Tornando a atenção plena importante © em crianças com epilepsia (M3Epilepsy)

Reconhecendo que o tratamento médico para doenças crônicas, como a epilepsia, não aborda o estresse e os problemas psicológicos concomitantes vivenciados por muitos pacientes, as intervenções baseadas em mindfulness têm sido cada vez mais utilizadas. Intervenções baseadas em mindfulness são intervenções eficazes e bem validadas para vários resultados adultos, incluindo saúde física e mental, bem-estar social e emocional e cognição. Meta-análises relatam tamanhos de efeito médios gerais de 0,50 a 0,59 nesses resultados. Em uma revisão recente da Cochrane sobre intervenções psicológicas para pessoas com epilepsia, três estudos examinaram especificamente técnicas baseadas em mindfulness para adultos com epilepsia e determinaram resultados positivos na saúde mental, QVRS e resultados de convulsões. Há muito menos pesquisas sobre mindfulness com crianças e jovens do que com adultos; os estudos que foram feitos foram atormentados por limitações metodológicas, incluindo pequenos números, falta de randomização ou grupos de controle. No entanto, as evidências até o momento indicam que as intervenções de atenção plena para crianças e jovens são viáveis, aceitas e apreciadas pelos participantes. Os poucos estudos bem conduzidos sobre intervenções de atenção plena em crianças sem problemas de saúde física relataram sintomas reduzidos de ansiedade, depressão e estresse, redução do enfrentamento e ruminação desadaptativos e melhora da auto-regulação e do foco comportamental e emocional. Além disso, uma recente revisão sistemática e meta-análise descobriu que as intervenções de mindfulness foram três vezes mais eficazes no alívio de sintomas psicológicos entre crianças com distúrbios psicológicos diagnosticados clinicamente (como ansiedade, dificuldade de aprendizagem e distúrbios de externalização), em comparação com controles saudáveis. Isso sugere que as intervenções de atenção plena podem ser particularmente relevantes para aqueles com níveis clínicos de distúrbios psicológicos, um achado particularmente relevante para nosso estudo, uma vez que crianças com epilepsia apresentam maiores níveis de depressão, ansiedade, dificuldade de aprendizagem e comorbidades comportamentais.

Além dos benefícios dos programas que fornecem intervenções de atenção plena diretamente às crianças, os programas direcionados aos pais e pais parecem ser eficazes em melhorar o funcionamento dos pais e, por sua vez, promover os resultados da criança. Além disso, estudos indicam que intervenções baseadas em mindfulness para pais de crianças com problemas crônicos (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, atrasos no desenvolvimento, autismo) são eficazes para diminuir o estresse dos pais e problemas de saúde mental. Também foram encontradas melhorias no relacionamento entre pais e filhos e melhor gerenciamento do comportamento dos jovens.

Nem a revisão Cochrane sobre o impacto de tratamentos psicológicos para pessoas com epilepsia, nem uma revisão sistemática recente sobre intervenções de atenção plena em jovens encontraram estudos que investigam técnicas de gerenciamento de atenção plena para CWE. Apesar da escassez de estudos sobre intervenções de mindfulness na epilepsia infantil, há evidências convergentes que sugerem o estudo de uma intervenção baseada em mindfulness em crianças e famílias com epilepsia. Há pesquisas que apontam para a eficácia das intervenções baseadas em mindfulness em sintomas psicológicos em adultos e crianças, especialmente naqueles com problemas clínicos relevantes semelhantes ao CWE. Os investigadores acreditam que o programa M3 é ideal para uso com CWE e seus pais por uma série de razões. O programa foi desenvolvido a partir do programa Mind UP validado, amplamente utilizado e bem-sucedido para uso na comunidade e ampliado para integrar um componente parental, e demonstrou ser bem-sucedido em nossa coorte de crianças pequenas e seus pais enfrentando adversidades. É importante ressaltar que o M3 é adequado para crianças a partir dos 4 anos de idade, o que é particularmente importante, pois as evidências até o momento sugerem que a identificação precoce e o tratamento das comorbidades da epilepsia são essenciais, pois pode haver uma janela de oportunidade para intervenção precoce em algumas crianças. As intervenções devem ser implementadas precocemente, antes que os problemas se tornem entrincheirados e interfiram no desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais e sociais básicas, cruciais para a adaptação educacional, vocacional e interpessoal de longo prazo. A entrega e a facilitação de grupos on-line interativos e de baixo custo por funcionários não médicos também permitem que o programa seja escalável para comunidades em todo o Canadá e aumenta sua provável sustentabilidade.