IVF/ICSI 전 Esmya 대 수술

자궁 근종은 가임기 여성에서 가장 흔한 양성 자궁 종양입니다. 증상은 근종의 크기, 수 및 국소화에 따라 다릅니다. 심한 월경 출혈, 빈혈, 복통, 성교통 및 비뇨기 증상이 자주 나타납니다.

교내 및 특히 점막하 근종은 생식력을 감소시키고 유산률을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 일부 연구에서는 벽내 섬유종이 생식력 결과에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났지만 다른 연구에서는 그렇지 않았습니다. 최근의 메타 분석에서는 자궁강을 왜곡하는 점막하 및 벽내 섬유종뿐만 아니라 공동을 왜곡하지 않는 벽내 섬유종과도 관련된 불리한 임신 결과를 발견했습니다.

Ulipristalacetate(Esmya®)는 현재 외과적 개입 전에 섬유종이 있는 증상이 있는 여성을 전처리하는 데 사용됩니다. Esmya®는 섬유종 치료에 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다. 아폽토시스로 인해 때때로 근종의 부피 감소가 나타납니다. 이 효과는 생식력과 수술 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

섬유종 진단을 받은 불임 여성을 위한 보조 생식 기술(ART) 전에 현재 옵션을 사용할 수 있습니다.

1. 치료 없음

2. ART 전 의료 전처리:

   1. 성선자극호르몬방출호르몬(GnRH)-유사체에 이어 제어된 난소 자극
   2. 제어된 난소 자극이 뒤따르는 ESMYA와 함께

3. ART 전 의학적 전처리 후 외과적 치료:

   1. GnRH 유사체를 사용한 전처리 후 근종절제술 후
   2. ESMYA 후 근종절제술 후
4. 의학적 전처리 없이 수술적 치료

3차 불임 센터에서는 의사의 재량에 따라 ESMYA 단독 치료 또는 벽내 섬유종이 있는 여성의 IVF/ICSI 치료를 시작하기 전에 수술이 종종 사용됩니다. 이 환자들에서 IVF/ICSI 후 지속적인 임신율에 차이가 있습니까?

연구 목적 IVF/ICSI 치료에 앞서 내과적 또는 외과적 치료를 받는 환자의 IVF/ICSI 치료의 효능(지속적인 임신율)에 관한 정보의 전향적 및 후향적 수집. 특히 ESMYA 단독 치료를 받는 환자와 IVF/ICSI 전에 자궁근종절제술로 사전 치료를 받은 환자 사이의 지속적인 임신율은 가치 있는 연구 결과를 추론하기에 충분한 데이터가 수집되면 연구될 것입니다.