- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04010136
Identifizierung älterer Patienten mit Bedarf an Palliativversorgung durch Hausärzte (GerPal-ID)
Identifizierung von älteren Patienten mit Bedarf an Palliativversorgung durch Hausärzte - die Rolle der Palliativversorgungsschulung und der Einsatz eines standardisierten Tools (GerPal_ID). Ein zweiphasiges Protokoll: Randomisierte Studie und Prävalenzstudie
In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der Menschen mit chronischen Krankheiten zugenommen, hauptsächlich aufgrund der Alterung der Bevölkerung. Solche chronischen, fortschreitenden, lebensbedrohlichen und belastenden Krankheiten spielen in dieser neuen Ära der Palliativversorgung eine wichtige Rolle.
Trotz des wachsenden wissenschaftlichen und gesellschaftlichen Interesses an der Palliativversorgung gibt es immer noch Verzögerungen bei der Identifizierung von Patienten mit Palliativversorgungsbedarf. Dies führt zu einer späten Integration in ein Palliativversorgungsnetz und damit zu einem Verlust der wesentlichen Vorteile einer frühen und fortschreitenden Integration.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Rolle des Palliativpflegetrainings und die Verwendung eines strukturierten Instruments bei der Identifizierung der älteren Bevölkerung mit Bedarf an Palliativpflege durch Hausärzte zu evaluieren. Außerdem soll eine Prävalenzstudie durchgeführt werden, um das Wissen darüber zu erweitern, wie viele ältere Menschen in der Primärversorgung einen palliativmedizinischen Ansatz benötigen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Studium besteht aus zwei Phasen:
- Randomisierte Studie mit Hausärzten (GP), um die Rolle von zwei verschiedenen Trainingsprogrammen und einem strukturierten Instrument bei der Identifizierung von geriatrischen Patienten mit Palliativversorgungsbedarf zu bestimmen.
- Analytische Querschnittsstudie zu Prävalenz und Mustern von geriatrischen Patienten mit Palliativversorgungsbedarf (PC), die in der Primärversorgung in der portugiesischen Verwaltungsregion „Centre Healthcare“ verwaltet wird.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Coimbra, Portugal, 3025
- Center Healthcare Administrative Region
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hausärzte (Fellows und Spezialisten) aus der Verwaltungsregion Center Healthcare
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Palliativpflegeausbildung.
- Teilnahme verweigern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Hausärzte (Fellows und Spezialisten) aus der Verwaltungsregion Center Healthcare, die nicht behandelt werden
|
|
Experimental: Werkzeuggruppe Identifizierung
Allgemeinmediziner (Stipendiaten und Spezialisten) aus der Verwaltungsregion des Zentrums für Gesundheitsversorgung, die Zugang zum Identifizierungstool für unterstützende und palliative Pflegeindikatoren (SPICT-PT) erhalten, mit einer kurzen Schulung zu dessen Verwendung.
|
Die Intervention wird darin bestehen, verschiedene Arten von Palliativversorgungsschulungen anzubieten, um die genauesten zu identifizieren, um die Fähigkeiten der Allgemeinmediziner bei der Identifizierung von Palliativversorgungspatienten zu verbessern
|
Experimental: Standard Palliative Care Training
Allgemeinmediziner (Stipendiaten und Fachärzte) aus der Verwaltungsregion des Zentrums für Gesundheitswesen, die eine Ausbildung in Palliativpflege gemäß dem Standardausbildungsmodell der Verwaltungsregion des Zentrums für Gesundheitswesen erhalten.
|
Die Intervention wird darin bestehen, verschiedene Arten von Palliativversorgungsschulungen anzubieten, um die genauesten zu identifizieren, um die Fähigkeiten der Allgemeinmediziner bei der Identifizierung von Palliativversorgungspatienten zu verbessern
|
Experimental: Auf klinischen Fällen basierendes Palliative Care Training
Allgemeinmediziner (Stipendiaten und Spezialisten) aus der Verwaltungsregion Center Healthcare, die eine Palliativpflegeschulung unter Verwendung eines auf klinischen Fällen basierenden Modells erhalten.
|
Die Intervention wird darin bestehen, verschiedene Arten von Palliativversorgungsschulungen anzubieten, um die genauesten zu identifizieren, um die Fähigkeiten der Allgemeinmediziner bei der Identifizierung von Palliativversorgungspatienten zu verbessern
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Erkennungsrate von Patienten mit Palliativversorgungsbedarf durch Hausärzte
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Jeder Hausarzt muss vor jedem Eingriff aus einer Reihe von fiktiven klinischen Fällen, die zu diesem Zweck konstruiert wurden, identifizieren, welche Patienten eine Palliativversorgung benötigen. Nach jedem Eingriff bewerten sie dieselben klinischen Fälle neu und werden gebeten, erneut zu ermitteln, welche Patienten Palliativpflege benötigen. Jeder Eingriff wird nach der Erkennungsgenauigkeit gemessen. |
2 Wochen
|
Prävalenz geriatrischer Patienten mit Palliativpflegebedarf
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anzahl (% der Patienten) geriatrischer Patienten, die in der Primärversorgung in der Verwaltungsregion Center Healthcare behandelt werden und Palliativpflege benötigen.
|
6 Monate
|
Soziodemografische Merkmale geriatrischer Patienten mit Palliativversorgungsbedarf
Zeitfenster: 6 Monate
|
Alter (in Jahren), Geschlecht (männlich oder weiblich), Familienstand (ledig, verheiratet, geschieden, verwitwet, verheiratet) und Beruf von geriatrischen Patienten, die in der Primärversorgung in der Verwaltungsregion des Zentrums für Gesundheitsversorgung verwaltet werden und Palliativpflege benötigen.
|
6 Monate
|
Klinische Charakteristika geriatrischer Patienten mit Palliativpflegebedarf
Zeitfenster: 6 Monate
|
Hauptkrankheiten, Hauptsymptome, Anzahl der Kontakte mit Hausärzten/Jahr von geriatrischen Patienten, verwaltet in der Primärversorgung in der Verwaltungsregion Zentrum für Gesundheitsversorgung, mit Bedarf an Palliativpflege.
|
6 Monate
|
Komplexität geriatrischer Patienten mit Palliativversorgungsbedarf
Zeitfenster: 6 Monate
|
Komplexität von geriatrischen Patienten, die in der Primärversorgung in der Verwaltungsregion Center Healthcare verwaltet werden, mit Palliativversorgungsbedarf, bewertet mit dem ICD-Pal-Tool
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Carlos Seiça Cardoso, MD, Faculty of Health Science - University of Beira Interior
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S, Quill T, Sacco J, Tangeman J, Meier DE. Palliative care consultation teams cut hospital costs for Medicaid beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2011 Mar;30(3):454-63. doi: 10.1377/hlthaff.2010.0929.
- Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992 Jul;112(1):155-9. doi: 10.1037//0033-2909.112.1.155.
- Highet G, Crawford D, Murray SA, Boyd K. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT): a mixed-methods study. BMJ Support Palliat Care. 2014 Sep;4(3):285-90. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000488. Epub 2013 Jul 25.
- Prince MJ, Wu F, Guo Y, Gutierrez Robledo LM, O'Donnell M, Sullivan R, Yusuf S. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):549-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61347-7. Epub 2014 Nov 6.
- Murray SA, Firth A, Schneider N, Van den Eynden B, Gomez-Batiste X, Brogaard T, Villanueva T, Abela J, Eychmuller S, Mitchell G, Downing J, Sallnow L, van Rijswijk E, Barnard A, Lynch M, Fogen F, Moine S. Promoting palliative care in the community: production of the primary palliative care toolkit by the European Association of Palliative Care Taskforce in primary palliative care. Palliat Med. 2015 Feb;29(2):101-11. doi: 10.1177/0269216314545006. Epub 2014 Nov 13.
- Mitchell GK. How well do general practitioners deliver palliative care? A systematic review. Palliat Med. 2002 Nov;16(6):457-64. doi: 10.1191/0269216302pm573oa.
- McWhinney IR, Stewart MA. Home care of dying patients. Family physicians' experience with a palliative care support team. Can Fam Physician. 1994 Feb;40:240-6.
- Hall S, Kolliakou A, Petkova H, Froggatt K, Higginson IJ. Interventions for improving palliative care for older people living in nursing care homes. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16;2011(3):CD007132. doi: 10.1002/14651858.CD007132.pub2.
- De Korte-Verhoef MC, Pasman HR, Schweitzer BP, Francke AL, Onwuteaka-Philipsen BD, Deliens L. General practitioners' perspectives on the avoidability of hospitalizations at the end of life: A mixed-method study. Palliat Med. 2014 Jul;28(7):949-958. doi: 10.1177/0269216314528742. Epub 2014 Apr 2.
- Beernaert K, Deliens L, De Vleminck A, Devroey D, Pardon K, Van den Block L, Cohen J. Is There a Need for Early Palliative Care in Patients With Life-Limiting Illnesses? Interview Study With Patients About Experienced Care Needs From Diagnosis Onward. Am J Hosp Palliat Care. 2016 Jun;33(5):489-97. doi: 10.1177/1049909115577352. Epub 2015 Apr 7.
- K, T. Using prognostic indicator guidance to plan care for final stages of life. Prim. Heal. Care 6, 25-28 (2010).
- Abarshi EA, Echteld MA, Van den Block L, Donker GA, Deliens L, Onwuteaka-Philipsen BD. Recognising patients who will die in the near future: a nationwide study via the Dutch Sentinel Network of GPs. Br J Gen Pract. 2011 Jun;61(587):e371-8. doi: 10.3399/bjgp11X578052.
- Maas EA, Murray SA, Engels Y, Campbell C. What tools are available to identify patients with palliative care needs in primary care: a systematic literature review and survey of European practice. BMJ Support Palliat Care. 2013 Dec;3(4):444-51. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000527.
- Walsh RI, Mitchell G, Francis L, van Driel ML. What Diagnostic Tools Exist for the Early Identification of Palliative Care Patients in General Practice? A systematic review. J Palliat Care. 2015;31(2):118-23. doi: 10.1177/082585971503100208. No abstract available.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Prevalence and Characteristics of Patients Being at Risk of Deteriorating and Dying in Primary Care. J Pain Symptom Manage. 2019 Feb;57(2):266-272.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2018.11.006. Epub 2018 Nov 15.
- Gomez-Batiste X, Martinez-Munoz M, Blay C, Amblas J, Vila L, Costa X, Espaulella J, Espinosa J, Constante C, Mitchell GK. Prevalence and characteristics of patients with advanced chronic conditions in need of palliative care in the general population: a cross-sectional study. Palliat Med. 2014 Apr;28(4):302-11. doi: 10.1177/0269216313518266. Epub 2014 Jan 8.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Identified Palliative Care Approach Needs with SPICT in Family Practice: A Preliminary Observational Study. J Palliat Med. 2018 Jul;21(7):992-998. doi: 10.1089/jpm.2017.0491. Epub 2018 Feb 9.
- Pimentel, J. P., Durval, M., Araújo, F. O. & Guerreiro, A. C. ACeS Baixo Mondego. (2017).
- Martin Rosello ́ ML, Fernandez Lopez A, Sanz-Amores R, et al. Instrument Diagnosing Complexity in Palliative Care, IDC-Pal. Junta Andaluc ́ıa Cons Igualdad, Salud y Pol ́ıticas Soc [Internet] 2014. Available from: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/ p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cuidados_paliativos/idc_pal_ 2014.pdf. [Accessed 6 April 2019].
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- CE-UBI-Pj-2019-023:ID1244
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Eine deskriptive Analyse wird für alle Studienvariablen durchgeführt, nämlich die Anzahl gültiger Beobachtungen, Mittelwert, Standardabweichung, Median und Bereich für quantitative Variablen und absolute und relative Häufigkeiten für qualitative Variablen, wann immer dies als angemessen erachtet wird.
Gemäß früheren Berichten werden Patienten mit Palliativversorgungsbedarf als ≥ 2 positive allgemeine Indikatoren oder ≥ 1 positive krankheitsspezifische Indikatoren im SPICT definiert.
Vergleiche zwischen zwei oder mehr unabhängigen Gruppen quantitativer Variablen werden unter Verwendung des Chi2-Tests von Pearson oder des exakten Tests von Fisher, der Varianzanalyse (ANOVA) oder des nichtparametrischen Kruskal-Wallis-Tests durchgeführt. Alle Tests werden zweiseitig mit einem Signifikanzniveau von 0,05 durchgeführt. Die statistische Analyse wird mit dem Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V.24.0 oder höher durchgeführt.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Palliativpflege
-
Indonesia UniversityAbgeschlossen
-
University Health Network, TorontoAktiv, nicht rekrutierendFortgeschrittener Krebs | Immuntherapie | Strahlentherapie | PalliativKanada
-
Vrije Universiteit BrusselUnbekanntPalliativ | Lebensbedrohliche Krankheit
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationNovartis; Gilead SciencesRekrutierungHämatopathologie-geeignet oder CAR-t-ZellbehandlungFrankreich
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutierungKomplikationen der CAR-T-TherapieItalien
-
Hospital do CoracaoMinistry of Health, Brazil; Fisher and Paykel HealthcareBeendetAtemstillstand | Pflege, PalliativBrasilien
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHRekrutierungVom Patienten gemeldete Ergebnismessungen | CAR-T-Zell-TherapieSchweiz
-
University Health Network, TorontoRekrutierung
-
Shanghai International Medical CenterUnbekanntFortgeschrittener solider Tumor | PD-1-Antikörper | CAR-T-ZellenChina
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Noch keine RekrutierungAllogen, CAR-T, Protein-Sequestrierung, Nicht-Gen-editiertChina
Klinische Studien zur Ausbildung in Palliative Care
-
AdventHealthAbgeschlossen
-
Good Samaritan Hospital Medical Center, New YorkRekrutierungMetastasierung | Solider Tumor, ErwachsenerVereinigte Staaten
-
Federation of Italian Cooperative Oncology GroupsRekrutierungKarzinom, UrothelkarzinomItalien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustImperial College LondonAktiv, nicht rekrutierendRezidivierendes OropharynxkarzinomVereinigtes Königreich
-
University of LiverpoolErasmus Medical CenterAbgeschlossen
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutierungPlasmazell-Leukämie | Rezidiviertes/refraktäres multiples MyelomChina
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutierungKleine Kinder mit motorischen BehinderungenTaiwan
-
Roswell Park Cancer InstituteRekrutierungKopf-Hals-PlattenepithelkarzinomVereinigte Staaten
-
Nexcella Inc.Noch keine RekrutierungLeichtketten (AL)-AmyloidoseVereinigte Staaten
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutierungRezidiviertes und refraktäres B-Zell-LymphomChina