Helyi érzéstelenítők a műtét utáni fájdalomcsillapítás során posterior kolporrhafiát követően

A műtét utáni hatékony fájdalomkezelés kulcsfontosságú eleme a beteg posterior kolporráfiát követő posztoperatív lefolyásának. A kábítószerek jelentik a posztoperatív fájdalomcsillapítás sarokkövét, gyakori újraadagolási kötelezettséggel, a mellékhatások és a mellékhatások kockázatának hosszadalmas listájával. A kolorektális, ortopédiai és általános sebészeti szakirodalom beszámolt egy elnyújtott felszabadulású bupivakain liposzómás injekcióról, az Exparel®-ről, amely figyelemre méltóan csökkenti az akut posztoperatív fájdalmat; ennek a gyógyszernek az uroginekológiára és nőgyógyászatra vonatkozó szakirodalma azonban korlátozott.

A kutatók prospektív, randomizált, kettős vak vizsgálatot javasolnak a Walter Reed Nemzeti Katonai Egészségügyi Központ (WRNMMC) Uroginecology Klinikájából toborzott 120 alany részvételével, hogy tanulmányozzák a műtét utáni fájdalomcsillapítást a posterior javítás után. Két kar lesz a dolgozószobában; az egyik kar csak bupivakainnal, a másik karon pedig Exparel®-lel kevert bupivakain (elnyújtott hatóanyag-leadású, liposzómás bupivakain) vaginálisan injektálva posterior kolporráfián átesett betegeknél. Az alanyokat véletlenszerűen úgy osztják ki, hogy kapjanak 20 ml (ml) sima bupivakaint vagy 20 ml (10 ml+10 ml) bupivakain és Exparel® keveréket.

A vizsgálat elsődleges célja a műtét utáni hüvelyi fájdalom értékelése egy vizuális analóg fájdalomskála segítségével az eljárást követő 1., 2. és 3. napon. A beosztástól függetlenül, amely a szokásos posztoperatív fájdalomcsillapítási rend, minden alany rendelkezni fog acetaminofennel, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel és kábító fájdalomcsillapítóval. A kutatók 30%-os eltérést feltételeznek a műtét utáni fájdalommérésben a két csoport között.

A tanulmány további célja a teljes gyógyszerhasználat értékelése az 1., 2. és 3. napon, valamint a műtét utáni vizeletürítési és székletürítési diszfunkció, a két csoport összehasonlításával.