Az éberség fontossá tétele epilepsziás gyermekeknél (M3Epilepsy)

Felismerve, hogy a krónikus betegségek, például az epilepszia orvosi kezelése nem kezeli a sok beteg által megtapasztalt stresszt és az egyidejűleg előforduló pszichológiai problémákat, egyre inkább alkalmazzák az éberségen alapuló beavatkozásokat. A mindfulness-alapú beavatkozások hatékony, jól validált beavatkozások számos felnőttkori kimenetelre, ideértve a fizikai és mentális egészséget, a szociális és érzelmi jólétet és a megismerést. A metaanalízisek összességében 0,50 és 0,59 közötti közepes hatást mutatnak ezeken az eredményeken. A Cochrane által az epilepsziás betegek pszichológiai beavatkozásairól szóló közelmúltbeli áttekintésben három tanulmány kifejezetten az éberségen alapuló technikákat vizsgálta epilepsziás felnőttek számára, és pozitív eredményeket határozott meg a mentális egészségre, a HRQOL-ra és a rohamok kimenetelére vonatkozóan. Sokkal kevesebb kutatás született a tudatosságról gyermekek és fiatalok körében, mint felnőtteknél; az elvégzett tanulmányokat módszertani korlátok sújtották, beleértve a kis számokat, a randomizáció vagy a kontrollcsoportok hiányát. Mindazonáltal az eddigi bizonyítékok azt mutatják, hogy a gyermekeknek és fiataloknak szóló mindfulness beavatkozások megvalósíthatók, a résztvevők elfogadják és élvezik. Az a néhány jól elvégzett tanulmány, amelyek a fizikai egészségügyi problémákkal nem küzdő gyermekek éberségi beavatkozásairól szólnak, a szorongás, a depresszió és a stressz tüneteinek csökkenését, a maladaptív megküzdés és a kérődzés csökkenését, valamint a viselkedési és érzelmi önszabályozás és fókusz javulását számolták be. Ezenkívül egy közelmúltban végzett szisztematikus áttekintés és metaanalízis megállapította, hogy az éberségi beavatkozások háromszor hatékonyabbak voltak a pszichológiai tünetek enyhítésében a klinikailag diagnosztizált pszichés zavarokkal (például szorongásos, tanulási zavarokkal és külső zavarokkal küzdő) gyermekeknél, az egészséges kontrollokhoz képest. Ez azt sugallja, hogy a mindfulness beavatkozások különösen fontosak lehetnek azok számára, akiknek klinikai szintű pszichológiai rendellenességei vannak, ami különösen fontos megállapítás a vizsgálatunk szempontjából, mivel az epilepsziás gyermekeknél nagyobb a depresszió, a szorongás, a tanulási zavar és a viselkedési kísérőbetegségek szintje.

Azon programok előnyein túlmenően, amelyek az éberségi beavatkozásokat közvetlenül a gyermekek számára biztosítják, a szülőket és a szülőket célzó programok hatékonynak tűnnek a szülők működésének javításában, és ezzel elősegítik a gyermekek eredményeit. Ezenkívül a tanulmányok azt mutatják, hogy a krónikus problémákkal küzdő (figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, fejlődési késések, autizmus) gyermekek szüleinek végzett mindfulness-alapú beavatkozások hatékonyan csökkentik a szülői stresszt és a mentális egészségügyi problémákat. A szülő-gyerek kapcsolatok javulását és a fiatalok viselkedésének javulását is tapasztalták.

Sem az epilepsziás betegek pszichológiai kezelésének hatásáról szóló Cochrane-felülvizsgálat, sem a fiataloknál végzett mindfulness beavatkozások közelmúltbeli szisztematikus áttekintése nem talált olyan tanulmányokat, amelyek a CWE éberségkezelési technikáit vizsgálták volna. Annak ellenére, hogy a gyermekkori epilepsziás éberségi beavatkozásokról kevés tanulmány készült, egybehangzó bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek azt sugallják, hogy az epilepsziás gyermekek és családok körében indokolt a mindfulness-alapú beavatkozás tanulmányozása. Vannak kutatások, amelyek rámutatnak az éberségen alapuló beavatkozások hatékonyságára a felnőttek és gyermekek pszichológiai tüneteire, különösen azoknál, akiknél a CWE-hez hasonló releváns klinikai problémákkal küzdenek. A nyomozók úgy vélik, hogy az M3 program számos okból ideális a CWE-vel és szüleikkel való használatra. A program a validált, széles körben használt és sikeres Mind UP programból lett kifejlesztve, a közösségben való használatra, és kibővítettük a szülői komponens integrálásával, és sikeresnek bizonyult a szerencsétlenségekkel küzdő kisgyermekek és szüleik csoportjában. Fontos, hogy az M3 4 évesnél fiatalabb gyermekek számára alkalmas, ami különösen fontos, mivel az eddigi bizonyítékok arra utalnak, hogy az epilepsziás társbetegségek korai felismerése és kezelése elengedhetetlen, mivel egyes gyermekeknél lehetőség nyílik a korai beavatkozásra. A beavatkozásokat korán meg kell valósítani, mielőtt a problémák beépülnének, és megzavarnák az alapvető kognitív, viselkedési és szociális készségek fejlődését, amelyek elengedhetetlenek a hosszú távú oktatási, szakmai és interperszonális alkalmazkodáshoz. Az alacsony költségű, interaktív online csoportos kézbesítés és a nem klinikai személyzet által nyújtott facilitáció lehetővé teszi a program méretezhetőségét Kanada-szerte a közösségek számára, és növeli annak valószínű fenntarthatóságát.