Nátriumbevitel elégtelen szívbetegeknél.

A defibrillátoros szív-reszinkronizációs terápia (CRTd) a szívelégtelenségben és a csökkent bal kamrai ejekciós frakcióban (HFrEF) szenvedő betegeknél érvényes kezelés. Valójában a CRTd javulást idézhet elő a New York Heart Association (NYHA) osztályában, a bal kamra ejekciós frakciójának (LVEF) javulásával és a szívelégtelenség miatti kórházi felvételek számának csökkenésével. Lényeges jelenteni, hogy ez a javító hatás a CRTd-vel kezelt betegek csak mintegy 70%-ánál tapasztalható, akiket CRTd-re reagálónak neveznek. A betegek körülbelül 30%-a azonban nem reagál a CRTD-re, és rosszabb klinikai prognózist tapasztalnak, a szívelégtelenség (HF) betegség progressziója, a kórházi felvételek és a halálozások növekvő tendenciája mellett. Ezeket a betegeket "CRTd-re nem reagálók" definiálják. Valójában egyre nagyobb tendencia mutatkozik a terápiás kudarcot okozó mechanizmusok megtalálására, például egyre nagyobb szükség van új kezelések kidolgozására a CRTd hatásainak enyhítésére és a CRTd-ben szenvedő HFrEF-betegek klinikai kimenetelének javítására. Ebben a helyzetben a szerzők feltételezhetik, hogy a só- és folyadékretenció releváns patogén mechanizmus a NYHA-osztály rosszabbodásához, a szívelégtelenség súlyosbodása miatti kórházi felvételek nagyobb arányával és rosszabb prognózissal. Valójában számos tanulmány számolt be arról, hogy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fontos a korlátozott vagy a normál étkezési sóbevitel a klinikai prognózis javítása érdekében. Érdekes módon nincsenek olyan tanulmányok, amelyek a korlátozott étkezési sóbevitel hatásait vizsgálnák CRTd-ben szenvedő, elégtelen szívbetegeknél. Másodszor, nem jól ismert, hogy a korlátozott és a normál étkezési sóbevitel hogyan befolyásolhatja a CRT-betegek klinikai prognózisát. Ezért a tanulmány hipotézise az volt, hogy a hagyományos HF-ellenes terápia melletti korlátozott étkezési sóbevitel a hagyományos HF-ellenes gyógyszeres kezelés mellett a normál étkezési sóbevitelhez képest javíthatja a szívműködést és a klinikai kimeneteleket a betegek körében. CRT-d-vel kezelt HFrEF betegek. Ezen túlmenően, ebben a tanulmányban a szerzők értékelni fogják a hagyományos anti-HF mellett a korlátozott és a normál étkezési sóbevitel hatásait a CRT-d-vel kezelt, elégtelen szívbetegek populációjában. A mai napig ebben a vizsgálatban a CRT-d beültetést követően HFrEF-ben szenvedő betegeket véletlenszerűen felosztották a korlátozott étkezési sóbevitelt és a hagyományos anti-HF-terápiát kapó betegek közé, illetve a hagyományos étkezési sóbevitelt és az anti-HF terápiát kapó betegek közé. Ezeknél a betegeknél a szerzők 12 hónapos követés után megvizsgálják az összes halálozási okot, szívhalálozást, a szívelégtelenség súlyosbodása miatti kórházi kezelést, a CRT-d válaszadók arányát és az aritmiás terhelést: pitvarfibrillációs (AF) események, kamrai tachycardia (VT) események, kamrai fibrillációs (VF) események, belső cardioverter defibrillátor (ICD) sokkok és stroke események.