- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04010136
Identifisering av eldre pasienter med behov for palliativ behandling av familieleger (GerPal-ID)
Identifisering av eldre pasienter med behov for lindrende behandling av familieleger - rollen til opplæring i palliativ omsorg og bruk av et standardisert verktøy (GerPal_ID). En to-fase protokoll: randomisert forsøk og prevalensstudie
De siste tiårene har antallet mennesker som lever med kroniske sykdommer økt, hovedsakelig på grunn av befolkningens aldring. Slike kroniske, progressive, livstruende og belastende sykdommer spiller en viktig rolle i denne nye æraen av palliativ behandling.
Til tross for den økende vitenskapelige og sosiale interessen for palliasjon, er det fortsatt en forsinkelse i identifiseringen av pasienter med behov for palliativ behandling. Dette fører til en sen integrering i et palliativt nettverk og påfølgende fratakelse av de store fordelene ved en tidlig og progressiv integrering.
Målet med denne studien er å evaluere rollen til palliativ omsorgstrening og bruken av et strukturert verktøy, i identifiseringen av den eldre befolkningen som trenger palliativ behandling av familieleger. Og også å gjennomføre en prevalensstudie for å fremme kunnskapen om hvor mange eldre i primærhelsetjenesten som har behov for en palliativ tilnærming.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiet består av to faser:
- Randomisert studie med allmennleger (fastleger) for å bestemme rollen til to ulike treningsprogrammer og et strukturert verktøy i identifisering av geriatriske pasienter med behov for palliativ behandling.
- Tverrsnitt, analytisk studie av prevalensen og mønstrene til geriatriske pasienter med behov for palliativ omsorg (PC), administrert i primærhelsetjenesten i Portugals Center Healthcare Administrative Region.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Coimbra, Portugal, 3025
- Center Healthcare Administrative Region
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fastleger (stipendiat og spesialister) fra Senter Helseforvaltningsregion
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere palliativ opplæring.
- Nekter å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Fastleger (stipendiat og spesialister) fra Senter Healthcare Administrative Region som ikke vil bli gitt noen intervensjon
|
|
Eksperimentell: Identifikasjonsverktøygruppe
Fastleger (stipendiat og spesialister) fra Senter Healthcare Administrative Region som vil få tilgang til Identifikasjonsverktøyet Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT-PT) med en kort opplæring i hvordan det skal brukes.
|
Intervensjon vil bestå i å tilby ulike typer palliativ opplæring for å identifisere den mest nøyaktige for å forbedre fastlegenes identifikasjon av palliative pasienters ferdigheter
|
Eksperimentell: Standard palliativ opplæring
Fastleger (stipendiat og spesialister) fra Senter Helse Administrativ Region som vil motta palliativ opplæring i henhold til Senter Healthcare Administrative Region standard modell for opplæring.
|
Intervensjon vil bestå i å tilby ulike typer palliativ opplæring for å identifisere den mest nøyaktige for å forbedre fastlegenes identifikasjon av palliative pasienters ferdigheter
|
Eksperimentell: Klinisk casebasert opplæring i palliativ omsorg
Fastleger (stipendiat og spesialister) fra Senter Helseforvaltningsregion som vil få palliativ opplæring ved bruk av en klinisk casebasert modell.
|
Intervensjon vil bestå i å tilby ulike typer palliativ opplæring for å identifisere den mest nøyaktige for å forbedre fastlegenes identifikasjon av palliative pasienters ferdigheter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fastlegenes rate av identifisering av pasienter med behov for lindrende behandling
Tidsramme: 2 uker
|
Hver fastlege vil måtte identifisere, før hver intervensjon, fra et sett av fiktive kliniske tilfeller konstruert for dette formålet, hvilke pasienter som trenger palliativ behandling. Etter hver intervensjon vil de revurdere de samme kliniske tilfellene og vil bli bedt om å identifisere igjen hvilke pasienter som trenger palliativ behandling. Hver intervensjon vil bli målt i henhold til identifikasjonsnøyaktigheten. |
2 uker
|
Prevalens geriatriske pasienter med behov for lindrende behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall (% av pasientene) geriatriske pasienter, administrert i primærhelsetjenesten i Senter helsevesen Administrativ region, med behov for palliativ behandling.
|
6 måneder
|
Sosiodemografiske kjennetegn ved geriatriske pasienter med behov for palliativ behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Alder (i år), kjønn (mann eller kvinne), sivilstatus (enkelt, gift, skilt, enke, ekteskap) og jobb for geriatriske pasienter, administrert i primærhelsetjenesten i Senter Healthcare Administrative Region, med behov for palliativ behandling.
|
6 måneder
|
Kliniske karakteristika for geriatriske pasienter med behov for palliativ behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Hovedsykdommer, hovedsymptomer, antall kontakter med fastlege/år av geriatriske pasienter, administrert i primærhelsetjenesten i Senter Helseforvaltningsregion, med lindrende behandlingsbehov.
|
6 måneder
|
Kompleksiteten til geriatriske pasienter med behov for palliativ behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Kompleksiteten av geriatriske pasienter, administrert i primærhelsetjenesten i Center Healthcare Administrative Region, med behov for palliativ behandling, evaluert ved hjelp av ICD-Pal-verktøyet
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Carlos Seiça Cardoso, MD, Faculty of Health Science - University of Beira Interior
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S, Quill T, Sacco J, Tangeman J, Meier DE. Palliative care consultation teams cut hospital costs for Medicaid beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2011 Mar;30(3):454-63. doi: 10.1377/hlthaff.2010.0929.
- Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992 Jul;112(1):155-9. doi: 10.1037//0033-2909.112.1.155.
- Highet G, Crawford D, Murray SA, Boyd K. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT): a mixed-methods study. BMJ Support Palliat Care. 2014 Sep;4(3):285-90. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000488. Epub 2013 Jul 25.
- Prince MJ, Wu F, Guo Y, Gutierrez Robledo LM, O'Donnell M, Sullivan R, Yusuf S. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. Lancet. 2015 Feb 7;385(9967):549-62. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61347-7. Epub 2014 Nov 6.
- Murray SA, Firth A, Schneider N, Van den Eynden B, Gomez-Batiste X, Brogaard T, Villanueva T, Abela J, Eychmuller S, Mitchell G, Downing J, Sallnow L, van Rijswijk E, Barnard A, Lynch M, Fogen F, Moine S. Promoting palliative care in the community: production of the primary palliative care toolkit by the European Association of Palliative Care Taskforce in primary palliative care. Palliat Med. 2015 Feb;29(2):101-11. doi: 10.1177/0269216314545006. Epub 2014 Nov 13.
- Mitchell GK. How well do general practitioners deliver palliative care? A systematic review. Palliat Med. 2002 Nov;16(6):457-64. doi: 10.1191/0269216302pm573oa.
- McWhinney IR, Stewart MA. Home care of dying patients. Family physicians' experience with a palliative care support team. Can Fam Physician. 1994 Feb;40:240-6.
- Hall S, Kolliakou A, Petkova H, Froggatt K, Higginson IJ. Interventions for improving palliative care for older people living in nursing care homes. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16;2011(3):CD007132. doi: 10.1002/14651858.CD007132.pub2.
- De Korte-Verhoef MC, Pasman HR, Schweitzer BP, Francke AL, Onwuteaka-Philipsen BD, Deliens L. General practitioners' perspectives on the avoidability of hospitalizations at the end of life: A mixed-method study. Palliat Med. 2014 Jul;28(7):949-958. doi: 10.1177/0269216314528742. Epub 2014 Apr 2.
- Beernaert K, Deliens L, De Vleminck A, Devroey D, Pardon K, Van den Block L, Cohen J. Is There a Need for Early Palliative Care in Patients With Life-Limiting Illnesses? Interview Study With Patients About Experienced Care Needs From Diagnosis Onward. Am J Hosp Palliat Care. 2016 Jun;33(5):489-97. doi: 10.1177/1049909115577352. Epub 2015 Apr 7.
- K, T. Using prognostic indicator guidance to plan care for final stages of life. Prim. Heal. Care 6, 25-28 (2010).
- Abarshi EA, Echteld MA, Van den Block L, Donker GA, Deliens L, Onwuteaka-Philipsen BD. Recognising patients who will die in the near future: a nationwide study via the Dutch Sentinel Network of GPs. Br J Gen Pract. 2011 Jun;61(587):e371-8. doi: 10.3399/bjgp11X578052.
- Maas EA, Murray SA, Engels Y, Campbell C. What tools are available to identify patients with palliative care needs in primary care: a systematic literature review and survey of European practice. BMJ Support Palliat Care. 2013 Dec;3(4):444-51. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000527.
- Walsh RI, Mitchell G, Francis L, van Driel ML. What Diagnostic Tools Exist for the Early Identification of Palliative Care Patients in General Practice? A systematic review. J Palliat Care. 2015;31(2):118-23. doi: 10.1177/082585971503100208. No abstract available.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Prevalence and Characteristics of Patients Being at Risk of Deteriorating and Dying in Primary Care. J Pain Symptom Manage. 2019 Feb;57(2):266-272.e1. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2018.11.006. Epub 2018 Nov 15.
- Gomez-Batiste X, Martinez-Munoz M, Blay C, Amblas J, Vila L, Costa X, Espaulella J, Espinosa J, Constante C, Mitchell GK. Prevalence and characteristics of patients with advanced chronic conditions in need of palliative care in the general population: a cross-sectional study. Palliat Med. 2014 Apr;28(4):302-11. doi: 10.1177/0269216313518266. Epub 2014 Jan 8.
- Hamano J, Oishi A, Kizawa Y. Identified Palliative Care Approach Needs with SPICT in Family Practice: A Preliminary Observational Study. J Palliat Med. 2018 Jul;21(7):992-998. doi: 10.1089/jpm.2017.0491. Epub 2018 Feb 9.
- Pimentel, J. P., Durval, M., Araújo, F. O. & Guerreiro, A. C. ACeS Baixo Mondego. (2017).
- Martin Rosello ́ ML, Fernandez Lopez A, Sanz-Amores R, et al. Instrument Diagnosing Complexity in Palliative Care, IDC-Pal. Junta Andaluc ́ıa Cons Igualdad, Salud y Pol ́ıticas Soc [Internet] 2014. Available from: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/ p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cuidados_paliativos/idc_pal_ 2014.pdf. [Accessed 6 April 2019].
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- CE-UBI-Pj-2019-023:ID1244
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
En deskriptiv analyse vil bli utført for alle studievariabler, nemlig antall gyldige observasjoner, gjennomsnitt, standardavvik, median og område for kvantitative variabler og absolutte og relative frekvenser for kvalitative variabler når det vil anses som tilstrekkelig.
I følge tidligere rapporter vil pasienter med behov for palliativ behandling bli definert som ≥2 positive generelle indikatorer eller ≥1 positive sykdomsspesifikke indikatorer i SPICT.
Sammenligninger mellom to eller flere uavhengige grupper av kvantitative variabler vil bli utført ved å bruke Pearsons Chi2-test eller Fishers eksakte test, variansanalyse (ANOVA) eller ikke-parametrisk Kruskal-Wallis-test. Alle tester vil være tosidige med et signifikansnivå på 0,05. Statistisk analyse vil bli utført ved bruk av Statistisk pakke for samfunnsvitenskap (SPSS) V.24.0 eller høyere.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Palliativ omsorg
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutteringCAR-T terapikomplikasjonerItalia
-
Azienda Usl di BolognaIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaFullførtPalliativ omsorg | Palliativ medisin | Hospice og palliativ sykepleieItalia
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationNovartis; Gilead SciencesRekrutteringHematopatologi Kvalifisert eller CAR-t-cellebehandlingFrankrike
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Har ikke rekruttert ennåAllogen, CAR-T, proteinsekvestrering, ikke-genredigertKina
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.Rekruttering
-
Shanghai International Medical CenterUkjentAvansert solid svulst | PD-1 antistoff | CAR-T-cellerKina
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityRekruttering
-
University Hospital, CaenRekruttering
-
Radboud University Medical CenterKU Leuven; University Hospital, Bonn; Clinica Universidad de Navarra, Universidad... og andre samarbeidspartnereFullførtPalliativ sedasjonTyskland, Nederland, Belgia, Italia, Spania
-
Charite University, Berlin, GermanyKing's College Hospital NHS Trust; National and Kapodistrian University... og andre samarbeidspartnereTilbaketrukket
Kliniske studier på Opplæring i palliativ omsorg
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)FullførtPeritoneale neoplasmer | Tilbakevendende ovariekarsinom | Tilbakevendende livmorkarsinom | Livmorhalskreft | Ovariekarsinom | Tilbakevendende livmorhalskreft | Livmorkroppskreft | Vulvart karsinom | Primært peritonealt karsinom | Tilbakevendende vulvarkarsinomForente stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtGlioblastom | Ondartet gliom | WHO Grad III GliomForente stater
-
Massachusetts General HospitalPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringHøyrisiko Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefallende AML for voksne | Primær refraktær akutt myeloid leukemiForente stater
-
Massachusetts General HospitalAmerican Society of Clinical OncologyFullførtIkke-småcellet lungekreftForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteRekrutteringPlateepitelkarsinom i hode og nakkeForente stater
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtTidlig kirurgi eller standard palliativ terapi ved behandling av pasienter med stadium IV brystkreftBrystkreft | Stage IV brystkreftForente stater, Canada, Israel, Saudi-Arabia, Sør-Afrika
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutteringSmå barn med motoriske funksjonshemmingerTaiwan
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)FullførtHjertesykdommer | Kardiovaskulære sykdommer | HjertefeilForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeAvansert malignt solid neoplasmaForente stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterFullførtStage IVA lungekreft AJCC v8 | Stage IVB lungekreft AJCC v8 | Tilbakevendende lungekarsinom | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIA lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIB lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIC lungekreft AJCC v8 | Forsørger | Metastatisk thymuskarsinom | Ondartet... og andre forholdForente stater