetegség, a szociális szorongásos zavar és a poszttraumás stressz-zavar szintén érzékenyek voltak a 10-es GAD-7 pontszámra (Kroenke és mtsai, 2007).
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az álmatlanság súlyossági indexe
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
Az Insomnia Súlyossági Index, egy 7 tételből álló skála, az álmatlanság tüneteinek azonosítására legmegfelelőbb validált skála (Bastien et al., 2001). A kérdések mindegyikét egy 0-4-ig terjedő skálán mérik, és a válaszokat összeadják, hogy összpontszámot kapjanak. Összes pontszám kategóriák: 0-7 = nincs klinikailag szignifikáns álmatlanság 8-14 = küszöb alatti álmatlanság 15-21 = klinikai álmatlanság (közepes súlyosságú) 22-28 = klinikai álmatlanság (súlyos) |
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
Az észlelt stressz skála
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
Az észlelt stressz skála tíz tételből áll, és annak mérésére szolgál, hogy az élethelyzeteket milyen mértékben értékelik stresszesnek (Cohen, 1994).
A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 40, a magasabb pontszámok magasabb stresszszintet jeleznek.
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
A Maslach-kiégési leltár
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A Maslach Burnout Inventory egy 22 tételes skála, amely három alskálára oszlik: Érzelmi kimerültség, Deperszonalizáció és Személyes teljesítmény.
A tételek értékelése 7 fokozatú gyakorisági skálán történik, a „soha”-tól a „napi”-ig.
A 9 tételes Érzelmi kimerültség skála az érzelmi túlterheltség érzését méri.
A 0-tól 16-ig terjedő pontszámok alacsony kiégést, 17-29 mérsékelt kiégést, a 30 és a feletti pontszámok pedig magas kiégést jelentenek.
Az 5-tételes Deperszonalizációs skála az interperszonális interakciók dehumanizációját méri. A 0-5-ig terjedő pontszámok alacsony kiégést, 6-11-ig a mérsékelt kiégést, a 12-es vagy a feletti pedig magas kiégést jelzik.
A 8 tételből álló Személyes teljesítmény skála az emberekkel végzett munka során elért sikerek érzését méri.
A 33-as vagy az alatti pontszámok magas kiégést, a 34-39-es pontok mérsékelt kiégést, a 40-es vagy annál nagyobb értékek pedig alacsony kiégést jelentenek (Maslach, Leiter és Jackson, 1996).
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
A gyermekkori káros események (ACE)
Időkeret: Csak alaphelyzetben
|
A gyermekkori nemkívánatos események (ACE) skála 10 kérdést tartalmaz a gyermekkori bántalmazásról és a 18 éves kor előtti háztartási diszfunkció formáinak való kitettségről. A maximális pontszám 10, ami a gyermekkori nemkívánatos események nagyobb számát jelzi.
Minél magasabb az ACE pontszáma, annál nagyobb az egészségügyi és szociális problémák kockázata (Felitti et al., 1998).
|
Csak alaphelyzetben
|
|
Patient Heath Questionnaire 9 (PHQ-9) depresszióra
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) kilenc kérdésből áll, és a depresszió diagnosztikája.
Fontos, hogy a PHQ-9-ről azt is megállapították, hogy érzékeny a változásokra a kezelési eredmények monitorozása során (Kohrt és mtsai, 2016; Lowe és mtsai, 2004).
A PHQ-9 megkérdezi a résztvevőket: "Az elmúlt 2 hét során milyen gyakran zavarta Önt az alábbi problémák bármelyike?"
A depresszióhoz kapcsolódó számos tünet esetén minden válasz négy lehetőséget kínál: „egyáltalán nem”, „néhány nap”, több mint a napok fele vagy „majdnem minden nap”.
A súlyos depressziót és más depressziós szindrómákat a "napok több mint fele" vagy "majdnem minden nap" válaszok alapján diagnosztizálják a "Csekély érdeklődés vagy öröm a dolgok iránt" vagy "Levert, depressziós vagy reménytelen" és 2-5, ill. több egyéb tünet.
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
A Sheehan rokkantsági skála
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A Sheehan Fogyatékosság Skála egy 3 tételből álló skála, amely három területen méri fel a károsodást: munka, szociális és család (Sheehan, 1983).
A kérdések arra vonatkoznak, hogy a kiégés, a pánik, a szorongás, a fóbia vagy a depressziós tünetei milyen mértékben befolyásolják a munkát/iskolát, a társadalmi életet és a családot.
A skála 0-tól (egyáltalán nem) 10-ig (nagyon) terjed, a magasabb pontszámok nagyobb fogyatékosságra utalnak.
A 3 elem a globális funkcionális károsodás egydimenziós mérőszámává is összeadható, amely 0-tól (sértetlen) 30-ig (nagyon károsodott) terjed.
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
A rövidített Self-Compassion Scale
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A rövid formájú Self-Compassion Scale tizenkét tételt tartalmaz, és összehasonlítható a hosszabb, 26 tételes skálával.
A rövid forma két-két tételt tartalmaz az önkedvességről, az önbíráskodásról, a közös emberségről, az elszigeteltségről, a terápiás jógáról és a túlzottan azonosított tételekről. (Raes,
Pommier, Neff és Van Gucht, 2011).
A skála 1-től 5-ig terjed, az 1 azt jelenti, hogy szinte soha, és az 5 azt, hogy szinte mindig.
Az alskála-pontszámok kiszámítása az alskála-tételekre adott válaszok átlagának kiszámításával történik, és a teljes átlagos pontszámokat is kiszámítják a teljes önegyüttérzés pontszámához.
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
A változásra való készenléti skála
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A Változásra Készség skála 3 kérdést tartalmaz az életében való változtatásra vonatkozóan.
10 pontos skálán alapul, és a pontszámok 0-30 között mozognak.
Az alacsonyabb számok kevésbé, a magasabbak pedig nagyobb készenlétet jeleznek a változtatásra (Center for Substance Abuse Treatment, 1999).
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
|
A DeJong Gierveld 6 tételes magány-skála
Időkeret: Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
A DeJong Gierveld 6 tételes magányosság skála az érzelmi magányt (hiányzik egy intim kapcsolat) és a szociális magányt (hiányzik egy szélesebb társadalmi hálózat) egyaránt (Gierveld et al., 2006; Grygiel és mtsai, 2016).
A válaszok között szerepel: "Igen", "Több vagy kevesebb" és "Nem".
A negatív megfogalmazású tételeken a semleges és pozitív válaszokat „1”-re értékeljük.
Ezért az 1-3. kérdésnél az Igen=1, a Több vagy kevesebb=1 és a Nem=0 pontszám.
A pozitív megfogalmazású tételeken a semleges és a nemleges válaszokat „1”-re értékeljük.
A pontszámok 0 és 6 között mozognak, a magasabb pontszámok magasabb magányosságot jeleznek.
|
Változás a kiindulási értékről minden héten 9 hétig és 8 hónappal a kiindulás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Elizabeth Alvarez, MD, McMaster University
- Kutatásvezető: Arielle Sutton, MPH, McMaster University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kohrt BA, Luitel NP, Acharya P, Jordans MJ. Detection of depression in low resource settings: validation of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and cultural concepts of distress in Nepal. BMC Psychiatry. 2016 Mar 8;16:58. doi: 10.1186/s12888-016-0768-y.
- Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58. doi: 10.1016/s0749-3797(98)00017-8.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Lowe B, Unutzer J, Callahan CM, Perkins AJ, Kroenke K. Monitoring depression treatment outcomes with the patient health questionnaire-9. Med Care. 2004 Dec;42(12):1194-201. doi: 10.1097/00005650-200412000-00006.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25. doi: 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004.
- Raes F, Pommier E, Neff KD, Van Gucht D. Construction and factorial validation of a short form of the Self-Compassion Scale. Clin Psychol Psychother. 2011 May-Jun;18(3):250-5. doi: 10.1002/cpp.702. Epub 2010 Jun 8.
- Hinz A, Klein AM, Brahler E, Glaesmer H, Luck T, Riedel-Heller SG, Wirkner K, Hilbert A. Psychometric evaluation of the Generalized Anxiety Disorder Screener GAD-7, based on a large German general population sample. J Affect Disord. 2017 Mar 1;210:338-344. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.012. Epub 2016 Dec 18.
- Grygiel P, Humenny G, Rebisz S. Using the De Jong Gierveld Loneliness Scale With Early Adolescents: Factor Structure, Reliability, Stability, and External Validity. Assessment. 2019 Mar;26(2):151-165. doi: 10.1177/1073191116682298. Epub 2016 Dec 8.
- Cohen, S. (1994). Perceived Stress Scale. Psychology, 1-3. https://doi.org/10.1037/t02889-000
- Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter, M. P. (1996). Maslach Burnout Inventory Manual. Evaluating Stress: A Book of Resources. https://doi.org/10.1038/oby.2012.27
- Sheehan, D.V. (1983) The Anxiety Disease. Scribner, New York.
- Gierveld, J. D. J., & Tilburg, T. V. (2006). A 6-Item Scale for Overall, Emotional, and Social Loneliness: Confirmatory Tests on Survey Data. Research on Aging, 28(5), 582-598. https://doi.org/10.1177/0164027506289723
- Alvarez E, Sutton A, Barton B, Vaidya S. Evaluating a group-based Yoga of Stress Resilience programme: a pragmatic before-after interventional study protocol. BMJ Open. 2020 Mar 31;10(3):e035862. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035862.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Yoga MD for burnout
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .