- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04010136
A palliatív ellátásra szoruló idős betegek azonosítása háziorvosok által (GerPal-ID)
A palliatív ellátásra szoruló idős betegek azonosítása családorvosok által – a palliatív gondozási képzés szerepe és a szabványosított eszköz (GerPal_ID) használata. Kétfázisú protokoll: Randomizált vizsgálat és prevalencia vizsgálat
Az elmúlt évtizedekben megnőtt a krónikus betegségben szenvedők száma, elsősorban a népesség elöregedése miatt. Az ilyen krónikus, progresszív, életveszélyes és megterhelő betegségek fontos szerepet játszanak a palliatív ellátás új korszakában.
A palliatív ellátás iránti növekvő tudományos és társadalmi érdeklődés ellenére továbbra is késedelem tapasztalható a palliatív ellátást igénylő betegek azonosításában. Ez a palliatív ellátási hálózatba való késői integrációhoz, és ennek következtében a korai és progresszív integráció fő előnyeitől való megfosztáshoz vezet.
A tanulmány célja, hogy értékelje a palliatív ellátás képzésének és a strukturált eszköz használatának szerepét a palliatív ellátásra szoruló idősek családorvosok általi azonosításában. Valamint egy prevalencia-tanulmány elvégzése annak érdekében, hogy további ismereteket szerezzenek arról, hogy az alapellátásban hány idős embernek van szüksége palliatív ellátásra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány két szakaszból áll:
- Randomizált vizsgálat háziorvosokkal (GP), hogy meghatározzák két különböző képzési program és egy strukturált eszköz szerepét a palliatív ellátást igénylő idős betegek azonosításában.
- Keresztmetszeti, analitikus vizsgálat a palliatív ellátást (PC) igénylő idős betegek prevalenciájáról és mintázatairól, amelyet az alapellátásban kezelnek Portugália Center Healthcare Administrative Régiójában.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Coimbra, Portugália, 3025
- Center Healthcare Administrative Region
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Háziorvosok (ösztöndíjasok és szakorvosok) a Center Healthcare közigazgatási körzetéből
Kizárási kritériumok:
- Korábbi palliatív ellátási képzés.
- A részvétel elutasítása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Szűrés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Háziorvosok (ösztöndíjasok és szakorvosok) a Center Healthcare közigazgatási körzetéből, akik nem fognak beavatkozást végezni
|
|
|
Kísérleti: Azonosító eszközcsoport
A Központ Egészségügyi Közigazgatási Területének háziorvosai (ösztöndíjasok és szakorvosok), akik hozzáférést kapnak a támogató és palliatív ellátás indikátorainak azonosítási eszközéhez (SPICT-PT), egy rövid oktatással a használatáról.
|
A beavatkozás különböző típusú palliatív ellátási képzések nyújtásából fog állni annak érdekében, hogy a legpontosabban azonosítsák a háziorvosok palliatív ellátásban szenvedő betegek készségeinek azonosítását.
|
|
Kísérleti: Normál palliatív gondozási képzés
A Center Healthcare Administrative Region háziorvosai (ösztöndíjasok és szakorvosok), akik palliatív ellátásban részesülnek a Center Healthcare Administrative Region szabványos képzési modellje szerint.
|
A beavatkozás különböző típusú palliatív ellátási képzések nyújtásából fog állni annak érdekében, hogy a legpontosabban azonosítsák a háziorvosok palliatív ellátásban szenvedő betegek készségeinek azonosítását.
|
|
Kísérleti: Klinikai eseteken alapuló palliatív gondozási képzés
A Center Healthcare Administrative Region háziorvosai (ösztöndíjasok és szakorvosok), akik klinikai esetalapú modell alapján palliatív ellátásban részesülnek.
|
A beavatkozás különböző típusú palliatív ellátási képzések nyújtásából fog állni annak érdekében, hogy a legpontosabban azonosítsák a háziorvosok palliatív ellátásban szenvedő betegek készségeinek azonosítását.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A háziorvosok aránya a palliatív ellátásra szoruló betegek azonosításában
Időkeret: 2 hét
|
Minden egyes háziorvosnak minden beavatkozás előtt meg kell határoznia az erre a célra összeállított fiktív klinikai esetekből, hogy mely betegeknek van szükségük palliatív ellátásra. Minden beavatkozás után újraértékelik ugyanazokat a klinikai eseteket, és újra felkérik őket, hogy azonosítsák, mely betegeknek van szükségük palliatív ellátásra. Minden beavatkozást az azonosítási pontosság szerint mérnek. |
2 hét
|
|
Prevalencia idős betegek palliatív ellátást igényel
Időkeret: 6 hónap
|
A Center Healthcare Administrative Region alapellátásban kezelt, palliatív ellátást igénylő idős betegek száma (a betegek %-a).
|
6 hónap
|
|
A palliatív ellátást igénylő idős betegek szociodemográfiai jellemzői
Időkeret: 6 hónap
|
Idős betegek életkora (években), neme (férfi vagy nő), családi állapota (hajadon, házas, elvált, özvegy, házasság) és munkája, a Center Healthcare Administrative Region alapellátásában kezelt, palliatív ellátási igényekkel.
|
6 hónap
|
|
A palliatív ellátást igénylő idős betegek klinikai jellemzői
Időkeret: 6 hónap
|
Főbb betegségek, főbb tünetek, háziorvosi kapcsolatfelvételek száma/év geriátriai betegek, a Center Healthcare Administrative Region alapellátásban kezelt, palliatív ellátási igényekkel.
|
6 hónap
|
|
A palliatív ellátást igénylő idős betegek összetettsége
Időkeret: 6 hónap
|
A Center Healthcare Administrative Region alapellátásában kezelt idős betegek komplexitása a palliatív ellátási igényekkel, az ICD-Pal eszközzel értékelve
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Carlos Seiça Cardoso, MD, Faculty of Health Science - University of Beira Interior
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S, Quill T, Sacco J, Tangeman J, Meier DE. Palliative care consultation teams cut hospital costs for Medicaid beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2011 Mar;30(3):454-63. doi: 10.1377/hlthaff.2010.0929.
- Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992 Jul;112(1):155-9. doi: 10.1037//0033-2909.112.1.155.
- Highet G, Crawford D, Murray SA, Boyd K. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT): a mixed-methods study. BMJ Support Palliat Care. 2014 Sep;4(3):285-90. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000488. Epub 2013 Jul 25.
- Prince MJ, Wu F, Guo Y, Gutierrez Robledo LM, O'Donnell M, Sullivan R, Yusuf S. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):549-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61347-7. Epub 2014 Nov 6.
- Murray SA, Firth A, Schneider N, Van den Eynden B, Gomez-Batiste X, Brogaard T, Villanueva T, Abela J, Eychmuller S, Mitchell G, Downing J, Sallnow L, van Rijswijk E, Barnard A, Lynch M, Fogen F, Moine S. Promoting palliative care in the community: production of the primary palliative care toolkit by the European Association of Palliative Care Taskforce in primary palliative care. Palliat Med. 2015 Feb;29(2):101-11. doi: 10.1177/0269216314545006. Epub 2014 Nov 13.
- Mitchell GK. How well do general practitioners deliver palliative care? A systematic review. Palliat Med. 2002 Nov;16(6):457-64. doi: 10.1191/0269216302pm573oa.
- McWhinney IR, Stewart MA. Home care of dying patients. Family physicians' experience with a palliative care support team. Can Fam Physician. 1994 Feb;40:240-6.
- Hall S, Kolliakou A, Petkova H, Froggatt K, Higginson IJ. Interventions for improving palliative care for older people living in nursing care homes. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16;2011(3):CD007132. doi: 10.1002/14651858.CD007132.pub2.
- De Korte-Verhoef MC, Pasman HR, Schweitzer BP, Francke AL, Onwuteaka-Philipsen BD, Deliens L. General practitioners' perspectives on the avoidability of hospitalizations at the end of life: A mixed-method study. Palliat Med. 2014 Jul;28(7):949-958. doi: 10.1177/0269216314528742. Epub 2014 Apr 2.
- Beernaert K, Deliens L, De Vleminck A, Devroey D, Pardon K, Van den Block L, Cohen J. Is There a Need for Early Palliative Care in Patients With Life-Limiting Illnesses? Interview Study With Patients About Experienced Care Needs From Diagnosis Onward. Am J Hosp Palliat Care. 2016 Jun;33(5):489-97. doi: 10.1177/1049909115577352. Epub 2015 Apr 7.
- K, T. Using prognostic indicator guidance to plan care for final stages of life. Prim. Heal. Care 6, 25-28 (2010).
- Abarshi EA, Echteld MA, Van den Block L, Donker GA, Deliens L, Onwuteaka-Philipsen BD. Recognising patients who will die in the near future: a nationwide study via the Dutch Sentinel Network of GPs. Br J Gen Pract. 2011 Jun;61(587):e371-8. doi: 10.3399/bjgp11X578052.
- Maas EA, Murray SA, Engels Y, Campbell C. What tools are available to identify patients with palliative care needs in primary care: a systematic literature review and survey of European practice. BMJ Support Palliat Care. 2013 Dec;3(4):444-51. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000527.
- Walsh RI, Mitchell G, Francis L, van Driel ML. What Diagnostic Tools Exist for the Early Identification of Palliative Care Patients in General Practice? A systematic review. J Palliat Care. 2015;31(2):118-23. doi: 10.1177/082585971503100208. No abstract available.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Prevalence and Characteristics of Patients Being at Risk of Deteriorating and Dying in Primary Care. J Pain Symptom Manage. 2019 Feb;57(2):266-272.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2018.11.006. Epub 2018 Nov 15.
- Gomez-Batiste X, Martinez-Munoz M, Blay C, Amblas J, Vila L, Costa X, Espaulella J, Espinosa J, Constante C, Mitchell GK. Prevalence and characteristics of patients with advanced chronic conditions in need of palliative care in the general population: a cross-sectional study. Palliat Med. 2014 Apr;28(4):302-11. doi: 10.1177/0269216313518266. Epub 2014 Jan 8.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Identified Palliative Care Approach Needs with SPICT in Family Practice: A Preliminary Observational Study. J Palliat Med. 2018 Jul;21(7):992-998. doi: 10.1089/jpm.2017.0491. Epub 2018 Feb 9.
- Pimentel, J. P., Durval, M., Araújo, F. O. & Guerreiro, A. C. ACeS Baixo Mondego. (2017).
- Martin Rosello ́ ML, Fernandez Lopez A, Sanz-Amores R, et al. Instrument Diagnosing Complexity in Palliative Care, IDC-Pal. Junta Andaluc ́ıa Cons Igualdad, Salud y Pol ́ıticas Soc [Internet] 2014. Available from: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/ p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cuidados_paliativos/idc_pal_ 2014.pdf. [Accessed 6 April 2019].
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CE-UBI-Pj-2019-023:ID1244
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Leíró elemzést kell végezni minden vizsgálati változóra, nevezetesen az érvényes megfigyelések számára, az átlagra, a szórásra, a mennyiségi változók mediánjára és tartományára, valamint a minőségi változók abszolút és relatív gyakoriságára, amikor azt megfelelőnek ítélik.
A korábbi jelentések szerint a palliatív ellátást igénylő betegeket ≥2 pozitív általános mutatóként vagy ≥1 pozitív betegségspecifikus mutatóként határozzák meg a SPICT-ben.
A kvantitatív változók két vagy több független csoportja összehasonlítása Pearson Chi2-teszt vagy Fisher-féle egzakt teszt, varianciaanalízis (ANOVA) vagy nem-paraméteres Kruskal-Wallis teszt segítségével történik. Minden teszt kétoldalas lesz, 0,05-ös szignifikanciaszinttel. A statisztikai elemzés a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag (SPSS) V.24.0 vagy újabb verziójával történik.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .