Javul-e a gyaloglási teljesítmény, ha a lábamputációval rendelkező veteránok vizuális visszajelzést kapnak?

Az alsó végtag amputáció okozta funkcionális károsodások miatt elengedhetetlen a rehabilitációs stratégiák, például a valós idejű vizuális visszacsatolásos tréning előnyeinek meghatározása. Az ilyen képzés lehetővé tenné a transztibiális amputációval (TTA) szenvedő veteránok számára, hogy jobban kihasználják protéziseiket, és visszanyerjék a lehető legmagasabb szintű funkciót. Nem tisztázott, hogy a protézis (passzív-elasztikus lábprotézis versus elemes boka-láb protézis) és/vagy a felhasználó protézisre adott reakciója mennyiben járul hozzá ezen protézisek járás közbeni használatának biomechanikai és metabolikus hatásaihoz. A protézisek jobb használata a célzott, valós idejű vizuális visszacsatolásos tréningnek köszönhetően javíthatja a rehabilitációt, javíthatja a funkciót és csökkentheti az aszimmetrikus biomechanikát, ami viszont csökkentheti az olyan gyakori társbetegségeket, mint az osteoarthritis, a láb- és hátfájás, valamint közvetve a cukorbetegség a TTA-val rendelkező veteránoknál. A javasolt projekt célja, hogy szisztematikusan megállapítsa a csúcs propulzív földi reakcióerő (GRF) célzott, valós idejű vizuális visszacsatolásos edzésének metabolikus és biomechanikai hatásait a TTA-t használó veteránok biomechanikájára, anyagcsere-költségeire és izomtevékenységére a saját passzív eszközük segítségével. -rugalmas lábprotézis és elemes boka-láb protézis. A kutatók kutatásának eredményei elősegíthetik a protetikai technológia alkalmazását az alsó végtag amputációval rendelkező veteránok rehabilitációjának és működésének javítására.

Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a passzív-elasztikus és/vagy motoros boka-láb protézisek használata nem feltétlenül optimalizálja a TTA-val rendelkező veteránok funkcióját járás közben. Célzott, valós idejű vizuális visszacsatolásos edzés a csúcshajtású talajreakciós erők megnövelésére és a járási funkció javulására idősebb (65 év feletti) és stroke utáni felnőtteknél, akiknél jellemzően csökkent bokaerő. A kutatók tudomása szerint egyetlen kutatás sem foglalkozott azzal, hogy a maximális propulzív erő vizuális visszacsatolása hogyan befolyásolja a passzív-elasztikus vagy motoros boka-láb protézisek használatát a TTA-s betegeknél. A javasolt kutatás során a kutatók meg fogják határozni a mögöttes anyagcsere-költségeket, biomechanikát, stabilitást és izomtevékenységet, amelyek a csúcs hajtóerő célzott valós idejű vizuális visszacsatolásos edzéséből adódnak annak meghatározására, hogy a TTA-val rendelkező veteránok milyen előnyökkel járnak a passzív hajtások hatékonyabb használatából. elasztikus protézis és/vagy akkumulátoros boka-láb protézis, valamint annak megállapítása, hogy az akkumulátoros boka-láb protézis által biztosított mechanikai erő hozzáadásával tovább fokozható-e az egyoldalú TTA-val rendelkező veteránok funkciója járás közben. 30 unilaterális TTA-val rendelkező veterán saját passzív-elasztikus protézisét használja mind vizuális visszacsatolásos tréninggel, mind anélkül a vízszintes járás során, miközben a kutatók mérik anyagcsere költségeiket és biomechanikájukat. Ezután egy motoros boka-láb protézist (emPOWER, BiONX, Ottobock) használnak vizuális visszacsatolásos tréninggel és anélkül is a vízszintes járás során, miközben a kutatók mérik anyagcsere költségeiket és biomechanikájukat. Minden egyes protézisnél az alanyok 1,25 m/s sebességgel fognak sétálni egy kettős öves erőmérő futópadon 1) vizuális visszajelzés nélkül, majd a következő valós idejű vizuális visszajelzésekkel: 2) a "visszacsatolás nélküli" állapotból adódó csúcserő. , 3) +20%-kal nagyobb propulziós csúcserő és 4) +40%-kal nagyobb propulziós csúcserő. A vizuális visszacsatolási kísérletek során a vizsgálók arra kérik az alanyokat, hogy a számítógép képernyőjén megjelenített maximális propulziós erőt az érintett lábukkal egyeztetjék. A vizsgálók arra is felkérik az alanyokat, hogy: 5) egyeztessenek szimmetrikus vizuális visszacsatolást a hajtóerő csúcsára mindkét lábáról. A kutatók azt fogják meghatározni, hogy a TTA-val rendelkező veteránok, akik valós idejű vizuális visszacsatolásos edzést alkalmaznak a csúcshajtóerővel, javíthatják-e az anyagcsere költségeit, a biomechanikai szimmetriát és a dinamikus stabilitást/egyensúlyt, miközben saját passzív-elasztikus protézisüket vagy motoros boka-láb protézisüket használják. A kutatók azt is megállapítják, hogy a TTA-val rendelkező veteránok meg tudják-e tartani a valós idejű vizuális visszacsatolási tréning által kiváltott metabolikus és biomechanikai előnyöket, miután a visszajelzést eltávolították. A javasolt projekt eredményeit a rehabilitációs stratégiák és a protézisek tervezése során fogják felhasználni, amelyek végső soron javíthatják az egészséget, maximalizálhatják a funkciót és javíthatják a TTA-val rendelkező veteránok életminőségét.