Как сделать осознанность значимой© у детей с эпилепсией (M3Epilepsy)

Признавая, что медикаментозное лечение хронических заболеваний, таких как эпилепсия, не устраняет стресс и сопутствующие психологические проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты, все шире используются вмешательства, основанные на осознанности. Вмешательства, основанные на осознанности, являются эффективными, хорошо проверенными вмешательствами для достижения нескольких результатов у взрослых, включая физическое и психическое здоровье, социальное и эмоциональное благополучие и когнитивные функции. Метаанализы сообщают об общих средних размерах эффекта от 0,50 до 0,59 по этим исходам. В недавнем Кокрейновском обзоре психологических вмешательств для людей с эпилепсией в трех исследованиях специально изучались методы, основанные на осознанности, для взрослых с эпилепсией и определялись положительные результаты в отношении психического здоровья, HRQOL и исходов судорог. Исследований внимательности у детей и молодежи было гораздо меньше, чем у взрослых; исследования, которые были проведены, страдали методологическими ограничениями, включая небольшое количество, отсутствие рандомизации или контрольных групп. Однако имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что вмешательства по развитию внимательности для детей и молодежи осуществимы, приняты и доставляют удовольствие участникам. Несколько хорошо проведенных исследований вмешательств осознанности у детей без проблем с физическим здоровьем сообщили об уменьшении симптомов тревоги, депрессии и стресса, уменьшении неадекватного копинга и размышлений, а также об улучшении поведенческой и эмоциональной саморегуляции и сосредоточенности. Кроме того, недавний систематический обзор и метаанализ показали, что вмешательства, направленные на развитие осознанности, в три раза эффективнее облегчают психологические симптомы у детей с клинически диагностированными психологическими расстройствами (такими как тревожность, неспособность к обучению и экстернальные расстройства) по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Это говорит о том, что вмешательства, направленные на осознанность, могут быть особенно актуальны для людей с клиническими уровнями психологических расстройств, что особенно важно для нашего исследования, учитывая, что дети с эпилепсией испытывают более высокий уровень депрессии, тревоги, неспособности к обучению и сопутствующих поведенческих заболеваний.

В дополнение к преимуществам программ, которые проводят вмешательства по осознанности непосредственно детям, программы, ориентированные на родителей и родителей, по-видимому, эффективны в улучшении родительского функционирования и, в свою очередь, способствуют результатам детей. Кроме того, исследования показывают, что вмешательства, основанные на осознанности, для родителей детей с хроническими проблемами (синдром дефицита внимания и гиперактивности, задержки развития, аутизм) эффективны для уменьшения родительского стресса и проблем с психическим здоровьем. Также были обнаружены улучшения в отношениях между родителями и детьми и улучшение управления поведением молодежи.

Ни Кокрановский обзор о влиянии психологического лечения на людей с эпилепсией, ни недавний систематический обзор вмешательств, направленных на развитие осознанности у молодежи, не нашли исследований, посвященных методам управления осознанностью при CWE. Несмотря на нехватку исследований вмешательств, основанных на осознанности, при эпилепсии у детей, существуют сходные данные, свидетельствующие о том, что изучение вмешательства, основанного на осознанности, у детей и семей с эпилепсией оправдано. Есть исследования, указывающие на эффективность основанных на осознанности вмешательств при психологических симптомах у взрослых и детей, особенно у тех, у кого есть соответствующие клинические проблемы, подобные CWE. Исследователи считают, что программа M3 идеально подходит для использования с CWE и их родителями по ряду причин. Программа была разработана на основе проверенной, широко используемой и успешной программы Mind UP для использования в сообществе и дополнена для интеграции родительского компонента, и она показала свою эффективность в нашей когорте маленьких детей и их родителей, столкнувшихся с трудностями. Важно отметить, что M3 подходит для детей в возрасте от 4 лет, что особенно важно, поскольку имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о важности раннего выявления и лечения сопутствующих заболеваний эпилепсии, поскольку у некоторых детей может быть окно возможностей для раннего вмешательства. Вмешательства должны осуществляться на ранней стадии, прежде чем проблемы укоренятся и помешают развитию основных когнитивных, поведенческих и социальных навыков, имеющих решающее значение для долгосрочной образовательной, профессиональной и межличностной адаптации. Недорогая интерактивная групповая онлайн-программа и помощь немедицинского персонала также позволяют масштабировать программу на сообщества по всей Канаде и повышают ее вероятную устойчивость.