Teljes test MRI gyermekkori Hodgkin limfómában

Háttér:

A rosszindulatú limfómák, a Hodgkin limfóma (HL) és a non-Hodgkin limfóma (NHL) a gyermekkori rákos megbetegedések körülbelül 10%-át teszik ki. A betegség kiterjedésének (staging) és a terápiára adott válasznak (restaging) értékelése számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálattal, 18F-fluor-dezoxiglükóz pozitronemissziós tomográfiával (FDG-PET vizsgálat) vagy integrált FDG-PET/CT-vel történik. A staging és restaging fontos a kezelés megválasztása és a prognózis meghatározása szempontjából. Sajnos az FDG-PET és a CT jelentős mértékű sugárterheléssel jár, ami második rákos megbetegedést okozhat. Az új mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alternatív módszert kínál a rákos megbetegedések stádiumba rendezésére és nyomon követésére. Az egésztest MRI diffúziós súlyozott képalkotással (WB-MRI DWIBS-sel) egy sugárzásmentes módszer, amely lehetővé teszi a test kiváló lágyszöveti kontrasztú képalkotását egyetlen vizsgálatban, és vonzó alternatívája lehet az FDG-PET és a CT számára rosszindulatú limfómák stádiumba állítása és újrakezelése gyermekeknél.

A tanulmány célja:

A tanulmány célja a teljes test MRI (beleértve a DWIBS-t is) diagnosztikai teljesítményének összehasonlítása az FDG-PET/CT-vel és/vagy a CT-vel a kezdeti stádium meghatározásához, a korai válasz értékeléséhez és a terápia befejezése utáni újraindításhoz Hodgkin limfómában szenvedő gyermekeknél.

Dizájnt tanulni:

Ebbe a multicentrikus, prospektív, diagnosztikus kohorsz vizsgálatba 8-18 év közötti, szövettanilag igazolt Hodgkin limfómában szenvedő gyermekek vehetnek részt, akiket a SKION / EuroNet-PHL-C1 protokoll (vagy hasonló képalkotó stratégiával végzett vizsgálat) szerint kezelnek. az egyik résztvevő központ. A betegeket a rutinszerűen elvégzett protokolláris képalkotáson (FDG-PET(/CT) és CT-vizsgálaton) kívül WB-MRI-nek vetik alá 3 időpontban: a kezdeti szakaszban, 2 kemoterápiás ciklus után és a kezelés végén. Egy 3 éves vizsgálati időszak alatt 75 beteg felvételét várjuk. A WB-MRI (az Ann Arbor és Cheson besorolás szerint) stádiumba állítási és újrakezelési eredményeit az FDG-PET(/CT) és a CT eredményeivel hasonlítjuk össze. Valamennyi képalkotó eljárást radiológus és nukleáris medicina orvos fogja értékelni vak módszerrel, szabványos pontszámmal. Az FDG-PET és a CT leletei együtt szolgálnak referencia standardként. Az FDG-PET, a CT és a WB-MRI közötti nézeteltérések megoldására 6 hónap elteltével klinikai és radiológiai követést alkalmaznak. Ezenkívül legalább 3 éves követési klinikai adatokat és nyomon követési képalkotási adatokat gyűjtenek a betegek kórházi diagramjairól, hogy jobban felmérjék az FDG-PET és a WB-MRI prognosztikai értékét.

Klinikai/tudományos relevancia:

Ennek a vizsgálatnak a célja a WB-MRI pontosságának felmérése az FDG-PET(/CT)-hez és a CT-hez képest a Hodgkin limfóma stádium- és válaszértékelésében. A tanulmány eredményei hozzájárulhatnak a bizonyítékokon alapuló „sugárzás csökkentett” képalkotó protokollok kidolgozásához Hodgkin limfómában.