At gøre Mindfulness Matter© hos børn med epilepsi (M3Epilepsy)

I erkendelse af, at medicinsk behandling af kronisk sygdom som epilepsi ikke adresserer stress og samtidige psykologiske problemer, som mange patienter oplever, er mindfulness-baserede interventioner blevet i stigende grad brugt. Mindfulness-baserede interventioner er effektive, velvaliderede interventioner til adskillige voksne resultater, herunder fysisk og mental sundhed, socialt og følelsesmæssigt velvære og kognition. Metaanalyser rapporterer overordnede mellemeffektstørrelser på 0,50 til 0,59 på tværs af disse resultater. I en nylig Cochrane-gennemgang af psykologiske interventioner for mennesker med epilepsi undersøgte tre undersøgelser specifikt mindfulness-baserede teknikker til voksne med epilepsi og bestemte positive resultater på mental sundhed, HRQOL og anfaldsudfald. Der har været langt mindre forskning i mindfulness hos børn og unge end hos voksne; undersøgelser, der er blevet lavet, har været plaget af metodiske begrænsninger, herunder små antal, manglende randomisering eller kontrolgrupper. Imidlertid indikerer hidtil dokumentation, at mindfulness-interventioner for børn og unge er gennemførlige, accepterede og nydes af deltagerne. De få veludførte undersøgelser af mindfulness-interventioner hos børn uden fysiske helbredsproblemer har rapporteret reducerede symptomer på angst, depression og stress, reduceret utilpasset mestring og drøvtygning og forbedret adfærdsmæssig og følelsesmæssig selvregulering og fokus. Desuden fandt en nylig systematisk gennemgang og meta-analyse, at mindfulness-interventioner var tre gange mere effektive til at lindre psykologiske symptomer blandt børn med klinisk diagnosticerede psykologiske lidelser (såsom angst, indlæringsvanskeligheder og eksternaliserende lidelser) sammenlignet med raske kontroller. Dette tyder på, at mindfulness-interventioner kan være særligt relevante for dem med kliniske niveauer af psykiske lidelser, et særligt relevant fund for vores undersøgelse, da børn med epilepsi oplever større niveauer af depression, angst, indlæringsvanskeligheder og adfærdsmæssige følgesygdomme.

Ud over fordelene ved programmer, der leverer mindfulness-interventioner direkte til børn, ser programmer, der er målrettet mod forældre og forældre, ud til at være effektive til at forbedre forældrenes funktion og til gengæld fremme børns resultater. Desuden indikerer undersøgelser, at mindfulness-baserede interventioner til forældre til børn med kroniske problemer (attention deficit hyperactivity disorder, udviklingsforsinkelser, autisme) er effektive til at mindske forældres stress og psykiske problemer. Der er også fundet forbedringer i forholdet mellem forældre og barn og forbedret håndtering af unges adfærd.

Hverken Cochrane-gennemgangen om virkningen af ​​psykologiske behandlinger for mennesker med epilepsi eller en nylig systematisk gennemgang af mindfulness-interventioner hos unge fandt undersøgelser, der undersøgte mindfulness-håndteringsteknikker for CWE. På trods af mangel på undersøgelser af mindfulness-interventioner i børneepilepsi, er der konvergerende evidens, der tyder på, at det er berettiget at studere en mindfulness-baseret intervention hos børn og familier med epilepsi. Der er forskning, der peger på effektiviteten af ​​mindfulness-baserede interventioner på psykologiske symptomer hos voksne og børn, især hos dem med relevante kliniske problemer, der ligner CWE. Efterforskerne mener, at M3-programmet er ideelt egnet til brug med CWE og deres forældre af en række årsager. Programmet er udviklet ud fra det validerede, udbredte og succesrige Mind UP-program til brug i fællesskabet og udvidet til at integrere en forældrekomponent og har vist sig at være en succes i vores gruppe af små børn og deres forældre, der står over for modgang. Det er vigtigt, at M3 er velegnet til børn helt ned til 4 år, hvilket er særligt vigtigt, da beviser indtil nu tyder på, at tidlig identifikation og behandling af epilepsikomorbiditeter er afgørende, da der kan være et vindue af muligheder for tidlig intervention hos nogle børn. Interventioner skal implementeres tidligt, før problemer bliver forankret og forstyrrer udviklingen af ​​grundlæggende kognitive, adfærdsmæssige og sociale færdigheder, der er afgørende for langsigtet uddannelsesmæssig, erhvervsmæssig og interpersonel tilpasning. Den billige, interaktive online gruppelevering og facilitering af ikke-klinikere gør det også muligt, at programmet kan skaleres til lokalsamfund i hele Canada og øger dets sandsynlige bæredygtighed.