Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A fotobiomoduláció hatása a myelomeningocelében szenvedő egyének felületi érzékenységére és izomaktivitására

2019. július 26. frissítette: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

MYELOMENINGOCELÉS BETEGEK ÉRZÉKELŐ-MOTOROS VÁLASZÁNAK ÉRTÉKELÉSE FOTOBIOMODULÁCIÓS KEZELÉST KÖVETŐEN

A myelomeningocele egy idegcső defektus, amely a terhesség harmadik és negyedik hete között jelentkezik. Funkcionális károsodás az ideggyökerek diszpláziája miatt következik be, ami petyhüdt bénuláshoz és szenzoros-motoros diszfunkcióhoz vezethet a lézió szintje alatt. Bár a myelomeningocele multidiszciplináris kezelésében elért fejlődés az érintett gyermekek funkcionális javulásához vezetett, új terápiás módszerek, mint például a fotobiomoduláció (PBM), ígéretes kiegészítései lehetnek a kezelésnek. Célkitűzés: A PBM és a fizioterápiás gyakorlatokkal kombinált hatékonyságának értékelése a szenzoros-motoros válaszreakcióban myelomeningocelében szenvedő egyéneknél az alsó ágyéki és keresztcsonti szinten. A résztvevőket a Nove de Julho Egyetem Integrált Egészségügyi Klinikájáról toborozzák, és véletlenszerűen két csoportba osztják: 1. csoport – PBM-kezelés 808 nm-es hullámhosszon + fizikoterápia; 2. csoport – színlelt PBM + fizikoterápia. Az értékelések magukban foglalják mindkét alsó végtag gastrocnemius, tibialis anterior és rectus femoris izmainak elektromiográfiáját. Az egyensúlyt a gyermekgyógyászati ​​mérleg skála segítségével értékeljük. Az érzékszervi értékelés a Semmes-Weinstein monofil készlettel (Smiles®) történik. A BDNF-szinteket ELISA-val határozzuk meg. Az adatok elemzése a GraphPad PRISM 7.0-s verziójával történik. A Kolmogorov-Smirnov tesztet használjuk az adatok normálisságának meghatározására. A Gauss-görbére illeszkedő változókat átlag és szórás értékként fejezzük ki. A csoportok közötti összehasonlításhoz a t-próbát használjuk, a szignifikancia szintje 95% (p < 0,05).

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 5-16 év;
  • myelomeningocele diagnózisa az alsó ágyéki és keresztcsonti szinten;
  • közösségi ambulátor;
  • az életkor határértéke feletti pontszám a Mini Mental State Vizsgálaton.

Kizárási kritériumok:

  • Kognitív károsodás, amely veszélyezteti a kommunikáció képességét és a feltett kérdések megválaszolását;
  • allergia a latexre; - az MMC másodlagos megnyilvánulásai, mint például a hydrocephalus;
  • veleszületett lúdtalp; neuromuszkuláris scoliosis;
  • a csípő és a térd szubluxációja vagy luxációja;
  • a központi idegrendszer egyéb betegségei, daganatok, szívelégtelenség, vese-, légzőszervi, máj.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: PBM + fizioterápiás gyakorlatok

aktív PBM és fizioterápiás gyakorlatoknak vetik alá.

A besugárzáshoz az egyéneket kényelmesen, oldalsó decubitusban helyezzék el a vizsgálóasztalon. Három pontot sugároznak be a lézió szintjén 808 nm-es hullámhosszal, pontonként 25 J 12 ülésen keresztül. Ugyanaz a lézereszköz (Laser DMC Therapy EC).

A fizikoterápia hetente kétszer történik a PBM után hat héten keresztül. A statikus egyensúlygyakorlatokat a lábakkal együtt és tandemben hajtják végre különféle felületeken (kemény felület, habszivacs és különböző textúrájú szőnyegek) és érzékszervi bemenettel (nyitott és csukott szem). A dinamikus egyensúlygyakorlatok során előre-hátra kell sétálni szilárd és habos felületeken, valamint megkerülni az akadályokat. Izomerősítő gyakorlatokat, guggolást és testhelyzetváltást is végeznek majd. Minden tevékenység játék formájában történik, hogy fenntartsák a gyerekek érdeklődését

A PBM protokoll esetében az érdeklődésre számot tartó cikkeket a címek és absztraktok elemzésével azonosították. A gerincvelő-sérülések kísérleti modelljeiben vagy klinikai vizsgálataiban a PBM-mel foglalkozó cikkeket bevonták, és kizárták azokat a cikkeket, amelyek nem vonatkoztak a javasolt vizsgálatra. Ezt követően a kiválasztott cikkeket elemeztük és felhasználtuk egy kezdeti protokoll létrehozásához (1. táblázat).

A besugárzáshoz az egyéneket kényelmesen, oldalsó decubitusban helyezzék el a vizsgálóasztalon. Az elváltozás szintje felett három pontot sugároznak be, amelyeket a gyám által az értékelés napján hozott képalkotó vizsgálat segítségével határoznak meg. Az elváltozás szintjének meghatározása után a csigolyák keresztirányú folyamatainak tapintása történik. Mindkét csoportban ugyanazt a lézereszközt (Laser DMC Therapy EC) fogják használni. A placebo csoport esetében a készülék hangot bocsát ki, fényt nem.

Sham Comparator: SHAM PBM + fizioterápiás gyakorlatok

színlelt PBM-nek és fizioterápiás gyakorlatoknak vetik alá.

Hamis besugárzás esetén az egyéneket kényelmesen, oldalsó decubitusban helyezik el a vizsgálóasztalon. Ugyanaz a lézereszköz (Laser DMC Therapy EC) lesz használatban, de az eszköz hangot bocsát ki, fényt nem.

A fizikoterápia hetente kétszer történik a PBM után hat héten keresztül. A statikus egyensúlygyakorlatokat a lábakkal együtt és tandemben hajtják végre különféle felületeken (kemény felület, habszivacs és különböző textúrájú szőnyegek) és érzékszervi bemenettel (nyitott és csukott szem). A dinamikus egyensúlygyakorlatok során előre-hátra kell sétálni szilárd és habos felületeken, valamint megkerülni az akadályokat. Izomerősítő gyakorlatokat, guggolást és testhelyzetváltást is végeznek majd. Minden tevékenység játék formájában történik, hogy fenntartsák a gyerekek érdeklődését

A PBM protokoll esetében az érdeklődésre számot tartó cikkeket a címek és absztraktok elemzésével azonosították. A gerincvelő-sérülések kísérleti modelljeiben vagy klinikai vizsgálataiban a PBM-mel foglalkozó cikkeket bevonták, és kizárták azokat a cikkeket, amelyek nem vonatkoztak a javasolt vizsgálatra. Ezt követően a kiválasztott cikkeket elemeztük és felhasználtuk egy kezdeti protokoll létrehozásához (1. táblázat).

A besugárzáshoz az egyéneket kényelmesen, oldalsó decubitusban helyezzék el a vizsgálóasztalon. Az elváltozás szintje felett három pontot sugároznak be, amelyeket a gyám által az értékelés napján hozott képalkotó vizsgálat segítségével határoznak meg. Az elváltozás szintjének meghatározása után a csigolyák keresztirányú folyamatainak tapintása történik. Mindkét csoportban ugyanazt a lézereszközt (Laser DMC Therapy EC) fogják használni. A placebo csoport esetében a készülék hangot bocsát ki, fényt nem.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az izomaktivitás felmérése
Időkeret: 10 perc
Az elektromiográfiát (EMG) az EMG System® rendszerrel végezzük. A résztvevőket egy vizsgálóasztalra helyezik, és a bőrt alkohollal átitatott törlőkendővel tisztítják meg a markerek elhelyezéséhez. A 10 mm átmérőjű, eldobható öntapadó Ag/AgCl felületi elektródákat (Noraxon) mindkét alsó végtag oldalsó gastrocnemius, tibialis anterior és rectus femoris izomzatának hasára rögzítik az EMG jelek rögzítésére. Referenciaelektródát helyeznek az önkéntesek bal csuklójára, hogy megakadályozzák a külső zaj interferenciáját.
10 perc
Érzékszervi értékelés - monofil
Időkeret: 10 perc
Az érzékszervi kiértékelés a Semmes-Weinstein készlettel (Smiles®) történik, amely hat azonos hosszúságú nylon monofil készlet, amelyek erőt fejtenek ki a vizsgált területen. Mindegyik monofil szál eltérő színű és átmérőjű: zöld (0,05 g), kék (0,2 g), ibolya (2 g), piros (4 g), narancs (10 g) és bíbor (300 g). A pontszám hét (zöld monofil) és 1 (bíbor monofil) között mozog. A tesztet a következő dermatómákon végzik el: L1, L2, L4, L5, S1, S2 és S3.
10 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az egyensúly értékelése
Időkeret: 10 perc
Az egyenleg értékelése a Gyermekmérleg-skála segítségével történik, amely 14 tételből áll, 0 és 4 pont között. A maximális pontszám 56, a magasabb pontszámok jobb egyensúlyt jeleznek.
10 perc
Az agyból származó neurotróf faktor (BDNF) expressziójának elemzése
Időkeret: 10 perc

A BDNF mennyiségét a résztvevők nyálmintáiban ELISA MAX HUMAN készletekkel (BioLegend) kell meghatározni, amelyek rögzítő és detektáló antitesteket tartalmaznak az egyes citokinek pontos mennyiségi meghatározásához. Minden készletet a gyártó utasításait követve kell használni. A minták optikai sűrűségét spektrofotométerrel mérjük 450 nm-en.

A nyál gyűjtése

10 perc
Interleukin-10 (IL-10) expresszió elemzése
Időkeret: 10 perc
Az IL-10 mennyiségét a résztvevők nyálmintáiban ELISA MAX HUMAN készletekkel (BioLegend) határozzák meg, amelyek rögzítő és detektáló antitesteket tartalmaznak az egyes citokinek pontos mennyiségi meghatározásához. Minden készletet a gyártó utasításait követve kell használni. A minták optikai sűrűségét spektrofotométerrel mérjük 450 nm-en.
10 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2019. szeptember 2.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. május 3.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. július 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 26.

Első közzététel (Tényleges)

2019. július 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. július 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 26.

Utolsó ellenőrzés

2019. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel