Эсмия против операции перед ЭКО/ИКСИ

Миома матки является наиболее частой доброкачественной опухолью матки у женщин репродуктивного возраста. Симптомы зависят от размера, количества и локализации миомы. Часто выдвигаются обильные менструальные кровотечения, анемия, боли в животе, диспареуния и мочевые симптомы.

Известно, что интрамуральные и особенно подслизистые миомы снижают фертильность и увеличивают частоту выкидышей. Некоторые исследования продемонстрировали негативное влияние интрамуральных миом на исход фертильности, в то время как другие этого не делают. Недавний метаанализ выявил неблагоприятные исходы беременности, связанные не только с субмукозными и интрамуральными миомами, деформирующими полость матки, но и с интрамуральными миомами, не деформирующими полость.

Улипристалацетат (Эсмия®) в настоящее время используется для предварительного лечения женщин с симптомами миомы перед хирургическим вмешательством. Было доказано, что Эсмия® безопасен и эффективен при лечении миомы. Из-за апоптоза иногда наблюдается уменьшение объема миомы. Этот эффект может повлиять на фертильность и исход операции.

Текущие варианты доступны до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для женщин с бесплодием, у которых диагностирована миома:

1. нет лечения

2. Медицинская предварительная обработка перед АРТ:

   1. с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) с последующей контролируемой стимуляцией яичников
   2. с ЭСМИЯ с последующей контролируемой стимуляцией яичников

3. оперативное лечение после медикаментозной подготовки до ВРТ:

   1. после предварительного лечения аналогами ГнРГ с последующей миомэктомией
   2. после ЭСМИИ с последующей миомэктомией
4. хирургическое лечение без предварительной медикаментозной обработки

В нашем третичном центре лечения бесплодия, по усмотрению врача, также часто используется лечение ЭСМИЯ исключительно или хирургическое вмешательство перед началом лечения ЭКО/ИКСИ у женщин с интрамуральной миомой. Есть ли разница в частоте сохраняющихся беременностей после ЭКО/ИКСИ у этих пациенток?

Цель исследования Проспективный и ретроспективный сбор информации об эффективности лечения ЭКО/ИКСИ (частота сохраняющихся беременностей) у пациенток, прошедших медикаментозное или хирургическое лечение, предшествующее лечению ЭКО/ИКСИ, в случае установления диагноза интрамуральной миомы. В частности, частота продолжающихся беременностей между пациентами, получающими исключительно лечение ESMYA, и пациентами, предварительно пролеченными миомэктомией до ЭКО / ИКСИ, будет изучена после того, как будет собрано достаточно данных для получения ценных результатов исследования.