Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Továbbfejlesztett, személyre szabott és integrált fertőzéskezelési gondozás az ellátási ponton (EPICIMPOC)

2021. augusztus 4. frissítette: Imperial College London
A fertőzésben szenvedő betegek kezelésére általánosan használt antimikrobiális szerek (olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják vagy megállítják a mikroorganizmusokat, beleértve a baktériumokat is, ezáltal a fertőzések kezelését) idővel egyre kevésbé hatékonyak, mivel a baktériumok rezisztenssé válnak velük szemben. Az antimikrobiális szerek használata maga is antimikrobiális rezisztencia kialakulásához és terjedéséhez vezethet. Az antimikrobiális rezisztencia jelenleg komoly veszélyt jelent a betegek biztonságára. Az antimikrobiális szerek hatékonyságának megőrzése érdekében a vizsgálónak ki kell dolgoznia azok ésszerűbb felhasználásának módjait. A fertőzéseket diagnosztizáló és kezelő egészségügyi szakembereknek hozzá kell tudniuk férni az antimikrobiális irányelvekhez és a vizsgálati eredményekhez a betegágy mellett. Ezt gyorsan és támogatással kell biztosítani annak érdekében, hogy az antimikrobiális szerek felírásával kapcsolatos döntések a lehető legjobbak legyenek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az ehhez szükséges prototípusszoftvereket egészségügyi szakemberek és orvosbiológiai mérnökök együttműködésével fejlesztették ki. Ez a prototípus szoftver (mobileszközön fut) lekéri a betegek eredményeit különböző laboratóriumi és klinikai adatbázisokból (biztonságosan a Trust tűzfalon belül), és megjeleníti ezt a felírási döntést hozó klinikusnak. Ezenkívül egy gépi tanulási algoritmust alkalmaznak az adatokra, és a hasonló anonimizált történeti eseteket (és a felírt antimikrobiális szereket és a klinikai eredményeket) szintén megjelenítik a klinikusnak, hogy további tájékoztatást kapjanak a döntéshozatalban. A prototípust intenzív terápiában való használatra tervezték, ahol magas a fertőzésveszély, de az itt részletezett kutatási projekt révén a szoftvert a kórházi betegellátás más területein is fejlesztik és validálják. Ezenkívül kulcsfontosságú, hogy bevonják a betegeket az antimikrobiális szerek felírásával kapcsolatos döntések meghozatalába. A vizsgáló azt javasolja, hogy a prototípust ezeknek az igényeknek megfelelően alakítsák át. Ennek a rendszernek javítania kell a betegek biztonságát, és segítenie kell a meglévő antimikrobiális szerek hatékonyságának megőrzését

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

33

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A betegeket felkérhetik, hogy vegyenek részt a betegmodul értékelésében.

Az alkalmazás használatához szükséges felíró toborzáshoz a résztvevők azonosításának alábbi módszereit kell végrehajtani:

1. fázis: A résztvevőket a fertőző betegségekkel foglalkozó csoportban betöltött szerepük alapján azonosítják (a lefedett kórház szintje és területei), és közvetlenül megkeresik őket a vizsgálati PI / klinikai fertőzéshez vezető út, hogy támogatásukat kérjék a projekt ezen szakaszában.

2. fázis: A résztvevők (orvosok) azonosítása azon osztályok alapján történik, amelyekben dolgoznak.

Leírás

Bevételi kritériumok:

(i) egészségügyi szakemberek az értékelési szakaszokban: El kell olvasniuk a PIL-t és beleegyezniük a vizsgálatban való részvételbe

(ii) olyan betegek, akiknél a klinikus a POC DSS-t választja forrásként az antimikrobiális szerek felírásakor: 18 év feletti felnőtt betegek, akiket fertőzés miatt az Imperial College Healthcare NHS Trust kritikus ellátási körülményein kívül kezelnek. Megfelelőnek ítélték a POC DSS kezelésre kezelőorvos által Felírt antimikrobiális szereket a kritikus ellátás keretein kívül az elmúlt 5 napban

(iii) Felíró/egészségügyi szakember a POC használatához

Kizárási kritériumok:

(i) egészségügyi szakemberek: nem kívánnak részt venni a vizsgálatban. Ellenőrző osztályként működő osztályokon dolgoznak. Nem ítélték alkalmasnak arra, hogy csapatuk vezető tagja által toborozzon. Nem állandó tagja a Trust Information irányítási tréningnek, nem felső szintű -dátum

(ii) betegeket toboroznak Kritikus ellátásban szenvedő betegek 18 évesnél fiatalabb gyermekgyógyászati ​​betegek Nem tartották alkalmasnak a kezelőorvos általi POC DSS-t használó kezelésre A palliatív ellátásról, életvégi útról Fogvatartottak/fiatal elkövetők a HM Büntetés-végrehajtási Szolgálatának őrizetében Jelenlegi kutatásban részt vett vagy nemrégiben végzett részt vett bármilyen kutatásban a toborzás előtt (az elmúlt 3 hónapban)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
A betegek és a nyilvánosság
A betegek és a nyilvánosság bevonása az antibiotikumokkal kapcsolatos döntéshozatalba a másodlagos ellátásban. Egy közösen tervezett beavatkozás jövőbeli értékelése a fertőzések és kezelésük jobb ismeretének és megértésének támogatására.
Klinikai döntéstámogató rendszer az antibiotikumok felírásához.
Felírók
Klinikai döntéstámogató rendszer használatának hatásának kvantitatív értékelése az antibiotikumokkal kapcsolatos döntéshozatal támogatására.
Klinikai döntéstámogató rendszer az antibiotikumok felírásához.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A megfelelő antimikrobiális receptek ajánlott százaléka
Időkeret: Egyszeri felírás az antimikrobiális szerek felírásának értékelésekor (például az antibiotikumok felírásakor)
Ezt úgy fogják mérni, hogy felmérik a rendszer által javasolt receptek megfelelőségét a jelenlegi klinikai gyakorlathoz képest. A megfelelőséget úgy határozzák meg, hogy a felírást a jelenlegi klinikai irányelvekkel vagy a legjobb gyakorlatra vonatkozó fertőzésszakértői véleményekkel összhangban értékelik, és a felírt antibiotikumok teljes számának arányában fejezik ki. Minden egyes betegnek egyetlen antibiotikumot írnak fel.
Egyszeri felírás az antimikrobiális szerek felírásának értékelésekor (például az antibiotikumok felírásakor)
Az eszköz felhasználói általi elfogadása alapján értékelt hatékonyság értékelése
Időkeret: Egyetlen időpont az eszköz vizsgálatban történő használata előtt és után

Ez az értékelés egyetlen időpont volt az alapvonalon (beavatkozás előtt) és egyetlen időpont az eszköz vizsgálatban történő használata után.

A pontszámokat előre meghatározták a résztvevők beavatkozás előtti és utáni várható válaszai alapján, egy testreszabott pontrendszer segítségével (https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13756-018-0333-1).

A résztvevők 0 (legalacsonyabb) és 13 (legmagasabb) közötti pontszámot kaphattak a tudást és megértést értékelő kérdésekre adott válaszaik alapján.

Egyetlen időpont az eszköz vizsgálatban történő használata előtt és után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Alison Holmes, Professor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. február 28.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. augusztus 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. augusztus 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. január 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 8.

Első közzététel (Tényleges)

2019. július 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 4.

Utolsó ellenőrzés

2021. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

Az adatmegosztást egyéni kérésre mérlegeljük a helyi információirányítási és kutatásetikai jóváhagyásokkal összhangban.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel