Pozitív kilégzés végi nyomáshatások a folyadékreakció előrejelzésére (PEEP-TEST)

A térfogatnövelés a sokk egyik fő kezelési módja, melynek célja a szív előterhelésének és ennek következtében a perctérfogat növelése. Ez a növekedés azonban csak akkor következik be, ha a perctérfogat előterheléstől függ, ami az esetek 50%-ában jelen van. A beadás előtti térfogatnövelés hatékonyságának előrejelzésére szolgáló teszt elkerüli a túlzott kezelés szükségességét, ha az szükségtelennek bizonyul. A kilégzés végi nyomásteszt (PEEP) célja a PEEP változtatása a sokkos állapotú betegeknél, mechanikus lélegeztetés mellett. A PEEP a légutakban a kilégzés végén fenntartott pozitív nyomás. Ellenzi a szisztémás vénás visszaáramlást és csökkenti a szív előterhelését. Emellett kitágítja a tüdőereket, növeli azok ellenállását és ellenzi a jobb kamra kilökődését. A PEEP csökkenése enyhítheti a vénás visszatérés akadályát, és ezáltal növelheti a szív előterhelését, utánozva a volumen expanziót, a perctérfogatot csak preload-függőség esetén növeli. Ez a teszt a jelenlegi gyakorlatban használt tesztek egyszerű alternatívája lenne. Annak értékelése, hogy a PEEP teszt képes-e a passzív passzív lábemelési teszt által meghatározott preload-függő állapot kimutatására sokkos betegeknél.

Az elsődleges végpont a vevő működési jellemzői (ROC) görbe alatti terület lesz, amely úgy készült, hogy leírja a PEEP-teszt azon képességét, hogy észlelje az előterhelés-függőségi állapotot. A passzív lábemelés előtti és utáni pulzushullám kontúr elemzésével, valamint PEEP teszt tesztekkel mérjük a perctérfogatot, majd ezen tesztek szerint a perctérfogat mérését volumennövekedés előtt és után.