Making Mindfulness Matter© chez les enfants épileptiques (M3Epilepsy)

Reconnaissant que la prise en charge médicale des maladies chroniques telles que l'épilepsie ne traite pas le stress et les problèmes psychologiques concomitants rencontrés par de nombreux patients, les interventions basées sur la pleine conscience sont de plus en plus utilisées. Les interventions basées sur la pleine conscience sont des interventions efficaces et bien validées pour plusieurs résultats chez l'adulte, notamment la santé physique et mentale, le bien-être social et émotionnel et la cognition. Les méta-analyses rapportent des tailles d'effet moyennes globales de 0,50 à 0,59 pour ces critères de jugement. Dans une récente revue Cochrane des interventions psychologiques pour les personnes épileptiques, trois études ont spécifiquement examiné les techniques basées sur la pleine conscience pour les adultes épileptiques et ont déterminé des résultats positifs sur la santé mentale, la QVLS et les résultats des crises. Il y a eu beaucoup moins de recherches sur la pleine conscience chez les enfants et les jeunes que chez les adultes ; les études qui ont été faites ont été en proie à des limitations méthodologiques, notamment un petit nombre, le manque de randomisation ou de groupes de contrôle. Cependant, les preuves à ce jour indiquent que les interventions de pleine conscience pour les enfants et les jeunes sont réalisables, acceptées et appréciées par les participants. Les quelques études bien menées sur les interventions de pleine conscience chez les enfants sans problèmes de santé physique ont rapporté une réduction des symptômes d'anxiété, de dépression et de stress, une réduction de l'adaptation et de la rumination inadaptées et une amélioration de l'autorégulation et de la concentration comportementale et émotionnelle. En outre, une revue systématique et une méta-analyse récentes ont révélé que les interventions de pleine conscience étaient trois fois plus efficaces pour soulager les symptômes psychologiques chez les enfants atteints de troubles psychologiques diagnostiqués cliniquement (tels que l'anxiété, les troubles d'apprentissage et les troubles d'extériorisation), par rapport aux témoins sains. Cela suggère que les interventions de pleine conscience peuvent être particulièrement pertinentes pour les personnes présentant des niveaux cliniques de troubles psychologiques, une constatation particulièrement pertinente pour notre étude étant donné que les enfants épileptiques présentent des niveaux plus élevés de dépression, d'anxiété, de troubles d'apprentissage et de comorbidités comportementales.

En plus des avantages des programmes qui offrent des interventions de pleine conscience directement aux enfants, les programmes qui ciblent les parents et les parents semblent être efficaces pour améliorer le fonctionnement parental et, à leur tour, promouvoir les résultats des enfants. De plus, des études indiquent que les interventions basées sur la pleine conscience pour les parents d'enfants souffrant de problèmes chroniques (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, retards de développement, autisme) sont efficaces pour réduire le stress parental et les problèmes de santé mentale. Des améliorations dans la relation parent-enfant et une meilleure gestion du comportement des jeunes ont également été constatées.

Ni la revue Cochrane sur l'impact des traitements psychologiques pour les personnes atteintes d'épilepsie, ni une revue systématique récente sur les interventions de pleine conscience chez les jeunes n'ont trouvé d'études portant sur les techniques de gestion de la pleine conscience pour CWE. Malgré le peu d'études sur les interventions de pleine conscience dans l'épilepsie infantile, il existe des preuves convergentes suggérant qu'il est justifié d'étudier une intervention basée sur la pleine conscience chez les enfants et les familles atteints d'épilepsie. Des recherches montrent l'efficacité des interventions basées sur la pleine conscience sur les symptômes psychologiques chez les adultes et les enfants, en particulier chez ceux qui ont des problèmes cliniques pertinents similaires à CWE. Les enquêteurs pensent que le programme M3 est parfaitement adapté à une utilisation avec CWE et leurs parents pour un certain nombre de raisons. Le programme a été développé à partir du programme Mind UP validé, largement utilisé et réussi pour une utilisation dans la communauté et augmenté pour intégrer une composante parentale, et s'est avéré efficace dans notre cohorte de jeunes enfants et leurs parents confrontés à l'adversité. Il est important de noter que M3 convient aux enfants dès l'âge de 4 ans, ce qui est particulièrement important car les preuves à ce jour suggèrent que l'identification et le traitement précoces des comorbidités de l'épilepsie sont essentiels car il peut y avoir une fenêtre d'opportunité pour une intervention précoce chez certains enfants. Les interventions doivent être mises en œuvre tôt avant que les problèmes ne s'enracinent et n'interfèrent avec le développement des compétences cognitives, comportementales et sociales de base essentielles à l'adaptation éducative, professionnelle et interpersonnelle à long terme. La prestation et l'animation de groupes en ligne interactifs à faible coût par du personnel non clinicien permettent également au programme d'être évolutif pour les communautés à travers le Canada et augmentent sa durabilité probable.