U dětí s epilepsií záleží na všímavosti © (M3Epilepsy)

Vzhledem k tomu, že lékařská péče u chronických onemocnění, jako je epilepsie, neřeší stres a souběžně se vyskytující psychologické problémy, se kterými se setkává mnoho pacientů, jsou stále více využívány intervence založené na všímavosti. Intervence založené na všímavosti jsou účinné, dobře ověřené intervence pro několik výsledků dospělých, včetně fyzického a duševního zdraví, sociální a emocionální pohody a kognice. Metaanalýzy uvádějí celkovou střední velikost účinku 0,50 až 0,59 napříč těmito výsledky. V nedávném Cochranově přehledu psychologických intervencí u lidí s epilepsií tři studie konkrétně zkoumaly techniky založené na všímavosti u dospělých s epilepsií a stanovily pozitivní výsledky na duševní zdraví, HRQOL a výsledky záchvatů. U dětí a mládeže bylo provedeno mnohem méně výzkumů o všímavosti než u dospělých; studie, které byly provedeny, byly sužovány metodologickými omezeními včetně malého počtu, nedostatku randomizace nebo kontrolních skupin. Dosavadní důkazy však naznačují, že intervence všímavosti pro děti a mládež jsou proveditelné, akceptované a účastníky je baví. Několik dobře provedených studií o intervencích všímavosti u dětí bez problémů s fyzickým zdravím uvedlo, že se snížily příznaky úzkosti, deprese a stresu, snížilo se maladaptivní zvládání a přežvykování a zlepšila se behaviorální a emoční seberegulace a soustředění. Nedávný systematický přehled a metaanalýza navíc zjistily, že intervence všímavosti byly třikrát účinnější při zmírňování psychologických symptomů u dětí s klinicky diagnostikovanými psychickými poruchami (jako je úzkost, poruchy učení a externalizace) ve srovnání se zdravými kontrolami. To naznačuje, že intervence všímavosti mohou být zvláště relevantní pro osoby s klinickými úrovněmi psychologických poruch, což je zvláště relevantní zjištění pro naši studii vzhledem k tomu, že děti s epilepsií zažívají vyšší míru deprese, úzkosti, poruch učení a komorbidit chování.

Kromě výhod programů, které poskytují intervence všímavosti přímo dětem, se programy, které se zaměřují na rodiče a rodiče, zdají být účinné při zlepšování rodičovského fungování a naopak podporují výsledky dětí. Kromě toho studie naznačují, že intervence založené na všímavosti pro rodiče dětí s chronickými problémy (porucha pozornosti s hyperaktivitou, vývojové opoždění, autismus) jsou účinné pro snížení rodičovského stresu a problémů duševního zdraví. Bylo také zjištěno zlepšení ve vztahu mezi rodiči a dítětem a lepší řízení chování mládeže.

Ani Cochranův přehled o dopadu psychologické léčby na lidi s epilepsií, ani nedávný systematický přehled o intervencích všímavosti u mládeže nenalezly studie zkoumající techniky řízení všímavosti pro CWE. Navzdory nedostatku studií intervencí všímavosti u dětské epilepsie existují sbližující se důkazy, které naznačují, že studium intervence založené na všímavosti u dětí a rodin s epilepsií je oprávněné. Existuje výzkum poukazující na účinnost intervencí založených na všímavosti na psychologické symptomy u dospělých a dětí, zejména u těch, kteří mají relevantní klinické problémy podobné CWE. Vyšetřovatelé se domnívají, že program M3 je z mnoha důvodů ideální pro použití s ​​CWE a jejich rodiči. Program byl vyvinut z ověřeného, ​​široce používaného a úspěšného programu Mind UP pro použití v komunitě a rozšířen o integraci rodičovské složky a ukázalo se, že je úspěšný v naší kohortě malých dětí a jejich rodičů, kteří čelí nepřízni osudu. Důležité je, že M3 je vhodný pro děti ve věku 4 let, což je zvláště důležité, protože dosavadní důkazy naznačují, že včasná identifikace a léčba komorbidit epilepsie je nezbytná, protože u některých dětí může existovat příležitost pro včasnou intervenci. Intervence musí být prováděny včas, než se problémy zabydlí a zasahují do rozvoje základních kognitivních, behaviorálních a sociálních dovedností, které jsou klíčové pro dlouhodobou adaptaci na vzdělávání, povolání a mezilidské vztahy. Nízkonákladové, interaktivní online skupinové doručování a usnadnění ze strany neklinických pracovníků také umožňuje, aby byl program škálovatelný na komunity po celé Kanadě a zvyšuje jeho pravděpodobnou udržitelnost.