- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04010136
Identificazione di pazienti anziani bisognosi di cure palliative da parte dei medici di famiglia (GerPal-ID)
Identificazione di pazienti anziani bisognosi di cure palliative da parte dei medici di famiglia - il ruolo della formazione in cure palliative e l'uso di uno strumento standardizzato (GerPal_ID). Un protocollo in due fasi: trial randomizzato e studio di prevalenza
Negli ultimi decenni, il numero di persone affette da malattie croniche è aumentato, principalmente a causa dell'invecchiamento della popolazione. Tali malattie croniche, progressive, pericolose per la vita e gravi, svolgono un ruolo importante in questa nuova era delle cure palliative.
Nonostante il crescente interesse scientifico e sociale per le cure palliative, c'è ancora un ritardo nell'identificazione dei pazienti con necessità di cure palliative. Ciò comporta un'integrazione tardiva in una rete di cure palliative e la conseguente privazione dei maggiori vantaggi di un'integrazione precoce e progressiva.
Lo scopo di questo studio è valutare il ruolo della formazione in cure palliative e l'utilizzo di uno strumento strutturato, nell'identificazione della popolazione anziana bisognosa di cure palliative da parte dei medici di famiglia. E anche per condurre uno studio di prevalenza per approfondire la conoscenza su quanti anziani nelle cure primarie hanno bisogno di un approccio di cure palliative.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio si compone di due fasi:
- Studio randomizzato con i Medici di Medicina Generale (GP) per determinare il ruolo di due diversi programmi di formazione e uno strumento strutturato nell'identificazione dei pazienti geriatrici con bisogni di cure palliative.
- Studio trasversale e analitico della prevalenza e dei modelli di pazienti geriatrici con esigenze di cure palliative (PC), gestito nelle cure primarie nella regione amministrativa del centro sanitario del Portogallo.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Coimbra, Portogallo, 3025
- Center Healthcare Administrative Region
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- MMG (borsisti e specialisti) della Regione Amministrativa Sanitaria Centrale
Criteri di esclusione:
- Pregressa formazione in cure palliative.
- Rifiuta di partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
MMG (borsisti e specialisti) della Regione Amministrativa Sanitaria del Centro a cui non sarà dato alcun intervento
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Sperimentale: Gruppo di strumenti di identificazione
MMG (borsisti e specialisti) della Regione Amministrativa Sanitaria Centrale che riceveranno l'accesso allo Strumento di Identificazione Strumento di Indicatori di Cure di Supporto e Palliative (SPICT-PT) con una breve formazione su come utilizzarlo.
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L'intervento consisterà nel fornire diversi tipi di formazione in cure palliative per identificare il più accurato per migliorare l'identificazione delle competenze dei pazienti in cure palliative da parte dei medici generici
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Sperimentale: Formazione standard sulle cure palliative
MMG (borsisti e specialisti) della Regione Amministrativa Sanitaria Centrale che riceveranno una formazione in cure palliative secondo il modello formativo standard della Regione Amministrativa Sanitaria Centrale.
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L'intervento consisterà nel fornire diversi tipi di formazione in cure palliative per identificare il più accurato per migliorare l'identificazione delle competenze dei pazienti in cure palliative da parte dei medici generici
|
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Sperimentale: Formazione in cure palliative basata su casi clinici
Medici di base (borsisti e specialisti) della Regione Amministrativa Sanitaria del Centro che riceveranno una formazione in cure palliative utilizzando un modello basato su casi clinici.
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L'intervento consisterà nel fornire diversi tipi di formazione in cure palliative per identificare il più accurato per migliorare l'identificazione delle competenze dei pazienti in cure palliative da parte dei medici generici
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di identificazione dei pazienti con bisogni di cure palliative da parte dei medici di base
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Ogni MMG dovrà individuare, prima di ogni intervento, da un insieme di casi clinici fittizi costruiti a tale scopo, quali pazienti necessitano di cure palliative. Dopo ogni intervento, rivaluteranno gli stessi casi clinici e verrà chiesto di identificare nuovamente quali pazienti necessitano di cure palliative. Ogni intervento sarà misurato in base all'accuratezza dell'identificazione. |
2 settimane
|
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Prevalenza pazienti geriatrici con necessità di cure palliative
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Numero (% di pazienti) di pazienti geriatrici, gestiti in cure primarie nella Regione Amministrativa Sanitaria Centrale, con necessità di cure palliative.
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6 mesi
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|
Caratteristiche sociodemografiche dei pazienti geriatrici con bisogni di cure palliative
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Età (in anni), sesso (maschio o femmina), stato civile (celibe, coniugato, divorziato, vedovo, coniugato) e professione dei pazienti geriatrici, gestiti in cure primarie nel Centro Amministrativo Sanitario Regionale, con esigenze di cure palliative.
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6 mesi
|
|
Caratteristiche cliniche del paziente geriatrico con necessità di cure palliative
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Principali patologie, principali sintomi, numero di contatti con il MMG/anno di pazienti geriatrici, gestiti in cure primarie nel Centro Amministrativo Sanitario Regionale, con necessità di cure palliative.
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6 mesi
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Complessità dei pazienti geriatrici con bisogno di cure palliative
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Complessità dei pazienti geriatrici, gestiti in cure primarie nel Centro Amministrativo Sanitario Regionale, con bisogni di cure palliative, valutati mediante lo strumento ICD-Pal
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos Seiça Cardoso, MD, Faculty of Health Science - University of Beira Interior
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S, Quill T, Sacco J, Tangeman J, Meier DE. Palliative care consultation teams cut hospital costs for Medicaid beneficiaries. Health Aff (Millwood). 2011 Mar;30(3):454-63. doi: 10.1377/hlthaff.2010.0929.
- Cohen J. A power primer. Psychol Bull. 1992 Jul;112(1):155-9. doi: 10.1037//0033-2909.112.1.155.
- Highet G, Crawford D, Murray SA, Boyd K. Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT): a mixed-methods study. BMJ Support Palliat Care. 2014 Sep;4(3):285-90. doi: 10.1136/bmjspcare-2013-000488. Epub 2013 Jul 25.
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- Murray SA, Firth A, Schneider N, Van den Eynden B, Gomez-Batiste X, Brogaard T, Villanueva T, Abela J, Eychmuller S, Mitchell G, Downing J, Sallnow L, van Rijswijk E, Barnard A, Lynch M, Fogen F, Moine S. Promoting palliative care in the community: production of the primary palliative care toolkit by the European Association of Palliative Care Taskforce in primary palliative care. Palliat Med. 2015 Feb;29(2):101-11. doi: 10.1177/0269216314545006. Epub 2014 Nov 13.
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- Pimentel, J. P., Durval, M., Araújo, F. O. & Guerreiro, A. C. ACeS Baixo Mondego. (2017).
- Martin Rosello ́ ML, Fernandez Lopez A, Sanz-Amores R, et al. Instrument Diagnosing Complexity in Palliative Care, IDC-Pal. Junta Andaluc ́ıa Cons Igualdad, Salud y Pol ́ıticas Soc [Internet] 2014. Available from: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/ p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cuidados_paliativos/idc_pal_ 2014.pdf. [Accessed 6 April 2019].
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- CE-UBI-Pj-2019-023:ID1244
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Un'analisi descrittiva sarà eseguita su tutte le variabili di studio, vale a dire il numero di osservazioni valide, la media, la deviazione standard, la mediana e l'intervallo per le variabili quantitative e le frequenze assolute e relative per le variabili qualitative ogni volta che sarà considerato adeguato.
Secondo rapporti precedenti, i pazienti con necessità di cure palliative saranno definiti come ≥2 indicatori generali positivi o ≥1 indicatori specifici per malattia positivi nello SPICT.
I confronti tra due o più gruppi indipendenti di variabili quantitative saranno eseguiti utilizzando il test Chi2 di Pearson o il test esatto di Fisher, l'analisi della varianza (ANOVA) o il test non parametrico di Kruskal-Wallis. Tutti i test saranno a due code utilizzando un livello di significatività di 0,05. L'analisi statistica sarà condotta utilizzando Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) V.24.0 o superiore.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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