Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Esmya Versus Surgery IVF/ICSI előtt

2023. május 15. frissítette: Stefan Cosyns, Universitair Ziekenhuis Brussel

Az uliprisztálacetát hatékonysága az IVF/ICSI-kezelés előtti műtéttel összehasonlítva intramurális mióma esetén: Hatás a szaporodási eredményre.

A műtét vagy az uliprisztálacetáttal (UPA) végzett orvosi kezelés lehetséges kimenetelének különbségeinek tanulmányozása kizárólag az „in vitro megtermékenyítés/intracitoplazmatikus spermium injekció” (IVF/ICSI) kezelés előtt meddő párokban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A méh mióma a leggyakoribb jóindulatú méhdaganat a reproduktív korú nőknél. A tünetek a miómák méretétől, számától és lokalizációjától függenek. Erős menstruációs vérzés, vérszegénység, hasi fájdalom, dyspareunia és húgyúti tünetek gyakran előfordulnak.

Az intramurális és különösen a nyálkahártya alatti myomákról ismert, hogy csökkentik a termékenységet és növelik a vetélések arányát. Egyes tanulmányok kimutatták az intramurális mióma negatív hatását a termékenység kimenetelére, míg mások nem. Egy közelmúltban végzett metaanalízis nem csak a méhüreget torzító nyálkahártya alatti és intramurális miómákkal, hanem az üreget nem torzító intramurális miómákkal is összefüggésbe hozható kedvezőtlen terhességi kimenetelekkel.

Az uliprisztálacetátot (Esmya®) jelenleg a miómában szenvedő, tünetmentes nők műtéti beavatkozás előtti előkezelésére használják. Az Esmya® biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a mióma kezelésében. Az apoptózis miatt néha a myoma térfogatának csökkenése figyelhető meg. Ez a hatás befolyásolhatja a termékenységet és a műtéti eredményt.

Jelenlegi lehetőségek állnak rendelkezésre az asszisztált reprodukciós technológia (ART) előtt a miómával diagnosztizált meddő nők számára:

  1. nincs kezelés
  2. orvosi előkezelés az ART előtt:

    1. gonadotropin-releasing hormon (GnRH)-analógokkal, majd kontrollált petefészek-stimulációval
    2. ESMYA-val, majd kontrollált petefészek-stimulációval
  3. sebészeti kezelés az ART előtti orvosi előkezelés után:

    1. GnRH analógokkal végzett előkezelés, majd myomectomia után
    2. ESMYA után myomectomia követi
  4. sebészeti kezelés orvosi előkezelés nélkül

Tercier meddőségi központunkban az orvos döntése alapján gyakran alkalmaznak kizárólag ESMYA kezelést vagy műtétet az IVF/ICSI kezelés megkezdése előtt intramurális miómában szenvedő nőknél. Van-e különbség az IVF/ICSI utáni terhességi arányban ezeknél a betegeknél?

A vizsgálat célja Prospektív és retrospektív információgyűjtés az IVF/ICSI kezelés hatékonyságáról (folyamatos terhességi arány) olyan betegeknél, akik IVF/ICSI kezelést megelőzően orvosi vagy sebészeti kezelésen esnek át intramurális mióma diagnózisa esetén. Különösen a kizárólag ESMYA-kezelésben részesülő betegek és az IVF/ICSI előtt myomectomiával előkezelt betegek közötti folyamatos terhességi arányt vizsgálják majd, miután elegendő adatot gyűjtöttek össze az értékes vizsgálati eredmények levonásához.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

40

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Brussels
      • Jette, Brussels, Belgium, 1090
        • Universitair Ziekenhuis UZBrussel

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

miómás és meddő nőstények

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1., 2. vagy 3. IVF/ICSI kísérlet
  • A meddőség indikációi:

    • megmagyarázatlan
    • petevezeték
    • férfi/donor spermium
    • endometriózis I/II
  • Testtömegindex (BMI) >18-<30
  • Basalis tüszőstimuláló hormon (FSH) < 10 NE/L
  • anti-muller hormon (AMH) > 1 ng/ml
  • Normál ultrahang, kivéve a következőket:

    • 2-es típusú mióma: ≤2 cm átmérőjű
    • 3-5 típusú mióma: ≥ 3 és ≤10 cm átmérőjű az Európai Nőgyógyászati ​​Endoszkópiai Társaság (ESGE) osztályozása szerint

Kizárási kritériumok:

  • Több mint 2 submucous mióma
  • Szegény válaszolók
  • Súlyos férfi tényező

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Sebészeti csoport
az IVF/ICSI kezelés megkezdése előtt műtéttel kezelt betegek
Ulipristálacetát csoport
uliprisztálacetáttal kezelt betegek az IVF/ICSI kezelés megkezdése előtt
uliprisztálacetát alkalmazása VAGY műtét a termékenységi kezelés előtt
Más nevek:
  • műtét mióma miatt

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
folyamatos terhességi arány
Időkeret: 2 év
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vetélési arány
Időkeret: 2 év
2 év
A terhesség ideje
Időkeret: 2 év
évek
2 év
A szülészeti eredményt élve születésként írják le
Időkeret: 2 év
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2025. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2026. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. július 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 22.

Első közzététel (Tényleges)

2019. július 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. május 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 15.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel