- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03973216
Valutazione di un programma di yoga terapeutico basato sul gruppo per il burnout
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un programma di yoga terapeutico basato su gruppi di assistenza primaria, il programma Yoga MD, è stato sviluppato da un medico di assistenza primaria / di emergenza che pratica a Toronto, Ontario. Il programma è stato avviato nel 2014 ed è gestito da un centro medico a Toronto, Ontario. Gli scopi del programma sono comprendere:
- concetti chiave di yoga, consapevolezza, compassione, accettazione e come questi possono aiutare con la trasformazione personale
- come lo stress viene trasportato nel corpo (incarnazione dello stress) e come lo stress si manifesta come ansia, dolore o altri sintomi
- cosa succede quando lo stress si accumula nel corpo
- il ruolo dell'auto-compassione nella risposta allo stress
- come affrontare emozioni difficili che possono contribuire allo stress
- come trattare con persone difficili e relazioni difficili
- l'importanza di entrare in contatto con noi stessi e prenderci cura di noi stessi per ridurre lo stress accumulato
- come consolidare modelli più sani per costruire la resilienza allo stress affrontato nella vita quotidiana.
Questo studio valuta le 9 sessioni settimanali utilizzando un disegno interventistico prima-dopo. I partecipanti hanno raccolto i dati al basale e a 9 settimane e 8 mesi dopo la fine del programma di yoga e si osservano cambiamenti nei risultati della salute mentale.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 3S3
- Clairhurst Medical Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età di 18 anni
- Deve essere iscritto al programma di yoga terapeutico
Criteri di esclusione:
- nessun criterio formale di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Un programma di yoga terapeutico basato su gruppi di cure primarie
Un programma di yoga terapeutico basato su gruppi di cure primarie che consiste in 9 sessioni.
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L'intervento comprende corsi di yoga terapeutico e sessioni educative sui benefici dello yoga e sugli effetti dello stress sul corpo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disturbo d'ansia generalizzato - 7 (GAD-7)
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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Il GAD-7 è uno strumento validato per la diagnosi e la risposta al trattamento dei disturbi d'ansia (Spitzer et al., 2006; Hinz et al., 2017).
È composto da 7 domande con 4 opzioni di risposta, che vanno da "per niente" a "quasi tutti i giorni" e ha un punteggio da 0 a 3 con un punteggio totale che va da 0 a 21 (Spitzer et al., 2006).
I punteggi di 5-9, 10-14 e 15-21 rappresentano rispettivamente un disturbo d'ansia generalizzato lieve, moderato e grave.
Nel contesto delle cure primarie, il GAD-7 ha un'elevata validità diagnostica, con una soglia di 10 che mostra una sensibilità dell'89% e una specificità dell'82% per il disturbo d'ansia generalizzato (Spitzer et al., 2006).
Anche altre condizioni correlate al disturbo d'ansia generalizzato, tra cui il disturbo di panico, il disturbo d'ansia sociale e il disturbo da stress post-traumatico, sono risultate sensibili a un punteggio GAD-7 di 10 (Kroenke et al., 2007).
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Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'indice di gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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L'Insomnia Severity Index, una scala a 7 item, è stata identificata come la scala convalidata più adatta per identificare i sintomi dell'insonnia (Bastien et al., 2001). Ciascuna delle domande viene misurata su una scala da 0 a 4 e le risposte vengono sommate per ottenere un punteggio totale. Categorie di punteggio totale: 0-7 = Nessuna insonnia clinicamente significativa 8-14 = Insonnia sottosoglia 15-21 = Insonnia clinica (gravità moderata) 22-28 = Insonnia clinica (grave) |
Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La scala dello stress percepito
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La scala dello stress percepito contiene dieci elementi ed è progettata per misurare il grado in cui le situazioni della propria vita sono valutate come stressanti (Cohen, 1994).
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 40, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di stress.
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Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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L'inventario del burnout di Maslach
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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Il Maslach Burnout Inventory è una scala di 22 voci suddivisa in tre sottoscale: esaurimento emotivo, depersonalizzazione e realizzazione personale.
Gli elementi vengono valutati utilizzando una scala di frequenza a 7 livelli da "mai" a "giornalmente".
La scala di esaurimento emotivo a 9 voci misura i sentimenti di essere emotivamente sovraestesi.
I punteggi da 0 a 16 rappresentano un burnout basso, da 17 a 29 rappresentano un burnout moderato e da 30 in su è un burnout elevato.
La scala di depersonalizzazione a 5 voci misura una disumanizzazione nelle interazioni interpersonali/i punteggi da 0 a 5 rappresentano un basso burnout, da 6 a 11 rappresentano un burnout moderato e da 12 in su rappresentano un burnout elevato.
La scala di realizzazione personale a 8 voci misura i sentimenti di realizzazione di successo nel proprio lavoro con le persone.
Punteggi di 33 o meno rappresentano un burnout alto, 34-39 rappresentano un burnout moderato e 40 o più rappresentano un burnout basso (Maslach, Leiter & Jackson, 1996).
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Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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Gli eventi avversi dell'infanzia (ACE)
Lasso di tempo: Solo al basale
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La scala degli eventi avversi dell'infanzia (ACE) include 10 domande sull'abuso infantile e l'esposizione a forme di disfunzione familiare prima dei 18 anni. È previsto un punteggio massimo di 10, che indica un numero maggiore di eventi avversi nell'infanzia.
Maggiore è il punteggio ACE, maggiore è il rischio di problemi sanitari e sociali (Felitti et al., 1998).
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Solo al basale
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Questionario Heath paziente 9 (PHQ-9) per la depressione
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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Il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) è composto da nove domande ed è diagnostico per la depressione.
È importante sottolineare che anche il PHQ-9 è risultato sensibile al cambiamento per il monitoraggio dei risultati del trattamento (Kohrt et al, 2016; Lowe et al, 2004).
Il PHQ-9 chiede ai partecipanti: "Nelle ultime 2 settimane, quanto spesso sei stato infastidito da uno dei seguenti problemi?"
Tutte le risposte hanno quattro opzioni che vanno da "per niente", "diversi giorni", più della metà dei giorni" o "quasi ogni giorno" per una serie di sintomi legati alla depressione.
La depressione maggiore e le altre sindromi depressive vengono diagnosticate in base alle risposte di "più della metà dei giorni" o "quasi ogni giorno" a "Scarso interesse o piacere nel fare le cose" o "Sentirsi giù, depressi o senza speranza" più 2-5 o più degli altri sintomi.
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La scala della disabilità di Sheehan
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La Sheehan Disability Scale è una scala a 3 item che valuta la menomazione in tre aree: lavorativa, sociale e familiare (Sheehan, 1983).
Le domande indagano sul grado in cui il burnout, il panico, l'ansia, la fobia oi sintomi depressivi interferiscono con il lavoro/scuola, la vita sociale e la famiglia.
La scala va da 0 (per niente) a 10 (estremamente), con punteggi più alti che indicano una maggiore disabilità.
I 3 item possono anche essere riassunti in una misura unidimensionale della compromissione funzionale globale che va da 0 (non compromessa) a 30 (molto compromessa).
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La scala dell'auto-compassione in forma abbreviata
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La scala di auto-compassione in forma abbreviata include dodici elementi ed è paragonabile alla scala più lunga, a 26 elementi.
La forma abbreviata include due elementi ciascuno su gentilezza verso se stessi, autogiudizio, umanità comune, isolamento, yoga terapeutico e elementi sovraidentificati. (Raes,
Pommier, Neff, & Van Gucht, 2011).
La scala va da 1 a 5, con 1 che indica quasi mai e 5 che indica quasi sempre.
I punteggi di sottoscala vengono calcolati calcolando la media delle risposte agli elementi di sottoscala e anche i punteggi medi totali vengono calcolati per un punteggio totale di auto-compassione.
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Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La prontezza per la scala del cambiamento
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La scala Readiness for Change contiene 3 domande riguardanti il cambiamento nella propria vita.
Si basa su una scala a 10 punti e i punteggi vanno da 0 a 30.
I numeri più bassi indicano una minore prontezza e i numeri più alti indicano una maggiore disponibilità al cambiamento (Center for Substance Abuse Treatment, 1999).
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Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La scala della solitudine a 6 voci di DeJong Gierveld
Lasso di tempo: Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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La scala della solitudine di DeJong Gierveld a 6 voci cattura sia la solitudine emotiva (mancanza di una relazione intima) sia la solitudine sociale (mancanza di una rete sociale più ampia) (Gierveld et al., 2006; Grygiel et al., 2016).
Le scelte di risposta includono: "Sì", "Più o meno" e "No".
Sugli item formulati negativamente, le risposte neutre e positive sono segnate come "1".
Pertanto, alle domande 1-3 punteggio Sì=1, Più o meno=1 e No=0.
Sugli item formulati positivamente, le risposte neutre e negative sono valutate come "1".
I punteggi vanno da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di solitudine.
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Modifica dal basale ogni settimana fino a 9 settimane e a 8 mesi dopo il basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elizabeth Alvarez, MD, McMaster University
- Investigatore principale: Arielle Sutton, MPH, McMaster University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kohrt BA, Luitel NP, Acharya P, Jordans MJ. Detection of depression in low resource settings: validation of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and cultural concepts of distress in Nepal. BMC Psychiatry. 2016 Mar 8;16:58. doi: 10.1186/s12888-016-0768-y.
- Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58. doi: 10.1016/s0749-3797(98)00017-8.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Lowe B, Unutzer J, Callahan CM, Perkins AJ, Kroenke K. Monitoring depression treatment outcomes with the patient health questionnaire-9. Med Care. 2004 Dec;42(12):1194-201. doi: 10.1097/00005650-200412000-00006.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25. doi: 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004.
- Raes F, Pommier E, Neff KD, Van Gucht D. Construction and factorial validation of a short form of the Self-Compassion Scale. Clin Psychol Psychother. 2011 May-Jun;18(3):250-5. doi: 10.1002/cpp.702. Epub 2010 Jun 8.
- Hinz A, Klein AM, Brahler E, Glaesmer H, Luck T, Riedel-Heller SG, Wirkner K, Hilbert A. Psychometric evaluation of the Generalized Anxiety Disorder Screener GAD-7, based on a large German general population sample. J Affect Disord. 2017 Mar 1;210:338-344. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.012. Epub 2016 Dec 18.
- Grygiel P, Humenny G, Rebisz S. Using the De Jong Gierveld Loneliness Scale With Early Adolescents: Factor Structure, Reliability, Stability, and External Validity. Assessment. 2019 Mar;26(2):151-165. doi: 10.1177/1073191116682298. Epub 2016 Dec 8.
- Cohen, S. (1994). Perceived Stress Scale. Psychology, 1-3. https://doi.org/10.1037/t02889-000
- Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter, M. P. (1996). Maslach Burnout Inventory Manual. Evaluating Stress: A Book of Resources. https://doi.org/10.1038/oby.2012.27
- Sheehan, D.V. (1983) The Anxiety Disease. Scribner, New York.
- Gierveld, J. D. J., & Tilburg, T. V. (2006). A 6-Item Scale for Overall, Emotional, and Social Loneliness: Confirmatory Tests on Survey Data. Research on Aging, 28(5), 582-598. https://doi.org/10.1177/0164027506289723
- Alvarez E, Sutton A, Barton B, Vaidya S. Evaluating a group-based Yoga of Stress Resilience programme: a pragmatic before-after interventional study protocol. BMJ Open. 2020 Mar 31;10(3):e035862. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035862.
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Prove cliniche su Un programma di yoga terapeutico basato su gruppi di cure primarie
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Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Michigan; Duke... e altri collaboratoriCompletatoBroncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)Stati Uniti