Making Mindfulness Matter© bei Kindern mit Epilepsie (M3Epilepsy)

In der Erkenntnis, dass die medizinische Behandlung chronischer Krankheiten wie Epilepsie den Stress und die gleichzeitig auftretenden psychologischen Probleme vieler Patienten nicht angeht, werden zunehmend achtsamkeitsbasierte Interventionen eingesetzt. Achtsamkeitsbasierte Interventionen sind wirksame, gut validierte Interventionen für mehrere Ergebnisse bei Erwachsenen, darunter körperliche und geistige Gesundheit, soziales und emotionales Wohlbefinden und Kognition. Metaanalysen berichten von insgesamt mittleren Effektstärken von 0,50 bis 0,59 für diese Endpunkte. In einem kürzlich erschienenen Cochrane-Review zu psychologischen Interventionen für Menschen mit Epilepsie untersuchten drei Studien speziell achtsamkeitsbasierte Techniken für Erwachsene mit Epilepsie und stellten positive Ergebnisse in Bezug auf psychische Gesundheit, HRQOL und Anfallsergebnisse fest. Achtsamkeit bei Kindern und Jugendlichen ist weitaus weniger erforscht als bei Erwachsenen; Studien, die durchgeführt wurden, waren mit methodischen Einschränkungen behaftet, darunter kleine Zahlen, fehlende Randomisierung oder Kontrollgruppen. Die bisherigen Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass Achtsamkeitsinterventionen für Kinder und Jugendliche durchführbar, akzeptiert und von den Teilnehmern genossen werden. Die wenigen gut durchgeführten Studien zu Achtsamkeitsinterventionen bei Kindern ohne körperliche Gesundheitsprobleme haben von reduzierten Symptomen von Angst, Depression und Stress, reduzierter maladaptiver Bewältigung und Grübeln sowie einer verbesserten Verhaltens- und emotionalen Selbstregulierung und Konzentration berichtet. Darüber hinaus ergab eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse, dass Achtsamkeitsinterventionen bei der Linderung psychischer Symptome bei Kindern mit klinisch diagnostizierten psychischen Störungen (wie Angstzuständen, Lernbehinderungen und externalisierenden Störungen) dreimal wirksamer waren als bei gesunden Kontrollpersonen. Dies deutet darauf hin, dass Achtsamkeitsinterventionen besonders relevant für Menschen mit psychischen Störungen auf klinischem Niveau sein können, ein besonders relevanter Befund für unsere Studie, da Kinder mit Epilepsie stärker an Depressionen, Angstzuständen, Lernbehinderungen und Verhaltenskomorbiditäten leiden.

Zusätzlich zu den Vorteilen von Programmen, die Mindfulness-Interventionen direkt für Kinder bereitstellen, scheinen Programme, die sich an Eltern und Eltern richten, wirksam zu sein, um die elterliche Funktionsfähigkeit zu verbessern und wiederum die Ergebnisse für Kinder zu fördern. Darüber hinaus weisen Studien darauf hin, dass achtsamkeitsbasierte Interventionen für Eltern von Kindern mit chronischen Problemen (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Entwicklungsverzögerungen, Autismus) wirksam sind, um elterlichen Stress und psychische Gesundheitsprobleme zu verringern. Es wurden auch Verbesserungen in der Eltern-Kind-Beziehung und ein verbessertes Jugendverhaltensmanagement festgestellt.

Weder der Cochrane-Review über die Auswirkungen psychologischer Behandlungen für Menschen mit Epilepsie noch ein kürzlich durchgeführter systematischer Review zu Achtsamkeitsinterventionen bei Jugendlichen fanden Studien, die Achtsamkeitsmanagementtechniken für CWE untersuchten. Trotz des Mangels an Studien zu Achtsamkeitsinterventionen bei Epilepsie im Kindesalter gibt es übereinstimmende Hinweise darauf, dass die Untersuchung einer achtsamkeitsbasierten Intervention bei Kindern und Familien mit Epilepsie gerechtfertigt ist. Es gibt Forschungsergebnisse, die auf die Wirksamkeit achtsamkeitsbasierter Interventionen bei psychischen Symptomen bei Erwachsenen und Kindern hinweisen, insbesondere bei solchen mit relevanten klinischen Problemen, die denen von CWE ähneln. Die Ermittler glauben, dass das M3-Programm aus mehreren Gründen ideal für die Verwendung mit CWE und ihren Eltern geeignet ist. Das Programm wurde aus dem validierten, weit verbreiteten und erfolgreichen Mind UP-Programm für den Einsatz in der Gemeinschaft entwickelt und um eine Elternkomponente erweitert, und es hat sich in unserer Kohorte von kleinen Kindern und ihren Eltern, die mit Widrigkeiten konfrontiert sind, als erfolgreich erwiesen. Wichtig ist, dass M3 für Kinder ab 4 Jahren geeignet ist, was besonders wichtig ist, da die bisherigen Erkenntnisse darauf hindeuten, dass eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Epilepsie-Komorbiditäten unerlässlich ist, da sich bei einigen Kindern möglicherweise ein Zeitfenster für eine frühzeitige Intervention ergibt. Interventionen müssen frühzeitig umgesetzt werden, bevor sich Probleme festsetzen und die Entwicklung grundlegender kognitiver, verhaltensbezogener und sozialer Fähigkeiten beeinträchtigen, die für eine langfristige schulische, berufliche und zwischenmenschliche Anpassung von entscheidender Bedeutung sind. Der kostengünstige, interaktive Online-Gruppenunterricht und die Moderation durch nicht-klinisches Personal ermöglichen es dem Programm auch, auf Gemeinden in ganz Kanada skalierbar zu sein, und erhöhen seine wahrscheinliche Nachhaltigkeit.