Humanoid robot használata a krónikus állapotú, fájdalmas eljárásokon áteső gyermekek figyelmének elterelésére

Célok

A kísérleti RCT fő célja annak megvizsgálása, hogy a humanoid robottal végzett figyelemelvonás egy fájdalmas szúrási eljárás során (I) hozzájárul-e a kevésbé negatív fájdalomhoz és a fájdalommal összefüggő félelemmemória torzításhoz (O) a szokásos ellátáshoz (C) képest. 8 és 12 év közötti, krónikus betegségben szenvedő gyermekek és szüleik (P). Továbbá azt is megvizsgálják, hogy egy humanoid robot használata ezeknek a gyerekeknek a szúrási eljárás során történő elterelésére hozzájárul-e a szúrás során tapasztalt, fájdalommal összefüggő félelem és fájdalom alacsonyabb szintjéhez, és kevésbé negatív elvárásokhoz a jövőbeni fájdalmas eljárásokkal kapcsolatban. A nyomozók azt várják, hogy a szülők meghatalmazotti jelentéseiben is hasonló pozitív hatások tapasztalhatók. Megvizsgálják továbbá a lehetséges moderátorváltozók szerepét, mint például a gyermek énhatékonysága, figyelemszabályozása, figyelmi torzítása és az energiaegyensúlyhoz kapcsolódó viselkedés, a gyermek és a szülő fájdalma katasztrofálisan a gyermek fájdalmával kapcsolatban, a szülő érzelmei és a gyermekek fájdalomepizódjaira adott válaszok.

Mód

Résztvevők toborzása

A betegeket a brüsszeli és genti egyetemi kórház gyermekkórháza fogja toborozni. Minden 8-12 év közötti, krónikus (nem elsődleges fájdalom) betegségben szenvedő gyermek, aki a kezelés részeként rendszeresen fájdalmas szúráson esik át, és szüleiket tájékoztatják a vizsgálatról, és beleegyező nyilatkozatot kapnak. A felvételi eljárás 2019 júliusában indul, és addig tart, amíg el nem éri a számított mintanagyságot.

Tekintettel arra a megfigyelésre, hogy a 12 évesnél fiatalabb gyermekek nagyobb valószínűséggel hisznek abban, hogy egy robot emberi tulajdonságokkal rendelkezik, a tanulmány a 8 és 12 év közötti gyerekekre összpontosít. Az alsó korhatárt azért választották, mert a gyermekek önbevallási kérdőíveit ettől a kortól érvényesítették. A gyermekek önbevallása különféle kognitív készségeket is igényel, amelyek fokozatosan fejlődnek, és a legtöbb gyermeknél csak 7 vagy 8 éves korban sajátítják el. Gyermekek és szüleik csak abban az esetben vehetők részt a vizsgálatban, ha megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és a (társ részt vevő) szülő/gondviselő, valamint a gyermek írásos, tájékozott beleegyezését követően. Minden szülő/gondviselő és gyermek szóbeli és írásbeli tájékoztatást kap a vizsgálat minden vonatkozásáról, mielőtt beleegyezik a részvételbe.

A mintaméret számításokat G*Power 3.1.9.2-vel végeztük. Az a priori mintanagyság számítása a gyermekek fájdalommal kapcsolatos félelememlékezetére gyakorolt ​​kezelési hatásokon alapult Pickrell és munkatársai tanulmányában. (2007) és 80%-os vizsgálati teljesítményt célozva meg α=0,05 értékkel. Az allokációs arányt (N2/N1) 1-ben határoztuk meg, így a kísérleti csoportban 47, a kontrollcsoportban 47 beteg volt (n=94 a teljes mintanagyságra). Figyelembe véve a 10%-os lemorzsolódást, és szem előtt tartva, hogy minden mintanagyság-számításnak megvannak a maga korlátai, a kutatók azt javasolják, hogy ebben a vizsgálatban csoportonként legalább 52 beteget vizsgáljanak meg. Így a beszámítandó résztvevők teljes száma 104 lesz. Mivel a felsorolt ​​betegségek mind ritka betegségek, a számított mintanagyság továbbra is cél.

Értékelések:

Egy online kérdőív elem (↑ tanulmány megvalósíthatósága) segítségével számos intézkedést értékelnek a résztvevő gyermekeknél és szüleiknél. Az online kérdőívek a LimeSurvey segítségével lesznek beállítva.

Kockázatkezelés: Amennyiben az online kérdőíveket nem töltik ki az eljárás megkezdéséig, a tesztnap átkerül a következő szúrási eljárásra.

Mérési időpontok: T0 = a szúrás előtti nap, T1 = közvetlenül a szúrási eljárás előtt, T2 = közvetlenül a szúrás után, T3 = egy hét a szúrási eljárás után

Demográfiai és egészségügyi adatok

T0 demográfiai adatoknál (pl. életkor, nem, etnikai hovatartozás, társadalmi-gazdasági státusz) és az orvosi információkat a beteg klinikai diagramjairól gyűjtik össze, és kiegészítik a gyermek és szülő jelentésével.

Antropometria

A T1-nél minden résztvevő gyermektől begyűjtik az alapvető antropometriai adatokat (testmagasság, testsúly, derékbőség). Ezenkívül a testösszetételt (azaz testtömeg-indexet, zsírtömeget, zsírmentes tömeget, izomtömeget, sejten belüli és sejten kívüli vizet stb.) egy testösszetétel-elemző (Tanita) határozza meg.

Nyomás hiperalgézia: nyomásos fájdalomküszöb (PPT) - GYERMEK

A T1 időpontban az összes résztvevő gyermek nyomási hiperalgéziáját a domináns tibialis anterior és a trapezius izomzat nyomási fájdalomküszöbének (PPT) digitális nyomásalgométer (FPX 50, Wagner Instruments, Greenwich, CT, USA) segítségével értékelik. Az alany PPT mérésekkel való megismertetése érdekében egy ismerkedést kell végezni az idomináns felső lábon. Ez a PPT-k értékelésére szolgáló technika egy jól ismert és jól validált módszer a fájdalomban szerepet játszó patofiziológiai mechanizmusok feltárására. Ennek a technikának a magas megbízhatósági szintje számos tanulmányból kitűnik. Ezenkívül a nyomásalgometriáról bebizonyosodott, hogy kiváló az értékelők közötti megegyezés, kielégítő az értékelők közötti megállapodás, és még a nagyon fiatal gyerekek is jól tolerálják.

Fájdalomkatasztrófális Skála Gyermekeknek (PCS-C) - GYERMEK

A T0-n a gyermekek fájdalommal kapcsolatos katasztrofális gondolkodását a Pain Catastrophizing Scale for Children (PCS-C) holland változatával értékelik. A PCS-C 13 elemből áll, amelyek leírják azokat a gondolatokat és érzéseket, amelyeket a gyermek megtapasztalhat, amikor fájdalmai vannak, a kérődzés, a nagyítás és a tehetetlenség független, de egymással szorosan összefüggő dimenzióiban. A gyerekeket arra kérik, hogy értékeljék, milyen gyakran tapasztalják ezeket a gondolatokat és érzéseket egy 5-fokú Likert-skálán (0 = „egyáltalán nem”, 4 = „rendkívül”). A PCS-C összpontszámot eredményez (0 és 52 között). A PCS-C megbízható és érvényes eszköznek bizonyult 9 és 15 év közötti gyermekek számára, és erős belső konzisztenciája a fájdalom katasztrofálására (α=.90) már bizonyított a gyermekpopulációban.

Fájdalomkatasztrófa skála gyermekeknek (PCS-C állapot) - GYERMEK

Közvetlenül a szúrás előtt (T1) és közvetlenül utána (T2) a gyermekállapot mértéke (pl. helyzetspecifikus) az eljárással kapcsolatos katasztrofális gondolatokat a PCS-C adaptáció segítségével értékeljük. A korábbi kutatások alapján a kutatók a PCS-C állapotváltozatát használják, amely a 3 alskálából egy-egy adaptált elemből áll. Ennek a 3 elemnek az átlagos pontszáma 0-tól 10-ig terjed. A kutatások szignifikáns összefüggést mutattak ki a gyermekállapot katasztrófája és a gyermek fájdalom intenzitása között.

Figyelemfelkeltő vezérlő skála gyerekeknek (ACS-C) - GYERMEK

A T0-nál a figyelemszabályozást a Gyermekek Figyelem-ellenőrzési Skála (ACS-C) segítségével értékelik, amely egy 20 tételből álló önértékelési skála, amely a fókuszálás és a figyelemeltolódás képességét méri fel. Tíz állítás a figyelem fókuszáló komponensét értékeli („Amikor koncentrálok magamra, nem veszem észre, mi történik a körülöttem lévő szobában”), a másik tíz állítás pedig a figyelmi erőforrások eltolódását („Ha csinálok valamit” , könnyen megállhatok és átválthatok valamilyen más feladatra''). A magasabb pontszám ezen a skálán jobb figyelemszabályozási képességet jelez. Számos tanulmány számol be az ACS-C jó belső konzisztenciájáról.

Figyelem-elfogultság értékelése (pont-próbafeladat) - GYERMEK

A T1-ben minden résztvevő gyermeket felkérnek, hogy végezzenek el egy pont-próbafeladatot, amely egy jól megvizsgált reakcióidő-feladat, amely a fenyegetésre való szelektív figyelem mérésére szolgál. Ebben a pontszondás feladatban egy fenyegető (azaz fájdalom) és semleges inger (azaz fájdalmas gyermekarc párosítva egy semleges gyermekarccal) egyszerre jelenik meg két különböző térbeli helyen a képernyőn, rövid ideig. Mivel mindkét inger különböző térbeli helyen van, versengenek a figyelemért. Ezen ingerek megjelenése után a fenyegető/fájdalominger helyén (kongruens prezentáció) vagy a semleges inger helyén (inkongruens prezentáció) egy pontszonda jelenik meg. A figyelem hozzárendelését a pontszondára való reagáláshoz szükséges idő méri. Indoklás szerint a szondára adott válasz gyorsabb lesz, ha a gyermek figyelme már oda van osztva a helyhez, ahol a szonda megjelenik. A legtöbb szondafelderítési vizsgálat valóban azt találta, hogy a szorongó egyének gyorsabban reagálnak a kongruens kísérletekre, mint az inkongruens vizsgálatokra (kongruencia hatás). Ez a feladat implicit, nem igényel oktatást, és az alanyoknak nincs vagy minimális képzésre van szükségük a teszt sikeres elvégzéséhez. A pontszondázási feladat személyes kiemelése érdekében a gyerekeket tájékoztatni kell arról, hogy a pontszondázási feladat során látott képek más gyerekektől származnak, akiken átestek a szúrási eljárás.

Energiaegyensúlyhoz kapcsolódó viselkedés (ENERGY CSS gyermek) - GYERMEK

A T0-n az ENERGY-projektben használt ENERGY Keresztmetszeti Felmérés (ENERGY CSS gyermek) fizikai aktivitással és ülő viselkedéssel kapcsolatos kérdéseit értékelik a résztvevő gyerekek. Ez az ENERGY-gyermek kérdőív a gyermek energiamérleggel kapcsolatos viselkedésének, valamint az ehhez kapcsolódó személyes, családi és iskolai környezeti tényezőknek a felmérésére készült. A kérdőívről bebizonyosodott, hogy jó teszt-újrateszt megbízhatósággal és közepestől jó konstrukciós validitással rendelkezik az itemek nagy többségénél.

Számszerű besorolási skála a várható fájdalomhoz és a fájdalommal kapcsolatos félelemhez (NRS-11) – GYERMEK ÉS PROXY

A szúrási eljárás előtt (T1), közvetlenül után (T2) és 1 héttel azután (T3) a gyermek fájdalommal kapcsolatos félelmét és fájdalmát a beavatkozással kapcsolatban egy 11 pontos 1-pontos skálán értékeljük, 0-s horgonyokkal. (nem félek) és 10 (nagyon félek), és 0 (nincs fájdalom) és 10 (rendkívül fájdalmas). A kutatások kimutatták, hogy az NRS-11 és az FPS-R erősen összefügg (r = 0,78, p < 0,001), és hogy az NRS-11 pontszámeloszlása ​​összehasonlítható az FPS-Rével. Miró et al. (2009) jó konvergens, diszkriminancia és kritérium érvényességet mutatott az NRS-11-re.

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) - CHILD&PROXY

A szúrási eljárás előtt (T1), közvetlenül után (T2) és 1 héttel (T3) után a gyermek fájdalmát a szúrási eljárás tekintetében a The Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) segítségével értékeljük. Ez az eredeti skála átdolgozott változata, amelyet Bieri et al. (1990) a fájdalom súlyosságának gyermekek általi önértékeléséhez. A felülvizsgált skála 6 nem-semleges vonalrajzból áll, amelyek a fájdalom intenzitásának növekvő szintjét illusztrálják a bal oldali arctól a jobb oldali arcig. A résztvevő válaszul jelzi, hogy a 6 arc közül melyik felel meg a fájdalom szintjének. Könnyen kezelhető, és nem igényel semmilyen felszerelést, kivéve a fénymásolt arcokat. Megfelelő pszichometriai tulajdonságai már számos tanulmányból kiderültek.

Gyermek félelem skála (CFS) - GYERMEK&PROXY

A szúrási eljárás előtt (T1), közvetlenül után (T2) és 1 héttel (T3) után a gyermek fájdalommal kapcsolatos félelmét a szúrási eljárással kapcsolatban a Children's Fear Scale (CFS) segítségével értékeljük. Ez a skála a McKinley és munkatársai által kifejlesztett Faces Anxiety Scale-n alapul. (2003). Ez az egyelemes skála 5 szexuálisan semleges arcból áll, amelyek a bal oldali nem fél (semleges) arctól a jobb oldali szélsőséges félelmet mutató arcig változnak. A résztvevő válaszul jelzi, hogy az 5 arc közül melyik felel meg a fájdalommal kapcsolatos félelmei szintjének. Könnyen kezelhető, és nem igényel semmilyen felszerelést, kivéve a fénymásolt arcokat. A skála jó interrater megbízhatósággal és teszt-újrateszt megbízhatósággal rendelkezik.

Önhatékonyság (1 tétel) - GYERMEK&MEGVALÓSÍTÁS

A szúrási eljárás előtt (T1), közvetlenül azután (T2) és 1 héttel (T3) után a gyermek és a szülő ugyanazt a kérdést pontozza, hogy ő vagy gyermeke hogyan kezeli/kezeli a szúrási eljárást. szabványos 11 pontos numerikus értékelési skála 0-tól (egyáltalán nem jó) 10-ig (rendkívül jó).

Fájdalomkatasztrófa skála szülőknek (PCS-P) – SZÜLŐ

A T0 időpontban a szülők katasztrofális gondolkodását a gyermekük fájdalmáról a Pain Catastrophizing Scale for Parents (PCS-P) holland változatával értékelik. A PCS-P 13 elemből áll, amelyek különböző gondolatokat és érzéseket írnak le, amelyeket a szülők megtapasztalhatnak gyermekük fájdalmával kapcsolatban, a kérődzés, a nagyítás és a tehetetlenség független, de egymással szorosan összefüggő dimenzióiban. A szülőket arra kérik, hogy értékeljék, milyen gyakran tapasztalják ezeket a gondolatokat és érzéseket egy 5-fokú Likert-skálán (0 = „egyáltalán nem”, 4 = „rendkívül”). A fejlesztők erős belső konzisztenciáról (α=0,93) és érvényességről számoltak be, amint azt a szülői szorongással és a gyermek fogyatékosságával való összefüggések bizonyítják.

Fájdalomkatasztrófa skála szülőknek (PCS-P állapot) - SZÜLŐ

A szúrási eljárás előtt (T1) és közvetlenül utána (T2) a szülői állapot mértéke (pl. helyzetspecifikus) az eljárással kapcsolatos katasztrofális gondolatokat a PCS-P adaptációjával értékeljük. A korábbi kutatások alapján a kutatók PCS-P állapotot használnak, amely a 3 alskálából egy-egy adaptált elemből áll. Ennek a 3 elemnek az átlagos pontszáma 0 és 10 között lesz kiszámítva.

Szülői/gondozói válaszok jegyzéke a gyermekek fájdalomélményére (IRPEDNA) – SZÜLŐ

A szülő válaszának mérésére gyermeke fájdalomepizódjaira a T0 időpontban, a gyermek fájdalomélményére adott szülő/gondozói válaszok rövidített jegyzékét (IRPEDNA) használjuk. Ez a skála egy önkitöltős kérdőív, amely három alskálával rendelkezik: (1) igényesség, (2) csüggedés és (3) a jó magatartás és a megküzdés elősegítése. A 10 elemből álló rövidített változat csak a szorgalmat és a jó viselkedés népszerűsítését tartalmazza. Minden elem olyan cselekedeteket és viselkedéseket tükröz, amelyeket a szülők végrehajthatnak, miután látták a gyerekek fájdalmas viselkedését. A 3 alskála jó belső konzisztenciáját mutatták ki (az alfa-együttható 0,87, 0,83 és 0,87), és az alskálák is jó kritériumokkal kapcsolatos érvényességet mutatnak.

A szülők érzelmei fájdalmas eljárás alatt álló gyermekükkel kapcsolatban - SZÜLŐ

A szúrási eljárás előtt (T1) és közvetlenül utána (T2) érzelmi jelzőket használnak a szülők érzelmeinek felmérésére a gyermek fájdalmas eljárására adott válaszként. Ez a módszer Batson és munkatársai munkáján alapul. (1987). Az összes érzelmi jelzőt egy 11 pontos skálán kell értékelni, amely 0-tól (egyáltalán nem) 10-ig (rendkívül) terjed. Ez a módszer rövid és könnyen kitölthető, amely jól alkalmazkodik a szorongás felméréséhez egy adott helyzetre adott válaszként, ebben az esetben a szülői szorongást, mint a gyermek fájdalmas szúrási eljárására adott reakciót. Batson et al. (1987) és azzal a céllal, hogy az önorientált érzelmi válaszokat vagy szorongást tükrözze, 4 jelző kerül bemutatásra (aggodalmas, ideges, szorongó és szomorú). Ennek a 4 melléknévnek az átlagos pontszáma kerül kiszámításra, ahol a magasabb pontszámok magasabb szintű szülői szorongást jelentenek. Ez a módszer érvényesnek és megbízhatónak bizonyult.

Az eljárás teljes ideje

A beavatkozás teljes időtartamát minden résztvevőnél stopperóra segítségével rögzítik, attól a ponttól kezdve, amikor az ajtó becsukódik, miután minden érintett személy megérkezik a helyiségbe, és akkor ér véget, amikor a szúrási eljárás teljesen befejeződött (minden rögzítve van a testet kötéssel). Ezáltal az eljárás időtartamában eltérés állapítható meg a szokásos gondozási csoport és a robotbeavatkozó csoport között.

Kalinox® regisztráció

Azt, hogy a szúrási eljárás során a Kalinox®-ot (dinitrogén-oxid (50%) és oxigén (50%) keveréke) légzőkészüléken keresztül kell-e beadni vagy sem, minden résztvevőnél regisztrálják.

Randomizálási eljárás és beavatkozás:

Randomizálás

Rétegzett blokk randomizációt (nem (M/F), életkor (8-9 év/10-12 év) és helyszín (University Hopsital Bruxelles/Ghent) kiegyensúlyozott besorolását alkalmazzuk a betegek kontroll- vagy kísérleti csoportba való besorolásához. A véletlenszerű besorolást független kutató végzi, aki nem vesz részt a kezelésben, az értékelésekben vagy a statisztikai elemzésekben. Ez a független kutató összeállít egy listát a betegek számával/kódjaival és a randomizációs eljárás eredményeként kapott csoportkiosztással. A csoportok felosztására az alapállapot-értékelések elvégzése után kerül sor. Mindkét csoportban ugyanazok a személyek tartózkodnak a műtőben: 1 gyermek, 1 szülő, 1 vagy 2 nővér, 1 kutató.

Közbelépés:

Szokásos ellátás

Minden elvégzett szúrás minden esetben a szokásos/szokásos ellátás részét képezi. Tehát ehhez a vizsgálathoz nem terveznek extra szúrási eljárást. A szokásos gondozás keretein belül a helyiségben jelenlévők közül senki nem érintkezik konkrétan a gyermekkel az eljárás során, kivéve a nővér és/vagy szülő szokásos/szükséges interakcióját. A gyermek kinyújtott lábakkal, a szúrás felőli karral a fej mellett 90-90 szögben ül le a kezelőasztalra, vagy kinyújtva a test mentén fekve, a nővérrel a szúrásnál. oldalán, a másik oldalon pedig a mellette álló szülő. A kutató is jelen van a szobában, a gyermek látóterében. Az eljárás végén a nővér elmondja a gyermeknek, hogy nagyon jól csinálta.

Robot által segített szúrási eljárás

A kísérleti beavatkozás során a gyermek, egy ápolónő, az egyik szülő/gondviselő, egy kutató és a humanoid robot NAO (H25 Academic Edition, Aldebaran Robotics, Párizs, Franciaország) tartózkodik ugyanabban a szobában. A gyermek ugyanabban a helyzetben ül le, mint a szokásos gondozás mellett. A páciens mellett egy három láb magas humanoid robot ül szemmagasságban egy ferde olvasóasztalon, a szúrásmentes oldalon. A nővér a szúrási eljárást a szokásos módon végzi el. A robot úgy van beprogramozva, hogy elterelje a gyermek figyelmét a teljes eljárás során (a szúrás előtt, közben és után) úgy, hogy az érdeklődési köre alapján játszik a gyermekkel. A gyermek ezért számos, különböző témájú játék közül választhat. A végén a robot elmondja a gyereknek, hogy nagyon jól csinálta. A teljes beavatkozás alatt a robot minden fázisban csak akkor aktiválódik újra, ha a gyermek és a nővér készen áll.

Megjegyzések:

Minden résztvevő regisztrálja, hogy az eljárás során lélegeztetőgépen keresztül beadják-e a Kalinox®-ot (50%-os dinitrogén-oxid és oxigén (50%) keveréke) vagy sem. A gázkeverék belélegzése kissé álmosnak érzi magát, de a gyermek tudatossága és kommunikációs lehetőségei megmaradnak.

Az összes gyermek és szülő kérdés kitöltése után zárt borítékot adunk át a szülőnek. Ez a boríték tartalmazza azokat a kérdőíveket, amelyek kitöltésére a szülőt és a gyermeket az eljárást követő 1 héten belül telefonos interjú keretében várjuk. Ennek a telefonos interjúnak a célja, hogy felmérje a gyermek és a szülő (proxy) fájdalom/fájdalommal összefüggő félelem emlékét, a jövőbeni fájdalom/fájdalommal kapcsolatos félelem várható elvárásait, valamint a gyermek és szülő önhatékonysági elvárásait a jövőbeni hasonló eljárásokkal szemben. Emellett szabad emlékezést és kontextuális részletek felidézését is végrehajtják a gyerekekben. A szülőket és a gyermekeket arra utasítjuk, hogy hagyják zárva ezt a borítékot, amíg fel nem kérik őket a telefonos interjú során.

Protokoll eltérések:

Kezdetben ezt a vizsgálatot randomizált klinikai vizsgálatnak szánták (N=104). A gyermekeknél előforduló krónikus betegségek ritka jellege miatt az eleve meghatározott mintanagyság maradt a cél. Mindazonáltal 1) a kutatási tevékenységek 2020-ban a COVID-19 világjárvánnyal kapcsolatos korlátozások miatti elhúzódó leállása, 2) a részt vevő kórházakban 2019 júniusa és 2022 januárja között nagyon alacsony számú jogosult gyermek, valamint 3) korlátozott finanszírozás miatt. rendelkezésre áll e kutatási projekt számára, ezt a tanulmányt kísérleti és megvalósíthatósági próbaként módosították. Következésképpen csak néhány kezdeti, előre meghatározott megvalósíthatósági kritérium került meghatározásra a hivatalos vizsgálati regisztrációban (például a tűs eljárás időtartama). Bármilyen adatelemzés előtt azonban a kutatócsoport konszenzusra jutott néhány további megvalósíthatósági eredmény meghatározásában, beleértve a vizsgálati eljárás változóit (pl. toborzási arány, lemorzsolódási arány, követési arány), az orvosi eljárásokkal kapcsolatos jellemzőket (pl. időtartam), a beavatkozás hűsége és a beavatkozás elfogadhatósága, amelyeket a vizsgálat során következetesen és egyértelműen leírtak és értékeltek. A célminta méretét és a statisztikai módszereket úgy igazították, hogy lehetővé tegyék a beavatkozás megvalósíthatóságának és hatékonyságának értékelését. Ennek megfelelően arra törekedtünk, hogy csoportonként legalább 10 résztvevőt toborozzanak, hogy feltárhassuk a beavatkozás megvalósíthatóságát, és előzetesen felmérhessük a robot által vezetett figyelemelvonás hatását a fájdalommal kapcsolatos memória torzításra.