Mindfulnessin tekeminen tärkeäksi epilepsiaa sairastavilla lapsilla (M3Epilepsy)

Tiedostetaan, että kroonisten sairauksien, kuten epilepsian, lääketieteellinen hoito ei puutu monien potilaiden kokemaan stressiin ja samanaikaisesti esiintyviin psykologisiin ongelmiin, joten tietoisuuteen perustuvia interventioita on käytetty yhä enemmän. Mindfulness-pohjaiset interventiot ovat tehokkaita, hyvin validoituja interventioita useisiin aikuisten tuloksiin, mukaan lukien fyysinen ja henkinen terveys, sosiaalinen ja emotionaalinen hyvinvointi sekä kognitio. Meta-analyysit raportoivat näiden tulosten keskimääräisiksi vaikutuksiksi 0,50–0,59. Äskettäisessä Cochranen katsauksessa epilepsiapotilaiden psykologisista interventioista kolmessa tutkimuksessa tarkasteltiin erityisesti mindfulness-pohjaisia ​​tekniikoita epilepsiaa sairastaville aikuisille ja määritettiin positiivisia tuloksia mielenterveyteen, HRQOL:iin ja kohtausten tuloksiin. Mindfulnessia on tutkittu paljon vähemmän lasten ja nuorten kanssa kuin aikuisilla; tehtyjä tutkimuksia on vaivannut metodologiset rajoitukset, mukaan lukien pienet määrät, satunnaistuksen tai kontrolliryhmien puuttuminen. Tähänastiset todisteet kuitenkin osoittavat, että lapsille ja nuorille suunnatut mindfulness-interventiot ovat toteutettavissa, ja osallistujat hyväksyvät ne ja niistä nauttivat. Muutamat hyvin tehdyt tutkimukset mindfulness-interventioista lapsilla, joilla ei ole fyysisiä terveysongelmia, ovat raportoineet vähentyneen ahdistuksen, masennuksen ja stressin oireista, vähentyneestä sopeutumattomasta selviytymisestä ja märehtimisestä sekä parantuneesta käyttäytymisen ja emotionaalisesta itsesääntelystä ja keskittymisestä. Lisäksi hiljattain tehdyssä systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä havaittiin, että mindfulness-interventiot lievittivät kolme kertaa tehokkaammin psyykkisiä oireita lapsilla, joilla oli kliinisesti diagnosoituja psyykkisiä häiriöitä (kuten ahdistuneisuus, oppimishäiriö ja ulkoistamishäiriöt), verrattuna terveisiin kontrolleihin. Tämä viittaa siihen, että mindfulness-interventiot voivat olla erityisen tärkeitä niille, joilla on kliinisiä psykologisia häiriöitä, mikä on erityisen tärkeä havainto tutkimuksellemme, koska epilepsiaa sairastavat lapset kokevat enemmän masennusta, ahdistusta, oppimisvaikeuksia ja käyttäytymishäiriöitä.

Niiden ohjelmien etujen lisäksi, jotka tarjoavat mindfulness-interventioita suoraan lapsille, vanhemmille ja vanhemmille suunnatut ohjelmat näyttävät olevan tehokkaita parantamaan vanhempien toimintaa ja puolestaan ​​edistämään lasten tuloksia. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että mindfulness-pohjaiset interventiot kroonisista ongelmista (tarkkailuhäiriö, yliaktiivisuus, kehitysviiveet, autismi) lasten vanhemmille ovat tehokkaita vähentämään vanhempien stressiä ja mielenterveysongelmia. Myös vanhempien ja lasten välisissä suhteissa ja nuorten käyttäytymisen hallinnassa on havaittu parannuksia.

Cochrane-katsauksessa epilepsiapotilaiden psykologisten hoitojen vaikutuksesta tai äskettäin tehdyssä systemaattisessa katsauksessa nuorten mindfulness-interventioista ei löytynyt tutkimuksia, joissa tutkittiin CWE:n mindfulness-hallintatekniikoita. Huolimatta lasten epilepsiaan liittyvien mindfulness-interventioiden tutkimusten vähäisyydestä, on olemassa yhtäläisiä todisteita, jotka viittaavat siihen, että mindfulnessiin perustuvan interventiotutkimuksen tutkiminen epilepsiaa sairastavilla lapsilla ja perheillä on perusteltua. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat mindfulness-pohjaisten interventioiden tehokkuuden psyykkisiin oireisiin aikuisilla ja lapsilla, erityisesti niillä, joilla on CWE:n kaltaisia ​​kliinisiä ongelmia. Tutkijat uskovat, että M3-ohjelma sopii erinomaisesti käytettäväksi CWE:n ja heidän vanhempiensa kanssa useista syistä. Ohjelma kehitettiin validoidusta, laajalti käytetystä ja menestyksekkäästä Mind UP -ohjelmasta, joka on tarkoitettu käytettäväksi yhteisössä, ja sitä on täydennetty integroimaan vanhempien komponentti, ja sen on osoitettu olevan menestyksekäs pienten lasten ja heidän vanhempiensa kohortissa, jotka kohtaavat vastoinkäymisiä. Tärkeää on, että M3 soveltuu jopa 4-vuotiaille lapsille, mikä on erityisen tärkeää, koska tähänastiset todisteet viittaavat siihen, että epilepsian samanaikaisten sairauksien varhainen tunnistaminen ja hoito on välttämätöntä, koska joillakin lapsilla voi olla mahdollisuus varhaiseen puuttumiseen. Toimenpiteet on toteutettava ajoissa, ennen kuin ongelmat juurtuvat ja häiritsevät kognitiivisten, käyttäytymis- ja sosiaalisten perustaitojen kehittymistä, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä pitkän aikavälin koulutuksen, ammatillisen ja ihmisten välisen sopeutumisen kannalta. Edullinen, interaktiivinen online-ryhmätoimitus ja ei-lääkäreiden henkilökunnan avustaminen mahdollistaa myös ohjelman skaalautuvan yhteisöihin kaikkialla Kanadassa ja lisää sen todennäköistä kestävyyttä.