Az aerob gyakorlatok szerepe a kardiotoxicitás modulálásában az antraciklin terápiának kitett hosszú távú ráktúlélőknél

A kutatás célja, hogy felmérje a terheléses beavatkozás hatását a képalkotó paraméterekre CMR-rel, kardiopulmonális indexekkel és MicroRNS expresszióval olyan gyermekkori daganatos betegeknél, akik antraciklin kezelésnek vannak kitéve. Így ennek a tanulmánynak az eredményei megalapozhatják a paradigmaváltást az antraciklin által kiváltott kardiotoxicitás megelőzésére és kezelésére vonatkozó megközelítésünkben ebben a populációban. Az antraciklin kezelésben részesült, 9 évesnél idősebb betegek felvételére kerül sor.

A betegek 7 tanulmányi látogatásra érkeznek a klinikára. A betegek gyakorlati beavatkozást kapnak a kijelölt YMCA edzője által. A betegek heti 3-5 napon keresztül napi 15 perces gyakorlatot kezdenek, az első héten napi 45 percre, heti 3-5 napon keresztül, a negyedik hét végére tolerálva. A cél az egyes foglalkozások során, hogy a páciens az életkorához igazodó maximális pulzusszám 50-80%-ával edzzen, amelyet a személyi edző (PT) határoz meg az első látogatáskor. Az edzésprogram 12 hétig folytatódik (a vizsgálatba való belépés után 16 héttel ér véget).

A klinikán a betegeknek a következő vizsgálatokat kell elvégezniük:

0. és 16. hét: Szív MRI, stresszteszt, vérmintákkal és Karnofsky/Lansky-skála.

A 0. héten a betegek Fitbitet és otthoni naplót/Wellness Naplót kapnak a kitöltéshez. A 4. héten megkezdődött a gyakorlati beavatkozás A 0., 4., 8., 16. és 20. héten a betegek telefonhívásokat kapnak a tünetkövetőhöz. A 0., 16. és 6. héten a f/u betegek kérdőívet töltenek ki

A betegek fitneszfelmérést is végeznek, hogy megnézzék, hogyan teljesít a gyakorlati beavatkozás.

1. specifikus cél: Az eszköztár gyakorlati beavatkozás szívmágneses rezonancia képalkotással (CMR) mért hatásának mérése a szív remodellingjére antraciklin kezelésnek kitett gyermekkori rákos túlélőknél. Célunk, hogy a CMR segítségével jellemezzük a szívizom tömegének, térfogatának, globális és regionális szívizomfunkciójának változásait a kiindulási és az edzési beavatkozást követően.

2a. Speciális cél: Megvizsgálni az eszköztár gyakorlati beavatkozás hatását a terheléses vizsgálatból származó kardiopulmonális paraméterekre antraciklin terápiának kitett gyermekkori daganatos túlélőknél. A cél az oxigénfogyasztás (csúcs VO2), a VO2 @ anaerob küszöb, az O2 impulzus és a lélegeztetés/szén-dioxid meredekség (VE/VCO2 meredekség) változásának felmérése a kiinduláskor és a gyakorlati beavatkozást követően.

2b. specifikus cél: Megvizsgálni az eszköztár gyakorlati beavatkozás hatását az antraciklin kezelésnek kitett gyermekkori ráktúlélők életminőségére, funkcionális állapotára és fittségére. Célja azt a hipotézist teszteli, hogy a gyakorlati beavatkozás javulást eredményez:

1. Életminőség PedsQL 4.0-val mérve 18 év feletti gyermekeknél és SF-36-tal 18 év felettieknél
2. A beteg funkcionális állapota a Karnofsky/Lansky-skálával mérve
3. Fittség a mozgási tartományban, egyensúlyban, állóképességben, testösszetételben és funkcionális erőben mérve

3. specifikus cél: A szérum mikroRNS (miRNS) expressziójának elemzése a szív stressz jelátviteli útvonalaira összpontosítva minden stresszteszt során három időpontban: a kiinduláskor (a stresszteszt előtt), közvetlenül az edzés után (a gyakorlati teszt befejezését követő 1 percen belül), és stressztesztet követő 1 óra pihenés után). Ennek a célnak az a célja, hogy mérje a plazma mikroRNS-expressziójában bekövetkező változásokat, amelyek a stressz jelátviteli útvonalakkal kapcsolatosak edzési beavatkozás után az alapvonalhoz képest.