IVF/ICSI 前的 Esmya 与手术对比

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性子宫肿瘤。 症状取决于肌瘤的大小、数量和位置。 常提出月经过多、贫血、腹痛、性交痛和泌尿系统症状。

已知壁内肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤会降低生育能力并增加流产率。 一些研究表明壁内肌瘤对生育结果有负面影响，而其他研究则没有。 最近的一项荟萃​​分析发现，不良妊娠结局不仅与扭曲子宫腔的粘膜下和壁间肌瘤有关，而且与不扭曲宫腔的壁间肌瘤有关。

Ulipristalacetate (Esmya®) 目前用于在手术干预前对有症状的肌瘤女性进行预处理。 Esmya® 已被证明在治疗肌瘤方面是安全有效的。 由于细胞凋亡，有时会看到肌瘤体积缩小。 这种影响可能会影响生育能力和手术结果。

对于被诊断患有肌瘤的不孕女性，在辅助生殖技术 (ART) 之前，目前有以下选择：

1. 没有治疗

2. ART前的医学预处理：

   1. 使用促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物，然后进行受控的卵巢刺激
   2. 使用 ESMYA，然后进行受控的卵巢刺激

3. ART 前医学预处理后的手术治疗：

   1. 用 GnRH 类似物预处理后进行子宫肌瘤切除术
   2. 在 ESMYA 之后进行子宫肌瘤切除术
4. 无需药物预处理的手术治疗

在我们的三级不孕不育中心，根据医生的判断，通常使用 ESMYA 单独治疗或在开始 IVF/ICSI 治疗之前对患有壁间肌瘤的女性进行手术。 这些患者在 IVF/ICSI 后的持续妊娠率是否存在差异？

研究目的 前瞻性和回顾性收集有关 IVF/ICSI 治疗效果（持续妊娠率）的信息，这些患者在 IVF/ICSI 治疗前接受药物或手术治疗，以诊断壁内肌瘤。 一旦收集到足够的数据以得出有价值的研究结果，将特别研究仅接受 ESMYA 治疗的患者与在 IVF/ICSI 前接受子宫肌瘤切除术预处理的患者之间的持续妊娠率。