Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Robot-asszisztált rehabilitáció hatékonysága stroke-os személyeknél

2023. január 28. frissítette: Lai chien hung, Taipei Medical University Hospital

A robot által segített rehabilitáció hatékonysága a felső végtagok működésére és a neuroplaszticitásra stroke-os személyeknél

Ez a tanulmány a robot által segített kéz vizuális visszacsatolásos beavatkozással a kérgi ingerlékenységre, az agy szerkezetére, a görcsösségre, a felső végtag és a kéz durva és finom motorjára gyakorolt ​​hatását vizsgálja stroke-ban szenvedő betegeknél. Ebben a tanulmányban húsz résztvevőt vesznek fel. Két csoportba sorolják őket: robot-asszisztált kéz kombinálva a hagyományos foglalkozási terápiás csoporttal (10), csak a hagyományos munkaterápiás csoporttal (10).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: robot-asszisztált kéz kombinálva a hagyományos foglalkozási terápiával (OT) és a hagyományos OT csoporttal. Minden résztvevő hat hetes, heti 3 edzésen és ülésenként 60 perces edzésprogramon esett át. A motor által kiváltott potenciált (MEP), a Fugl-Meyer értékelést (FMA), a módosított Ashworth-skálát (MAS), a doboz- és blokktesztet (BBT) és a Purdue Pegboard tesztet (PPT) minden résztvevőnél értékelik a beavatkozás előtt és után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

20

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Taipei, Tajvan
        • Toborzás
        • Taipei Medical University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A mini mentális állapotvizsga pontszáma 23 felett van
  2. Egyoldali hemiplegiával vagy hemiparesissel járó első stroke.
  3. Egészségi és pszichológiai állapota stabil.

Kizárási kritériumok:

  1. Egyéb neurológiai problémák által érintett egyensúly- és járásképesség
  2. Gyógyszeres kezelés vagy egészségügyi állapot befolyásolta a funkcionális teljesítményt 3 Nem tolerálja a rehabilitációt.

4. Súlyos hallás- vagy látásprobléma. 5. Pacemaker használata.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Robot-asszisztált kéz munkaterápiával kombinálva
Az A csoport tíz résztvevője robot-kézzel (vizuális visszajelzéssel) munkaterápiával kombinálva. Hat héten keresztül napi 60 percet és heti 3 napot robot-asszisztált kéz- és foglalkozásterápiában kapnak.
Robot-asszisztált kézi csoport 15 perc fogó és elengedő mozgást, 15 perc vizuális visszacsatolásos tréninget és 30 perc tradíciós foglalkozási terápiát tartalmaz. A hagyományos foglalkozási terápia magában foglalja a kogníciós tréninget, a szenzoros-motoros funkcióterápiát, a passzív ROM gyakorlatot, a funkcionális kéztréninget, a mindennapi életvitelre vonatkozó készségfejlesztő tevékenységet, a segédeszközök használatának oktatását stb.
ACTIVE_COMPARATOR: Hagyományos munkaterápia
A B csoportba sorolt ​​további 10 résztvevő napi 60 percet és heti 3 napot kap hagyományos foglalkozási terápiában hat héten keresztül.
A foglalkozási terápia 60 perces hagyományos foglalkozási terápiát tartalmaz, amely kognitív tréninget, szenzoros-motoros funkció terápiát, passzív ROM gyakorlatot, funkcionális kéztréninget, mindennapi életvitel készségfejlesztő tevékenységet, segédeszközök használatának oktatását stb.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Dobozcsere és blokk teszt (BBT)
Időkeret: Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban

A Box and Block Test egy fadobozból áll, amelyet válaszfallal két rekeszre osztanak és 150 tömbből áll. A BBT adminisztrációja abból áll, hogy megkérjük az ügyfelet, hogy 60 másodpercen belül egyenként vigye át a maximális számú blokkot egy doboz egyik rekeszéből egy másik azonos méretű rekeszbe.

A dobozt hosszirányban kell elhelyezni, és a kliens középvonalában kell elhelyezni úgy, hogy a blokkokat tartó rekesz a vizsgált kéz felé nézzen. Az alapértékek gyakorlása és regisztrálása érdekében a tesztet a nem érintett felső végtaggal kell kezdeni.

Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban
Motor kiváltott potenciál változása (MEP)
Időkeret: [Időkeret: Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban]
A motoros kiváltott potenciált (MEP) az abductor pollicis brevis izmokból rögzítik a motoros kéreg közvetlen transzkraniális mágneses stimulációja (TMS) után. Minden TMS-t úgy szállítunk, hogy a résztvevő függőlegesen ül a széken. Mind passzív, mind aktív körülmények között a résztvevőket arra utasítják, hogy ülő helyzetben lazítsák el az egyik kezüket. A TMS-t a motoros kéreg (M1) felett egy homorú kettős kúpos tekercs segítségével juttatják el (Magstim Co., Egyesült Királyság), amely egy BiStim mágneses stimulátorhoz (Magstim Co., Egyesült Királyság) van csatlakoztatva. Az optimális hely megtalálásához az ingereket az M1 különböző pontjain továbbítják. Az optimális hely az a hely az M1-en, amely a legnagyobb MEP amplitúdót idézte elő az abductor pollicis brevis izmokban. Felmérik a kezdeti látenciát és a csúcs amplitúdójának kezdetét.
[Időkeret: Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban]

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Purdue Pegboard teszt (PPT) módosítása
Időkeret: Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban

A Purdue Pegboard Test egy táblából áll, csapokkal, gallérokkal és alátétekkel. A tábla két párhuzamos sorból áll, mindegyik sorban 25 lyukkal, a csapok, gallérok és alátétek pedig a tábla tetején helyezkednek el csészékben. Négy részteszt alkotja a Purdue Pegboard tesztet. Az első háromban az alanynak 30 másodpercen belül a maximális számú gombostűt kell elhelyeznie: először a domináns kézzel, majd a másik kezével és végül mindkét kezével egyszerre (szimmetrikus feladat). Az utolsó résztesztben az alany váltott kezet használ, hogy 60 másodperc alatt csapokból, gallérokból és alátétekből álló összeállításokat készítsen.

Az első két tüske részteszt pontszáma a lyukakba helyezett csapok száma. A csappárok száma alkotja a harmadik részteszt pontszámát, végül az összeszerelési pontszám az összeszerelt csapok, gallérok és alátétek számából áll. Egy másik pontszámot az első három résztesztben (jobb + bal + mindkét kéz) kapott pontszámok összeadásával kapunk.

Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban
A módosított Ashworth-skála (MAS) változása
Időkeret: Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban

A módosított Ashworth skála (MAS) az ellenállást méri a passzív lágyszöveti nyújtás során, és a görcsösség egyszerű mérésére szolgál. A pontozást a következőképpen rögzítjük:

0: Nem nő az izomtónus

  1. Az izomtónus enyhe növekedése, amely elkapásban és elengedésben, vagy minimális ellenállásban nyilvánul meg a mozgási tartomány végén, amikor az érintett rész(ek) flexióban vagy nyújtásban elmozdulnak 1+: enyhe izomtónusnövekedés, ami elkapásban nyilvánul meg , amit minimális ellenállás követ a mozgástartomány (ROM) maradékában (kevesebb, mint a fele)
  2. Az izomtónus jelentősebb növekedése a ROM nagy részén keresztül, de az érintett rész(ek) könnyen mozgathatók
  3. Jelentős izomtónusnövekedés, passzív mozgás nehézkes
  4. Az érintett rész(ek) merev hajlításban vagy nyújtásban
Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban
A Fugl-Meyer értékelés (FMA) változása - Felső végtag
Időkeret: Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban
Fugl-Meyer Assessment-Felső végtag a felső végtag felépülésének mérésére szolgál stroke-rehabilitációs vizsgálatok során. A skála 8 tételből áll, a felső végtagtól a koordináció/sebességig. Minden elem további összetevőket tartalmaz, összesen 33 darabot. A pontozás egy 0-tól (nincs teljesítmény) 2-ig (hibamentes teljesítmény) terjedő 3 pontos sorszámskálán történik. A teljes pontszám 0-tól (nincs motoros funkció) 66-ig (jó motoros helyreállítás) terjed.
Mérés a beavatkozás előtt és után (0. hét és 6. hét végén) mindkét csoportban

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. augusztus 7.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2023. október 31.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2023. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. június 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. június 27.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. június 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2023. január 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 28.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel