Uważność ma znaczenie © u dzieci z padaczką (M3Epilepsy)

Uznając, że postępowanie medyczne w przypadku chorób przewlekłych, takich jak padaczka, nie rozwiązuje stresu i współwystępujących problemów psychologicznych, których doświadcza wielu pacjentów, coraz częściej stosuje się interwencje oparte na uważności. Interwencje oparte na uważności to skuteczne, dobrze sprawdzone interwencje dla kilku dorosłych wyników, w tym zdrowia fizycznego i psychicznego, dobrostanu społecznego i emocjonalnego oraz funkcji poznawczych. Metaanalizy wskazują, że ogólne średnie rozmiary efektów wynoszą od 0,50 do 0,59 w tych wynikach. W niedawnym przeglądzie Cochrane dotyczącym interwencji psychologicznych u osób z padaczką, w trzech badaniach szczegółowo zbadano techniki oparte na uważności dla dorosłych z padaczką i określono pozytywne wyniki w zakresie zdrowia psychicznego, HRQOL i wyników napadów. Przeprowadzono znacznie mniej badań dotyczących uważności z dziećmi i młodzieżą niż z dorosłymi; przeprowadzone badania były nękane ograniczeniami metodologicznymi, w tym małą liczbą, brakiem randomizacji lub grup kontrolnych. Jednak dotychczasowe dowody wskazują, że interwencje uważności dla dzieci i młodzieży są wykonalne, akceptowane i cieszą się uczestnikami. Kilka dobrze przeprowadzonych badań dotyczących interwencji uważności u dzieci bez problemów ze zdrowiem fizycznym wykazało zmniejszenie objawów lęku, depresji i stresu, zmniejszenie nieprzystosowawczego radzenia sobie i przeżuwania oraz poprawę samoregulacji behawioralnej i emocjonalnej oraz skupienia. Co więcej, niedawny przegląd systematyczny i metaanaliza wykazały, że interwencje uważności były trzy razy skuteczniejsze w łagodzeniu objawów psychicznych u dzieci z klinicznie zdiagnozowanymi zaburzeniami psychicznymi (takimi jak lęk, trudności w uczeniu się i zaburzenia eksternalizacyjne) w porównaniu ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Sugeruje to, że interwencje uważności mogą być szczególnie istotne dla osób z klinicznymi poziomami zaburzeń psychicznych, co jest szczególnie istotnym odkryciem w naszym badaniu, biorąc pod uwagę, że dzieci z padaczką doświadczają większego poziomu depresji, lęku, trudności w uczeniu się i współistniejących chorób behawioralnych.

Oprócz korzyści płynących z programów, które zapewniają interwencje uważności bezpośrednio dzieciom, programy skierowane do rodziców i rodziców wydają się być skuteczne w poprawie funkcjonowania rodziców, co z kolei promuje wyniki dzieci. Ponadto badania wskazują, że interwencje oparte na uważności dla rodziców dzieci z problemami przewlekłymi (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, opóźnienia rozwojowe, autyzm) są skuteczne w zmniejszaniu stresu rodziców i problemów ze zdrowiem psychicznym. Stwierdzono również poprawę relacji rodzic-dziecko i lepsze zarządzanie zachowaniem młodzieży.

Ani przegląd Cochrane'a dotyczący wpływu leczenia psychologicznego osób z padaczką, ani niedawny przegląd systematyczny dotyczący interwencji uważności u młodzieży nie znalazł badań dotyczących technik zarządzania uważnością dla CWE. Pomimo niedostatku badań nad interwencjami uważności w padaczce dziecięcej, istnieją zbieżne dowody sugerujące, że badanie interwencji opartej na uważności u dzieci i rodzin z padaczką jest uzasadnione. Istnieją badania wskazujące na skuteczność interwencji opartych na uważności na objawy psychiczne u dorosłych i dzieci, zwłaszcza u osób z istotnymi problemami klinicznymi podobnymi do CWE. Badacze uważają, że program M3 idealnie nadaje się do użytku z CWE i ich rodzicami z wielu powodów. Program został opracowany na podstawie zatwierdzonego, szeroko stosowanego i odnoszącego sukcesy programu Mind UP do użytku w społeczności i rozszerzony w celu zintegrowania komponentu rodzicielskiego i okazał się skuteczny w naszej kohorcie małych dzieci i ich rodziców borykających się z przeciwnościami losu. Co ważne, M3 jest odpowiedni dla dzieci w wieku od 4 lat, co jest szczególnie ważne, ponieważ dotychczasowe dowody sugerują, że wczesna identyfikacja i leczenie chorób współistniejących z padaczką jest niezbędne, ponieważ u niektórych dzieci może istnieć okno możliwości wczesnej interwencji. Interwencje należy wdrożyć wcześnie, zanim problemy utrwalą się i zakłócą rozwój podstawowych umiejętności poznawczych, behawioralnych i społecznych, kluczowych dla długoterminowej adaptacji edukacyjnej, zawodowej i interpersonalnej. Niedroga, interaktywna grupa online i facylitacja przez personel niebędący klinicystą pozwalają również na skalowanie programu do społeczności w całej Kanadzie i zwiększają jego prawdopodobną trwałość.