- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04010136
가정의를 통한 완화의료가 필요한 노인환자 파악 (GerPal-ID)
가정의에 의한 완화의료가 필요한 노인환자 식별 - 완화의료 교육의 역할과 표준화된 도구(GerPal_ID)의 사용. 2단계 프로토콜: 무작위 시험 및 유병률 연구
지난 수십 년 동안, 주로 인구 고령화로 인해 만성 질환을 앓고 있는 사람들의 수가 증가했습니다. 이러한 만성적이고 진행성이며 생명을 위협하고 부담이 되는 질병은 완화 치료의 새로운 시대에 중요한 역할을 합니다.
완화 치료에 대한 과학적, 사회적 관심이 증가하고 있음에도 불구하고 완화 치료가 필요한 환자를 식별하는 데는 여전히 지연이 있습니다. 이로 인해 완화 치료 네트워크에 늦게 통합되고 결과적으로 초기 및 점진적 통합의 주요 이점이 박탈됩니다.
이 연구의 목적은 가정의에 의한 완화 치료가 필요한 노인 인구를 식별하는 데 있어 완화 치료 교육의 역할과 구조화된 도구의 사용을 평가하는 것입니다. 또한 1차 진료에서 얼마나 많은 노인들이 완화 치료 접근이 필요한지에 대한 지식을 심화하기 위해 유병률 연구를 수행합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 두 단계로 구성됩니다.
- 완화 치료가 필요한 노인 환자를 식별하는 데 두 가지 다른 훈련 프로그램과 구조화된 도구의 역할을 결정하기 위해 일반의(GP)를 대상으로 한 무작위 시험.
- 포르투갈의 Center Healthcare Administrative Region의 1차 진료에서 관리되는 완화 치료(PC)가 필요한 노인 환자의 유병률 및 패턴에 대한 횡단면 분석 연구.
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Coimbra, 포르투갈, 3025
- Center Healthcare Administrative Region
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- Center Healthcare Administrative Region의 GP(펠로우 및 전문가)
제외 기준:
- 이전 완화 치료 교육.
- 참여 거부
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 대조군
개입이 없는 Center Healthcare Administrative Region의 GP(펠로우 및 전문가)
|
|
|
실험적: 식별 도구 그룹
Center Healthcare Administrative Region의 GP(동료 및 전문가)는 사용 방법에 대한 간단한 교육과 함께 식별 도구 지원 및 완화 치료 지표 도구(SPICT-PT)에 대한 액세스 권한을 받습니다.
|
개입은 완화 치료 환자 기술에 대한 GP의 식별을 개선하는 데 가장 정확한 것을 식별하기 위해 다양한 유형의 완화 치료 교육을 제공하는 것으로 구성됩니다.
|
|
실험적: 표준 완화 치료 교육
Center Healthcare Administrative Region 표준 교육 모델에 따라 완화 의료 교육을 받을 Center Healthcare Administrative Region의 GP(펠로우 및 전문의).
|
개입은 완화 치료 환자 기술에 대한 GP의 식별을 개선하는 데 가장 정확한 것을 식별하기 위해 다양한 유형의 완화 치료 교육을 제공하는 것으로 구성됩니다.
|
|
실험적: 임상 사례 기반 완화의료 교육
임상 사례 기반 모델을 사용하여 완화 치료 교육을 받을 Center Healthcare Administrative Region의 GP(동료 및 전문가).
|
개입은 완화 치료 환자 기술에 대한 GP의 식별을 개선하는 데 가장 정확한 것을 식별하기 위해 다양한 유형의 완화 치료 교육을 제공하는 것으로 구성됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
완화 치료가 필요한 환자를 식별하는 GP의 비율
기간: 이주
|
각 GP는 각 개입 전에 이 목적을 위해 구성한 일련의 가상 임상 사례에서 완화 치료가 필요한 환자를 식별해야 합니다. 각 개입 후, 그들은 동일한 임상 사례를 재평가하고 완화 치료가 필요한 환자를 다시 확인하도록 요청받을 것입니다. 각 개입은 식별 정확도에 따라 측정됩니다. |
이주
|
|
완화 치료가 필요한 고령자 유병률
기간: 6 개월
|
완화 치료가 필요한 Center Healthcare Administrative Region의 1차 진료에서 관리되는 노인 환자의 수(환자 %).
|
6 개월
|
|
완화의료가 필요한 노인환자의 사회인구학적 특성
기간: 6 개월
|
완화 치료가 필요한 Center Healthcare Administrative Region의 1차 진료에서 관리되는 노인 환자의 연령(세), 성별(남성 또는 여성), 결혼 상태(미혼, 기혼, 이혼, 과부, 결혼) 및 직업.
|
6 개월
|
|
완화의료가 필요한 노인환자의 임상적 특성
기간: 6 개월
|
완화의료가 필요한 Center Healthcare Administrative Region에서 1차 진료를 관리하는 노인 환자의 주요 질병, 주요 증상, GP/연간 접촉 수.
|
6 개월
|
|
완화 치료가 필요한 노인 환자의 복잡성
기간: 6 개월
|
ICD-Pal 도구를 사용하여 평가된 완화 치료 요구가 있는 Center Healthcare Administrative Region의 1차 진료에서 관리되는 노인 환자의 복잡성
|
6 개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Carlos Seiça Cardoso, MD, Faculty of Health Science - University of Beira Interior
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S, Quill T, Sacco J, Tangeman J, Meier DE. Palliative care consultation teams cut hospital costs for Medicaid beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2011 Mar;30(3):454-63. doi: 10.1377/hlthaff.2010.0929.
- Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992 Jul;112(1):155-9. doi: 10.1037//0033-2909.112.1.155.
- Highet G, Crawford D, Murray SA, Boyd K. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT): a mixed-methods study. BMJ Support Palliat Care. 2014 Sep;4(3):285-90. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000488. Epub 2013 Jul 25.
- Prince MJ, Wu F, Guo Y, Gutierrez Robledo LM, O'Donnell M, Sullivan R, Yusuf S. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):549-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61347-7. Epub 2014 Nov 6.
- Murray SA, Firth A, Schneider N, Van den Eynden B, Gomez-Batiste X, Brogaard T, Villanueva T, Abela J, Eychmuller S, Mitchell G, Downing J, Sallnow L, van Rijswijk E, Barnard A, Lynch M, Fogen F, Moine S. Promoting palliative care in the community: production of the primary palliative care toolkit by the European Association of Palliative Care Taskforce in primary palliative care. Palliat Med. 2015 Feb;29(2):101-11. doi: 10.1177/0269216314545006. Epub 2014 Nov 13.
- Mitchell GK. How well do general practitioners deliver palliative care? A systematic review. Palliat Med. 2002 Nov;16(6):457-64. doi: 10.1191/0269216302pm573oa.
- McWhinney IR, Stewart MA. Home care of dying patients. Family physicians' experience with a palliative care support team. Can Fam Physician. 1994 Feb;40:240-6.
- Hall S, Kolliakou A, Petkova H, Froggatt K, Higginson IJ. Interventions for improving palliative care for older people living in nursing care homes. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16;2011(3):CD007132. doi: 10.1002/14651858.CD007132.pub2.
- De Korte-Verhoef MC, Pasman HR, Schweitzer BP, Francke AL, Onwuteaka-Philipsen BD, Deliens L. General practitioners' perspectives on the avoidability of hospitalizations at the end of life: A mixed-method study. Palliat Med. 2014 Jul;28(7):949-958. doi: 10.1177/0269216314528742. Epub 2014 Apr 2.
- Beernaert K, Deliens L, De Vleminck A, Devroey D, Pardon K, Van den Block L, Cohen J. Is There a Need for Early Palliative Care in Patients With Life-Limiting Illnesses? Interview Study With Patients About Experienced Care Needs From Diagnosis Onward. Am J Hosp Palliat Care. 2016 Jun;33(5):489-97. doi: 10.1177/1049909115577352. Epub 2015 Apr 7.
- K, T. Using prognostic indicator guidance to plan care for final stages of life. Prim. Heal. Care 6, 25-28 (2010).
- Abarshi EA, Echteld MA, Van den Block L, Donker GA, Deliens L, Onwuteaka-Philipsen BD. Recognising patients who will die in the near future: a nationwide study via the Dutch Sentinel Network of GPs. Br J Gen Pract. 2011 Jun;61(587):e371-8. doi: 10.3399/bjgp11X578052.
- Maas EA, Murray SA, Engels Y, Campbell C. What tools are available to identify patients with palliative care needs in primary care: a systematic literature review and survey of European practice. BMJ Support Palliat Care. 2013 Dec;3(4):444-51. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000527.
- Walsh RI, Mitchell G, Francis L, van Driel ML. What Diagnostic Tools Exist for the Early Identification of Palliative Care Patients in General Practice? A systematic review. J Palliat Care. 2015;31(2):118-23. doi: 10.1177/082585971503100208. No abstract available.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Prevalence and Characteristics of Patients Being at Risk of Deteriorating and Dying in Primary Care. J Pain Symptom Manage. 2019 Feb;57(2):266-272.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2018.11.006. Epub 2018 Nov 15.
- Gomez-Batiste X, Martinez-Munoz M, Blay C, Amblas J, Vila L, Costa X, Espaulella J, Espinosa J, Constante C, Mitchell GK. Prevalence and characteristics of patients with advanced chronic conditions in need of palliative care in the general population: a cross-sectional study. Palliat Med. 2014 Apr;28(4):302-11. doi: 10.1177/0269216313518266. Epub 2014 Jan 8.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Identified Palliative Care Approach Needs with SPICT in Family Practice: A Preliminary Observational Study. J Palliat Med. 2018 Jul;21(7):992-998. doi: 10.1089/jpm.2017.0491. Epub 2018 Feb 9.
- Pimentel, J. P., Durval, M., Araújo, F. O. & Guerreiro, A. C. ACeS Baixo Mondego. (2017).
- Martin Rosello ́ ML, Fernandez Lopez A, Sanz-Amores R, et al. Instrument Diagnosing Complexity in Palliative Care, IDC-Pal. Junta Andaluc ́ıa Cons Igualdad, Salud y Pol ́ıticas Soc [Internet] 2014. Available from: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/ p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cuidados_paliativos/idc_pal_ 2014.pdf. [Accessed 6 April 2019].
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
설명적 분석은 모든 연구 변수, 즉 유효 관찰 수, 정량적 변수에 대한 평균, 표준 편차, 중앙값 및 범위, 정성적 변수에 대한 절대 및 상대 빈도가 적절한 것으로 간주될 때마다 수행됩니다.
이전 보고서에 따르면 완화 치료가 필요한 환자는 SPICT에서 양성 일반 지표가 2개 이상이거나 질병 특정 지표가 1개 이상인 것으로 정의됩니다.
2개 이상의 독립적인 양적 변수 그룹 간의 비교는 Pearson's Chi2 테스트 또는 Fisher의 정확한 테스트, 분산 분석(ANOVA) 또는 비모수 Kruskal-Wallis 테스트를 사용하여 수행됩니다. 모든 테스트는 0.05의 유의 수준을 사용하여 양면 테스트가 됩니다. 통계 분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) V.24.0 이상을 사용하여 수행됩니다.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
완화 치료에 대한 임상 시험
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health (NIMH)완전한
-
University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)완전한
-
National University of SingaporeNational University Hospital, Singapore모병
-
Istanbul University - Cerrahpasa완전한
-
University of Arizona아직 모집하지 않음그룹 1 : Carrier Care (CC) 다음 피부 대 피부 관리 (SSC)에 이어 가족 선택이 이어집니다. | 그룹 2 : 피부 대 피부 관리 (SSC) 다음 캐리어 케어 (CC)에 이어 가족 선택
-
Parc de Salut MarHospital del Mar Research Institute (IMIM); COIB, Col·legi d'Infermers i infermeres de... 그리고 다른 협력자들완전한간호사 의사 관계 | 전문적인 스트레스 | 실습 간호사의 범위 | 간호사의 작업 환경 | CCEC®(Excellence in Care) 프로그램을 갖춘 헌신적 센터 | 간호사의 증거 기반 실습 태도스페인
완화 치료 교육에 대한 임상 시험
-
King's College LondonUniversity College, London; Brighton & Sussex Medical School완전한
-
MMSx Authority Institute for Movement Mechanics...완전한
-
VA Office of Research and Development아직 모집하지 않음