Making Mindfulness Matter© bij kinderen met epilepsie (M3Epilepsy)

Erkennend dat medische behandeling van chronische ziekten zoals epilepsie de stress en gelijktijdig optredende psychologische problemen die veel patiënten ervaren niet aanpakt, worden op mindfulness gebaseerde interventies steeds vaker gebruikt. Op mindfulness gebaseerde interventies zijn effectieve, goed gevalideerde interventies voor verschillende volwassen resultaten, waaronder fysieke en mentale gezondheid, sociaal en emotioneel welzijn en cognitie. Meta-analyses rapporteren algemene gemiddelde effectgroottes van 0,50 tot 0,59 voor deze uitkomsten. In een recent Cochrane-overzicht van psychologische interventies voor mensen met epilepsie, onderzochten drie onderzoeken specifiek op mindfulness gebaseerde technieken voor volwassenen met epilepsie en stelden positieve resultaten vast voor de geestelijke gezondheid, HRQOL en uitkomsten van aanvallen. Er is veel minder onderzoek gedaan naar mindfulness bij kinderen en jongeren dan bij volwassenen; onderzoeken die zijn gedaan, werden geplaagd door methodologische beperkingen, waaronder kleine aantallen, gebrek aan randomisatie of controlegroepen. Er is echter tot nu toe bewijs dat mindfulness-interventies voor kinderen en jongeren haalbaar, geaccepteerd en genoten zijn door deelnemers. De weinige goed uitgevoerde onderzoeken naar mindfulness-interventies bij kinderen zonder lichamelijke gezondheidsproblemen hebben melding gemaakt van verminderde symptomen van angst, depressie en stress, verminderde onaangepaste coping en piekeren, en verbeterde gedrags- en emotionele zelfregulatie en focus. Bovendien bleek uit een recente systematische review en meta-analyse dat mindfulness-interventies drie keer effectiever waren in het verlichten van psychologische symptomen bij kinderen met klinisch gediagnosticeerde psychische stoornissen (zoals angst, leerstoornis en externaliserende stoornissen), vergeleken met gezonde controles. Dit suggereert dat mindfulness-interventies met name relevant kunnen zijn voor mensen met klinische niveaus van psychische stoornissen, een bijzonder relevante bevinding voor ons onderzoek, aangezien kinderen met epilepsie meer depressie, angst, leerstoornissen en gedragscomorbiditeiten ervaren.

Naast de voordelen van programma's die mindfulness-interventies rechtstreeks aan kinderen bieden, lijken programma's die gericht zijn op ouders en ouders effectief te zijn in het verbeteren van het ouderlijk functioneren en op hun beurt de resultaten van het kind te bevorderen. Bovendien geven studies aan dat op mindfulness gebaseerde interventies voor ouders van kinderen met chronische problemen (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ontwikkelingsachterstand, autisme) effectief zijn voor het verminderen van ouderlijke stress en psychische problemen. Er zijn ook verbeteringen gevonden in de ouder-kindrelatie en verbeterd gedragsmanagement bij jongeren.

Noch de Cochrane-review over de impact van psychologische behandelingen voor mensen met epilepsie, noch een recente systematische review over mindfulness-interventies bij jongeren hebben studies gevonden waarin mindfulness-managementtechnieken voor CWE werden onderzocht. Ondanks het gebrek aan studies naar mindfulness-interventies bij epilepsie bij kinderen, is er convergerend bewijs dat suggereert dat het bestuderen van een op mindfulness gebaseerde interventie bij kinderen en gezinnen met epilepsie gerechtvaardigd is. Er is onderzoek dat wijst op de effectiviteit van op mindfulness gebaseerde interventies op psychologische symptomen bij volwassenen en kinderen, vooral bij mensen met relevante klinische problemen die vergelijkbaar zijn met CWE. De onderzoekers zijn van mening dat het M3-programma om een ​​aantal redenen bij uitstek geschikt is voor gebruik met CWE en hun ouders. Het programma is ontwikkeld op basis van het gevalideerde, veelgebruikte en succesvolle Mind UP-programma voor gebruik in de gemeenschap en uitgebreid om een ​​oudercomponent te integreren. Belangrijk is dat M3 geschikt is voor kinderen vanaf 4 jaar, wat vooral belangrijk is omdat er tot nu toe bewijs is dat vroege identificatie en behandeling van epilepsie-comorbiditeiten essentieel is, aangezien er bij sommige kinderen een kans kan zijn voor vroegtijdige interventie. Interventies moeten vroeg worden geïmplementeerd voordat problemen verankerd raken en interfereren met de ontwikkeling van cognitieve, gedrags- en sociale basisvaardigheden die cruciaal zijn voor langdurige aanpassing aan onderwijs, beroep en interpersoonlijke relaties. De goedkope, interactieve online groepslevering en facilitering door niet-klinisch personeel zorgt er ook voor dat het programma schaalbaar is naar gemeenschappen in heel Canada en vergroot de waarschijnlijke duurzaamheid ervan.